Хирургический сшивающий аппарат для наложения линейных швов

 

1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛС&КЕНИЯ ЛИНЕЙНЫХ , содержащий упорный корпус, скобочный корпус, толкатепь с (южс, привод скобочного корпуса, привод топкатепя и съемную тшэервого светопровода, о т п и ч а ю щ в и с я тем, что, с цепью валоженш шва в трутннедоступных местах, уменьшения травматизаиии окружающих тканей и повышения асептичности, упорный корпус выполнен в виде ручки, удлиненной части корпуса и кркяса, причем кркж распотюжен перпенд купярно плоскости ручки удлиненная часть корпуса смещена относительно кркжа в сторону ручки, на упорвюм корнусе при помошв подпружиненного фиксатора эакрепк лен съемный кронштейн, на котором ЗАкрёплен скобочный корпус.

(19) (и) СОЮЗ СОВЕТСНИХ

Ц

РЕСПУБЛИК

3(53) А 61 В 17/11

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЬГПФ (2l) 2881888/28-13 (22) 08ъ02.80 (46) 23,09.83. Бюп. Ж 35 (72) А. Ф.Черноусов, С.А. Домрачев, А.И.Иванов, Б. Н. Мапышев, В.А. Сапюк, О.К. Скобепкин н Е.И. Брехов (53) 615475 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР йо заявке 34 2753047/28-13, кп. А 61 В 17/11, 197S. э (54)(S7) 1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮШИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛСФКЕНИЯ ЛИНЕЙНЫХ ШВОВ, содержащий упорный корпус скобочкам и Kopiryc топкатець с ножом, привод скобочного корпуса, прнвод: . топкатепя и съемную головку паэерного светопровода, о т к и ч а ю m и и с я .тем, что, с целью наложения шва в труднодоступшых местах, уменьшения травматизации окружающнх тканей н повышения асептичностн, упорюай корпус выпопнен в виде ручки, уддиненной части корпуса и крюка, причем крюк распопожен дерпенд»купярно ппоскостн ручки удииненная часть корпуса смешена относитепьно крюка в сторону ручки, ю упорном корнусе ирн пямоши подпружиненного фиксатора еакревлен съемный кронштейн, на котором аакреппен скобочаай корпус, В

1042742

2. Аппарат по п. 1, о т и и ч а юшийся тем, что на удлиненной части упорного корпуса подвижно установпен

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инакрументам, прецназначено для прошивания и асептического рассечении тканей между двумя рядами наложенных швов как сфокусиро- 5 ванным лазерным лучом, так и ножом, и может быть использовано также дпя резекции и пластики lIHulesoRa и жвпудка и других полых органов.

Известен хирургический сшивакхций аппарат дпя напожения ° линейных швов, который содержит упорный корпус, скобоч ный корпус, топкатепь с.ножом, привод скобоч ного корпуса, привод топкатепя. и сьемную головку паэерного csегоnposo 1S да jl) .

Однако при наложении шва известным аппаратом в труднодоступных местах требуется обширная мобилизация оперируемо. го органа из большой операционной раны, рр что связано со значительной травматизацией окружающих тканей.

Кроме-того, аппарат не позволяет обеспечить асептический:разрез ткани.

Перечисленные недостатки ограничивают 2s область использования известного аппарата.

Белью изобретения явпяется наложение шва в труднодоступных местах, уменв шение травматизации окружающих тканей 30 и повышение асептичности.

Поставленная цель достигается тем, что в хирургическом сшивающем аппарате для наложения линейных швов, содерисащвм упорнь и корпус скобочный 35 корпус, тоцкатень с ножсм, привод скобочного корпуса, привод топкателя и съемную гоповку лазерного светопровода, упорный корпус выполнен в виде ручки, удпинвнной части корпуса и крюка, при- щ чем крюк расположен перпендикулярно плоскости ручки, удлиненная часть корпу са смещена относительно крюка в сторо8у ручки, на упорном корпусе при помощи. поцпружинвнного фиксатора закрелпен 4 съемный кронштейн, на котором закреппвн скобочный корпус.

Г-образный прижим, на консопьной частй которого выпопнен сквозной паэ дпя про хождения наэерного луча .

Кроме того, на удлиненной части упорного корпуса подвижно установпен Г-образный прижим, на консопьной части которого выпопнен сквозной цаз дпя прохожцения пазерного пуча.

На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат д щ наложения линейных швов, вид спереди; на фиг. 2то же, вид сбоку в сечении; на фиг. 3сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 4 аппарат с установпенным паэерным светопроводом, вид спереди; иа фиг. 5 - то же, вид сбоку в .сечении; на фиг. 6 - сечение по Б-Б на фиг. 4.

Аппарат состоит из упорного корпу са 1, съемного кронштейна 2, фиксатора

3, Г-образного прижима 4 с защелкой. 5, скобочного корпуса 6 со съемным магазином 7 и гайкой 8, топкатепя 9 с винтом 10, лазерного светопровода 11 с отсосом 12 и валик-шестерней 13, причем на кожольной части Г-образного прижима 4 выпопнвн сквозной паэ дпя прохождения лазерного луча1гайка 8 является приводом скобочного корпуса, обеспечивая его перемещение, а винт 10 является приводом топкатепя, обеспечивая также его перемещение.

Упорный корпус 1 состоит из крюка

14, удлиненной части е вице хвостовика

15 и ручки 16, жестко связанных друг с другом. Крюк 14 имеет форму скобы и развернут перпендикулярно относитель

1 во ппоскости ручки. В нижней упорной части крюка 14 жестко закреплена маз рипа 17, имеющая угпубпения для загиба

П-образных скобок, паз дпя прохода лазерного луча и ножа и паз дпя размещения упорной пластмассовой вставки 18, необходимой дня упора ножа при ножевом рассечении ткани.

В верхней части крюка 14 имеется

Г-образный паэ 19 и рейка 20, служашив дпя перемещения лазерного сввтопровода 11, а также центральный паэ дпя центрирования и направпения скобоч ного корпуса 6.

3 1042742, 4 ны корпус состоит иэ хвосДля большей жесткости в момент про- Скобочный ко с 6 ,шивания свободные концы крюка 14 сое- .. товика и головки. В ве хней диня ются и в нтом 21, центр которого товика скобочного корпуса 6 имеется нараспопожен между рядами швов. Хвосто- ружная резьба, соединенная с гайкой 8 и чик 15 имеет Т-об азный р профиль и .5 служащая цля перемещения скобочного жестко связан с к кжом 14 р 1 в его верх- - корпуса 6 относительно съемного кронней части,. перпендикулярно к оси крюка. штейна 2, а также имеется внутренняя

Хвостовик 15 смещен вдоль попереч- резьба, в которой расположен винт 10, ной оси крюка в сторону ручки на неко- служащий для перемещения толкателя 9. торое расстояние, необходимое для раз- tO В головке скобочного корпуса имеется мещения лазерного светопровода 11 на Т-образный зны паз, в котором размещен, н, прецназначенный дпя направляющих крюка. В верхней части съемный магазин 7 п хвостовика имеется ручка 16, выпопнен- П-образных скобок. Магазин 7 ная за оцно целое с агазин запирается

В паз и1 е ое с хвостовиком 15. На скобочном корпусе 6 полз 31 уном при

3 у Ручк 6 перемещается фиксатор t5 помощи плоской пружины 32 ужины, закрепленбыст съемного к, который своим концом входит в паз .. ной винтам на б и головке скобочного корпуыстросъемного кронштейна 2 и запирает са 6. Головка скобочного корпуса 6 вхоего на хвостовике 15 . Фиксатор 3 пере- дит в центральный паз крюка 14 и св<>мешается в пазу чки 16 по е ручки поц действием ими буртиками при перемещении вниз упицружины 22 и дополнительно стопорится gO рается в верхнюю плоскость к юка 14 ружина центрируется на что обеспечивает постоя нство зазора шпильке 24; На,конце шпильки 24 имеет- между магазином 7 и матрицей 17. ся гайка 25, сл ащая ля т уж д с опорения., Толкатель 9 состоит из хвостовика и фиксатора 3 в к йнем лев ра ом положении. головки. Хвостовик вверху имеет пцз, Паз в ручке 16 с фиксатором 3 и пру- . 25 в который вхоцит нажимная гоповка винжиной 22 с обеих сторон закрыт щечками та 10. Хвостовик толкателя 9 в срецней ф ра 3 влево служит части имеет шарнирное соединение 33 ручка 27.

t необходимое для удобной разборки и сняоб азно

В верхней части хвостовика 15 на Т- тия толкателя 9 бо ля со ско чного корпуса 6. о разном профиле размещен быстросъем- ЗО От произвольного расцепления с винтом ный кронштейн 2, который имеет паз 28 10 ша ни ная часть

Р Р совпацает с центром паза крюка 14 и п хо ит ч

t ма три 17

" цы, что обеспечивает. е а и прохоцит через паз хвостовика скобочного . ц нтри- . корпуса 6. На головке толкателя 9 за- рование скобочного ко и са 6 р у 6 относители креплены два ряда пластин толкателей но паза крюка 14 и мат ицы 17. р . 35, служащих для выталкивания П-образных cêoáîê иэ магазина 7. Между ппаонаправляющих расположен Г-образный п и упорного корпуса в тинами толкателей 35 расположен сменжим 4 жен -о разный при ный нож 36. Возможность смены ножа, служащий для прижима и фикса- . поаво ции сш иваемо ткани на матрице 17. няя то и ., 4O воляет производить операцию не ме1

Г«образный риж 4 пр им имеет в няя толкателя 9, как с использованием перемещаться независимо от скобочного о оэможность, . ножа для ссечения ра ткани, так и без. корпус 6 о от ско очного ножа с применением лазерного рассечения

: ткани. а вдоль -хвостовика 15. В крайнем нижнем положении Г-образный прижим 4 фикс тся ф ируе защелкой 5, снабжен= ПазеРный светОНРОВО 11 с

45 ной пружиной 29. Б к и од состоит из кра нем верхнем - -. съемной головки 37 с наконечником 38 положе нии Г-образный ижнм

cs винтом 30. В пр 4 стопориу, . имеющим Ч -обРаз ны и шип котоРы и входи

Ф входит ный нижней части Г-образ- - в напРавлнющий паз крю 14 ка прижим 4 имеет лапку-прнжщц с, К ГОлОВкб 37 на Резьбе крепитсЯ окном, выполненным по форме упорной 5О т убка 39 кото я ка . ромки окна Г-образного пится при помощи резьбы к фокуси уюприжима 4 действуют на ткань и надеж- бъ

ы к кусируюно фиксируют ее на скосах матрицы 17: ( д ж- щему о ективу 40 лазерного аппа ата

Р, Р

1,: не показан). К головке 37 к пася одновременьо растягивая ткань и прижн° pa мая ее к матрице. В верхней части Г-об- 55 д тов испа

;отсос 12, служащий для aïå разного црижнм а имеется отогнутая попка части -о дуктов испарения при Лазерном рассечеслужащая для удобного перемещения Г-об-, маховичко нии ткани, а также валик-шесте ня р 13 с разного прижим 4 има вдоль хвостовика 1 5.

-о маховичком 41, которая зацепляется с зубчатой рейкой 20 и служит цля пере5 1042 мещения лазерного светопровоца 11 по . направляющим кркжв 14.

Аппарат работает следующим образом.

Заряжают съемный магазин Г и П-об, разными скобками и стерилиэуют его. 5

Затем устанавливают магазин 7 со скобками в предварительно простерипизоваииый скобочиый корпус 6, собранный с толкатепем 9 и быстросъемным кронштей ном 2. Причем, если операция ведется с 10 ножевым рассечением ткани, топкатепь 9 устанавливается в скобочный корпус 6 с ножом 36, а в паэ матрицы 17 вставляется пластмассовая вставка 1Ъ. Если операция производится с лазерным рассе- I5 чением ткани, нож 36 в топкатепь 9 не ставится, а пластмассовая вставка 18 извлекается нз паза матрицы 17. После етого скобочный корпус 6 со съемным кронштейном 2 устанавливают на упорный 20 корпус аппарата, а съемный кронштейн 2 запирают на хвостовике 15 фиксатором 3, следя за тем, чтобы Г-образный прижим 4 нахоцился в ето время в крайнем верхнем положении. Затем аппарат завоцят на 25 сшиввемую ткань открытой частью крюка 14. После этого Г-образный прижим 4 опускают вниз нажатием на верхйюю полку и производят, прйжим и фиксирование сшиваемой ткани нв матрице-30

17. Затем гайкой 8 перемещают скобочный корпус 6 вннэ до упора в верхнюю плоскость крюка 14 и соединяют свободные концы крюка винтом 21. Следят в этот момент за тем, чтобы топкатепь 9 на ходился относительно скобочного корпуса

6 в крайнем верхнем положении. После етого вращением винта 10 перемещают .толкатель 9 вниз до упора и производят сшиванне стенок оперируемого органа двумя рядами швов. Причем, если бып

40 установлен нож, одновременно производится и рассечение ткани между рядами швов.

При использовании лазерного рассечения -операция производится вначале так, 45 . как сказано выше, до момента прошивания П-образными скобками. Толкатепь 9 и етом случае ставится беэ ножа. После

742 прошиввния отжимают. фиксатор 3, отво-" ця его влево, стопорят фиксатор 3 в .нтсм

23 или гайкой 25 и снимают с аппарата кронштейн 2 вместе со скобочным корпусом 6 и толкатепем 9. Затем на направляющие крюка 14 устанавливают подготовленный лазерный светопро вод 1 1.

Далее открывают лазерную заслонку (не показана), обеспечиыя до:;туп сфокусированного лазерного излучения к рассекаемой ткани. Затем в мщением мвховичка 41 при помощи валик-шестерни

13 перемешают лазерный светопровод по направляющим крюка до упора в переднюю планку и производят асептический бескровный разрез оперируемой ткани.

После операции рассечения прекращают цодачу лазерного излучения к рассекаемому органу. Затем поднимают Г-образный прижим 4 вверх цо упора, стопорят его винтом 30 и снимают аппарат с оперируемого органа. На этом операция заканчивается, Смещение хвостовика упорного кор пуса от центра крюка вцопь поперечнэй оси крюка цля размещения лазерного све топровоца нв направляющих крюка, крепление скобочного корпуса с магазином и толкатепем на быстросъемном кронштейне, эакрелпенном на хвостовике упорного корпуса при помощи подпружиненного фиксатора, а также применение специального Г-;-образного прижима, имеющего на консольной лапке-прижиме внутренний паэ, совпадающий по форме с упорной частью . корпуса, позволяют обеспечить возможность проведения асептически операций в труцнодоступных зонах оперативна го вмешательства, уменьшить мобипизацшо оперируемых органов, снизить травмвтичность операции, .уменьшить кровотечение, заовысить надежность операции, упростить технику операции, сократить время операции, создать лучшие условия для регенерации ткани в зоне разреза, снизить вероятность возникновении осложнений, связанных с инфицироввнием операционного поля.

1042742

Фиг.2

1042742

1042742

2=.Х

Составитепь Л. Соповьев

Редактор Л. Цратиппо Техред. А. -Ач Корректор K).Макаренко ., Заказ 7176/6 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного,комитета СССР до депам изобретений и открытий

113035; Москва, Ж-35,: Раушская наб., д. 4/5

Фипиап ППП .Патент, г, Ужгород, ул. Проектнаа, 4