Способ разреза биологических тканей и устройство для его осуществления

 

1, Способ разреза биологических тканей путем рассечения тканей сфокусированным лазерным лучом, о тличающий-ся тем, что, с целью. снижения травмирования тканей и сокращения времени операции, направляют одновременно излучениядвух непрерьтных лазеров с двумя различными длинами волн и фокусируют их в одной точке, при этом длина волны первого лазера находится в пределах от 0,6 до 1,0 мкм, мощность 0,0001200 Вт второ волны длина го лазера находится в преде лах 1,5 - 10,6 мкм , мощности 0,0005 - 100 Вт.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (у) А 61 В 17 00

ЩРф ".". 1 "Л, ", ..Я

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ И;,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ фие. 1 (21) 3298570/28-13 (22) 04.06.81 (46) 30.06.85. Бюл. N - 24 .(72) Б.Н. Малышев, В.А. Салюк, В.Л. Степанов, Д.М. Маштаков, О.К. Скобелкин и Е.Н. Брехов (53) 612.014.422(088.8) (56)1. Авторское свидетельство СССР

NP 584439, кл. А 61 В 17/36, 1976. .(54) СПОСОБ РАЗРЕЗА БИОЛОГИЧЕСКИХ

ТКАНЕЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ. (57) 1. Способ разреза биологических тканей путем рассечения тканей сфоÄÄSUÄÄ1073914, А

I кусированным лазерным лучом, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью снижения травмирования тканей и сокращения времени операции, направляют одновременно излучения двух непрерывных лазеров с двумя различными длинами волн и фокусируют их в одной точке, при этом длина волны . первого лазера находится в пределах . от 0,6 до 1,0 мкм, мощность 0,0001200 Вт, а длина волны второго лазера находится в преде— лах 1,5 — 10,6 мкм, мощности

0,0005 — 100 Вт.

1073914

2. Устройство для разреза биологических тканей, содержащее лазер и лазерный светопривод с фокусирующей линзой, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью снижения травмирования тканей и сокращения времени операции, оно снабжено не менее чем одним дополнительным лазером, в том числе, лазером, излучающем в видимом спектральном диапазоне, двумя оптическими телескопическими системами, установленными, соответственно в световых трактах каждого лазера, двумя коаксиально расположенными линзами, служащими для фокусирования излучения .каждого лазе-.

Изобретение относится к хирургии и микрохирургии, в частности, в таких областях, как хирургия паренхимотозных органов, нейрохирургия, гинекология, отолярингология и др.

Известен способ разреза биологической ткани, сфокусированным лазерным лучом, заключающийся в том, что сначала производят сдавливание и обескровливание органа вдоль предлагаемой линии. разреза с помощью специальных зажимных приспособлений, а затем вдоль полосы сдавливания производят. рассечение органа сфокусированным лазерным лучом.

Недостатком известного способа бескровного разреза биологических тканей значительное травмирование тканей, длительность операции из-за дополнительных этапов.

Известно устройство для разреза биологических тканей, содержащее лазер и лазерный светопривод с фокусирующей линзой (1 ).

Цель изобретения - снижение травмирования тканей и сокращение времени операции.

Эта цель достигается тем, что в способе разреза биологических тканей путем рассечения тканей сфокусированным лазерным лучом, отличительной особенностью является то, что направляют однвоременно излучения двух непрерывных лазеров с ра в одной точке, причем соотношение диаметров линз для фокусирования излучения составляет не менее 3,3, . при этом в линзе с большим диаметром выполнено центральное отверстие, диаметр которого соответствует диаметру меньшей линзы.

3. Устройство по и. 2, о т л ич а ю щ е е с я тем, что оно снабжено манипулятором, состоящим из качающегося зеркала с рычажным приводом, и бинокулярным микроскопом, при этом качающееся зеркало установ.лено между визирными каналами бинокулярного микроскопа. двумя различными длинами волн и фик- сируют их в одной точке, при этом длина волны первого лазера находится в пределах от 0,6 до 1 мкм, мощ5 ность 0,0001-200 Вт, а длина волны второго лазера находится в пределах 1,5-10,6 мкм, мощйость

0,0005-100 Вт.

В устройстве для разреза биологических тканей., содержащем лазер и . лазерный светопривод с фокусирующей. линзой, отличием является то, что оно снабжено не менее, чем одним

15 дополнительным лазером, в том числе лазером, излучающем в видимом спектральном диапазоне, двумя оптическими .телескоцическими системами, установленными соответственно в световых

20 трактах каждого лазера, двумя коаксиально расположенными линзами, служащими для фокусирования излучения каждого лазера в одной точке, причем отношение диаметров линз для фокусирования излучения составляет не менее 3,3, при этом в линзе с большим диаметром выполнено центральное отверстие, диаметр которого соответствует диаметру меньшей линзы. Кроме того, устройство снабжено манипулятором, состоящим из качающегося зеркала с рычажным приводом, и бинокулярным микроскопом, при этом качающееся зеркало установ1073914 4.лено между визирными каналами бино- р кулярного микроскопа.

Предлагаемый способ реализуется в устройстве, содержащем два отдельных лазера, излучающих в раз- 5 личных спектральных диапазонах установленные в световых трактах лазера отдельные оптические телескопические системы, трансформирующие поперечные сечения пучков излучения от- 10 дельных лазеров в поперечном сечении, относящиеся по площадям как .

1:10 и менее, одну оптическую систему коаксиального совмещения пучков лазерных излучателей, лазерный t5

:светопривод выходной частью, имеющей не менее шести степеней свободны для перемещений, выходная часть светопривода снабжена двумя отдельными коаксиально установленными линзами, 20 раздельно фокусирующими излучение отдельных лазеров в одной точке, причем одна из линз имеет по сравнению с другой не менее чем в 3,3 раза меньший диаметр, и линза боль- 25 шего диаметра выполнена с центральI . ным сквозным отверстием с диаметром, близким к диаметру меньшей линзы.

Для проведения по предлагаемому способу лазерных хирургических oIIå- З0 раций в, глубоких операционных полях выходная часть светопровода снабжена ручным манипулятором, состоящим из зеркала, качающегося

I, Вокруг двух Вэаимоперпендикулярных З5 осей, и рычажного ручного привода для качения зеркала.

Для проведения лазерных микрохирургических операций манипулятор сочленяется с бинокулярным микроскопом. При этом качающееся зеркало манипулятора установлено между двумя визирными каналами бинокудярного микроскопа.

На фиг. 1 показано устройство 4 для разреза биологических, тканей ; на фиг. 2 — оптическая схема устройства.

Устройство состоит из лазерно-оп-. ,тического блока 1, светопровода 2 gp с фокусирующей насадкой 3 операционного аппарата 4 с операционным микроскопом 5 и манипулятором 6.

Операционный микроскоп 5 закреплен на стойке 7 с помощью подвижных рычагов 8 и муфты 9 с возмож: ностью перемещения по горизонтали н вертикали.

Оптическая схема данного уст- ройства включает непрерывный АИГ:

hJd-излучатель 10, гелий-неоновый лазерный излучатель 11 (подсветка) углекислотный лазерный излучатель

12, оптическую телескопическую систему 13, оптическую телескопическую систему 14, светосуммирующий элемент 15, неподвижное зеркало 16, подвижные зеркала 17-,19 светопровода 2, фокусирующие линзы 20 и 21, качающееся зеркало 22. Элементы

10-16 оптической схемы расположены в оптическом блоке 1. Элементы

17-19 в светопроводе 2, элементы 20 и 21 находятся в фокусирующей насадке 3, качающееся зеркало 22— в манипуляторе 6..

Способ и устройство осуществляется следующим образом. При глубоких операционных полях оперирующий врач устанавливает лазерно-оптический блок 1 и операционный аппарат 4 вблизи операционного стола. Операционный микроскоп 5,и манипупятор 6 фиксируют перед операционным полем. f

Затем оперирующий врач раздельно . вставляет требуемые для бескровного разреза определенного типа биоткани мощности излучения АИГ:hid лазера и углекислотного лазера. Рассматривая биологическую ткань 23 через операционный микроскоп 5, .врач включает гелий-неоновый лазерный излучатель 11 и, регулируя ручки 24 манипулятора 6, наводит видимое излучение гелий-неонового лазерного излучателя 11 на выбранную точку начала линии лазерного разреза биологической ткани. Далее оперирующий

I врач одновременно включает АИГ:

Щ -лазерный излучатель 10 и углекислотный лазерный излучатель 12 и производит разрез биологической ткани 23 сфокусированными лазерными излучениями с 71 1,06 мкм и

71 10,6 мкм вдоль намеченной линии рассечения, ориентируясь по пятну видимого излучения гелий-неонового лазерного излучателя 11 и перемещения видимое пятно лазерных излучений с помощью ручки 24 манипулятора 6.

При поверхностях операционных полях работа с установкой осуществляется следующим образом.

Оперирующий врач отсоединяет фокусирующую насадку 3 от манипуля73914 б логической ткани 23 сфокусированным лазерными излучениями с Д = 1,06 мкм, и = 10,6 мкм вдоль намеченной. линии рассечения перемещением фоку- .

5 сирующей насадки 3, ориентируясь по пятну видимого излучения гелийнеонового лазерного излучателя 11 .

5 10 тора 6, раздельно выставляет требуемые для бескровного разреза определенного типа биотканей мощности излучения АИГ: Ncl излучателя

10 и углекислотного лазерного излучателя. 12, включает гелий-неоновый лазерный излучатель 11. Держа. одной рукой фиксирующую насадку 3, наводит видимое излучение гелий-неонового лазерного излучателя 11 на выбран- 10 ную точку начала линии лазерного разреза биологической ткани 23.

Далее оперирующий врач одновременно включает АИГ: Nd -лазерный излучатель

10 и углекислотный лазерный излуча- 15 тель 12 и производит разрез биоПредложенный способ и устройство для разреза биологических тканей в результате одновременного действия двух мощных лазерных излучений позволяет быстро и бескровно, не травмируя ткани, рассечь обильно кровоснабженные паренхиматозные ткани.

10739 1-4

Заказ 4500/3

Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5, Филиал ПЦП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор О. 1Оркова Техред Ж. Кастелевич. - Корректор H.Эрдейи