Способ получения трансплантата для опорно-контурной пластики

 

СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАТА ДЛЯ ОПОРНО-КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ путем изготовления гипсовой маски, моделирования по ней дефекта воском , изготовления по восковой модели имплантата из эластичной пластмассы и перфорирования его по всей площади, отличающийся тем,,что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, модель из пластмассы обт ягивают консервированнорТ твердой мозговой -оболочкой , высушивают ее, извлекают пластмассовую модель, каркас из твердой мозговой оболочки заполняют размельченным реберным хря1иом, выпуклые части каркаса армируют цельными кусочками хряща.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) 3(5)) A 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ l3 (к) л ., +

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3544537/28-13 (22) 26. 01.83 (46) 15.05.84. Бюл. )) 18 (72) В.Ю.Шейнман, В.H.Èóõèí и Ю.П.Хван (71) Киргизский государственный медицинский институт (53) 616-089 .843(088 .8) (56) 1. Груздкова E.Â. Пластические операции на лице с применением скульптурно смоделированных имплантатов из эластичной пластмассы.

Автореф. докт. дис., 1960, с.7. ! (54) (57) СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ TPAHCIIJIAHTATA ДЛЯ ОПОРНО-КОНТУРНОЙ ПЛАСТИКИ путем изготовления гипсовой маски, моделирования по ней дефекта воском, изготовления по восковой модели имплантата из эластичной пластмассы и перфорирования его по всей площади, отличающийся тем,,что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, модель из пластмассы обтягивают консервированной твердой мозговой оболочкой, высушивают ее, извлекают пластмассовую модель, каркас из твердой мозговой оболочки заполняют размельченным реберным хря1цом, выпуклые части каркаса армируют цельными кусочками хряща.

1091915 t0

Составитель A.×åðâoíåíêèñ

ТехРед 4.Тепер Корректор Г. Огдр

Редактор T.Митейко

Заказ 3161/3 Тираж 688 Подписное

13ННН27Н Государственного комитета СССР по д,елам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, r.

Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной хирургии.

Известен способ получения трансплантата для опорно-контурной пластики путем изготовления гипсовой маски, моделирования по ней дефекта воском, изготонления по восковой модели имплантата из эластич— ной пластмассы и перфорирования его по всей площади (1).

Однако использование данного способа сопровождается прореэывакием имплантата иэ инородного материала через кожу или слизистую оболочку полости рта и инфицированием 15 раны.

Целью изобретения является предупреждение послеоперационных осложнений.

Цель достигается тем, что согласно способу получения трансплантата для опорно-контурной пластики путем изготовления гипсовой маски, моделирования по ней дефекта воском, изготовления по восконой модели имплантата из эластичной пластмассы и перфорирования его по всей площади, модель иэ пластмассы обтягивают консервированной твердой мозговой оболочкой, высушивают ее, извлекают пластмассовую модель, каркас из твердой мозговой оболочки заполняют размельченным реберным хрящом, выпуклые части каркаса армируют цельными кусочками хряща.

Способ осуществляют следующим об разом.

Предварительно с больного снимают слепок, по которому отлинают гипсовую модель лица, на ней из моделировочного воска моделируют дефект. Затем восковую модель перенодят в пластмассовую иэ быстротвердеющей пластмассы, которую туго обтягивают консервированной твердой мозговой оболочкой, излишки срезают, а модель обшивают по краям кетгутом.После высушивания в термостате при 37 С 12 ч пластмассовую модель извлекают, а жесткий каркас из твердой мозговой оболочки, точно вос— производящий форму модели, помещают в раствор 70 этилового спирта. Пос-! ле дубления и стерилизации каркас в стерильных условиях заполняют размельченным реберным хрящом, выпуклые части которого армируют цельными кусочкамй хряща, а разрез, произведенный при извлечении пластмассовой модели, ушивают кетгутом, трансплантат перфорируют по всей площади и помещают в раствор 70 этилового спирта с целью стерилизации и хранения.

Опорно-контурную пластику осуществляют по обычной методике. По краю имеющегося дефекта производят разрез кожи, достаточный для введения трансплантата, формируют воспринимающее ложе, куда вводят трансплантат. Для предотвращения смещения его воспринимающее ложе формируют до границы дефекта, для чего место дефекта на коже очерчивают бриллиантовой зеленью по пластмассовой модели.

Пример. Больная у., 19 л., поступила в отделение хирургической стоматологии Республиканской клинической больницы с диагнозом: правосторонняя микрогения с деформацией в области подбородка и тела нижней челюсти слева. Больной заготовлен траснплантат по описанной методике.

Произведена операция: контурная пластика деформации нижней челюсти слева аллогенным трансплантатом.

Под местной анестезией 20 мл 0,5%-ного раствора новокаина произведен разрез кожи в подчелюстной области, сформировано воспринимающее ложе по предварительно очерченным контурам, куда введен трансплантат и фиксирован к кости хромированным кетгутом. Послеоперационный период гладкий, эаживление первичным натяжением, восстановлены контуры лица.

Применение предлагаемого способа предупреждает послеоперационные осложнения, применение жесткого каркаса из твердой мозговой оболочки позволяет добиться направленной регенерации ткани.