Способ лечения больных системной красной волчанкой хронического течения i-ii степени

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ ХРОНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ I-II СТЕПЕНИ путем введения стероидных препаратов, отличающийся тем, что, с целью уменьшения побочных реакций, дополнительно воздействуют на височные области электромагнитным полем частотой 39,9-41,5 МГц, мощностью 30-35 Вт в течение 7-10 мин.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК уц4, А 61 N 1/42

Й КОМИТЕТ СССР (21) 3582643/28-13 (22) 19.04.83 (46) 30.09,85. Бюл. 9 36 (72) В.M.Áîãîëþáîâ, В.Д.Сидоров и В.И.Попов (71) Центральный ордена Трудового

Красного Знамени научно-исследова-. тельский институт курортологии и физиотерапии (53) 613.647(088.8) (56) 1. Насонова В.А. Системная красная волчанка. M.: Медицина, 1972, с. 68-76.

ÄÄ SU ÄÄ 1128434 (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ ХРОНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ I-II СТЕПЕНИ путем введения стероидных препаратов, отличающийся тем, что, с целью уменьшения побочных реакций, дополнительно воздействуют на височные области электромагнитным полем частотой 39,9-41,5 МГц, мощностью

30-35 Вт в течение 7-10 мин.

1 1128434 г

Изобретение относится к медицине, в частности к применению физиотерапии в ревматологии, и может быть использовано в условиях стационаров, поликлиник, санаториев, 5 санаториев-профилакториев.

Известен способ лечения больных системной красной волчанкой хронического течения путем введения стероидных препаратов (1).

Однако стероидная терапия действует .на отдельные звенья патогенетического механизма временно, только в период применения, а также обладает широким спектром побочных явлений и целым рядом тяжелых осложнений. Длительная заместительная стероидная терапия вызывает у больных резкое угнетение синтеза собственных стероидных гормонов (явле- 20 ние гипокортицизма), стойкую гипертензию, частые головные боли, боли в области сердца, бессонницу, астепоневротический синдром.

Целью изобретения является умень- 25 шение побочных реакций.

Поставленная цель достигается ,тем, что в способе лечения больных системной красной волчанкой хронического течения I-II степени допол- 30 нительно воздействуют на височные области электромагнитным полем частотой 39,9-41,5 МГц, мощностью 3035 Вт в течение 7-10 мин.

Способ заключается в следующем.

Процедуры проводят аппаратом

"Экран-1" с частотой генератора электромагнитного поля ультравысокой частаты 39,9-4 1,5 МГц. Больной располагается в положении сидя, спиной к ап-40 парату, конденсаторные пластины диаметром 6 см располагают поперечно на височные области центром на 4 см кпереди и 2 см кверху от наружного слухового прохода, зазор 3 см, мощ- 45 ность 30-35 Вт, продолжительность

7-10 мин. Курс лечения составляет

12-15 процедур, проводимых ежедневно.

Лечение электромагнитным полем ультравысокой частоты проводят на фоне 50 поддерживающей стероидной терапии.

Все больные получают стероидные препараты (преднизолон, полькортолон и др.).в дозе 5-15 мг в сутки.

Диаметр конденсаторных пластин 55 выбран в соответствии с целью локального воздействия электромагнитным полем ультравысокой частоты(э.п.УВЧ1 на зоны проекции высших отделов (центров) нейро- эндокринной регуляции (гипоталамус, гипофиэ) . Оптимально этому удовлетворяют конденсаторные пластины диаметром 6 см, наименьшие из входящих в комплект к серийно выпускаемому отечественной промышленностью аппарату "Экран-1".

При использовании других (больших) пластин, входящих в комплект аппарата "Экран-1." (диаметр 11 и 16 см), провести локальное воздействие э.п, УВЧ на указанные эоны невозможно, так как при этом в зону э.п. УВЧ неизбежно попадают шейные ганглии симпатической нервной системы, щитовидная железа, что может отрицательно влиять на состояние сердечнососудистой системы.

В соответствии с правилами проведения процедур э.п. УВЧ зазор между конденсаторными пластинами и телом пациента не должен превышать половины диаметра конденсаторной пластины, а в сумме величины диаметра. В конкретном примере зазор должен быть

3 см. При зазоре меньшем, чем половина диаметра, происходит поглощение энергии э.п. УВЧ в поверхностных тканях. При этом возникает перегрев и деструкция тканей, находящихся в зоне воздействия. При увеличении зазора выше указанных параметров происходит рассеивание энергии электрического поля УВЧ в окружающее пространство, что не позволяет создать необходимую терапевтическую дозировку (30-35 Вт) и создает условия для облучения медперсонала.

Пример. Больная с диагнозом системной красной волчанки хронического течения активностью I-II степени при поступлении в стационар предъявляла жалобы на полиартралгии, преимущественно в мелких суставах кистей, стоп и тазобедренных суставах, миалгии, ограничение подвижности в пораженных суставах, слабость, быструю утомляемость, частые головные боли, подъемы артериального давления, периодические боли в области сердца, не связанные с эмоциональной и физической нагрузкой, телеангиэктазии на коже лица, нарушение сна, лабильность настроения.

На фоне приема преднизолона в дозе

1О мг/сутки с 5-го дня стационарного лечения больная начала принимать

Составитель В.Иноземцев

Редактор О.Филиппова Техред С.Мигунова Корректор А.Тяскоi

Заказ 6646/4 Тираж. 721

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 процедуры электромагнитного поля ультравысокой частоты на височную область. Процедуры проводились ежедневно. Электромагнитное поле генерировалось аппаратом "Экран-1". Больная находилась в положении сидя, спиной к аппарату, конденсаторные пластины диаметром 6 см, располагались центром на 4 см кпереди и 2 см кверху от наружного слухового прохода с зазором 3 см, мощностью 30 Вт (первая ступень мощности), продолжительностью 10 мин, курс лечения составил 12 процедур. Процедуры больная переносила удовлетворительно, отрицательных реакций на процедуры не наблюдалось. После курса лечения состояние больной значительно улучшилось, беспокоили лишь периодические невшраженные артралгии в тазобедренных суставах, исчезли миалгии, с слабость, утомляемость, головные боли, боли в области сердца, стабилизировалось артериальное давление, нормализовался сон. Клиническая картина коррелировала с положительной динамикой биохимических, иммунологических и радиоиммунологических методов исследования. . Предлагаемый способ лечения больных системной красной волчанкой хронического течения активностью I-II степени применен на 60 больных в возрасте от 22 до. 50 лет с давностью заболевания 5-20 лет.

Все больные предъявляли жалобы на полиартралгии, миалгии, тугопод- вижность и припухлость пораженных

28434 4 . суставов, общую слабость, быструю утомляемость, нарушение сна, частые головные боли, подъемы артериального давления, периодические боли в облас5 ти сердца, телеангиэктазии на коже лица или эритематозные высыпания.

В результате лечения предлагаемым способом состояние больных значительно улучшилось. При клиническом

10 обследовании выявлено выраженное снижение полиартралгий, миалгий, отсутствие тугоподвижности в пораженных суставах, уменьшение припухлости периартикулярных .тканей, исчезли

15 головные боли, стабилизировалось артериальное давление. При биохимическом, иммунологическом и радиоиммунологическом обследовании больных на фоне активации гипоталамо-ги20 пофизарно-надпочечниковой системы и нормализации глюкокортикоидной функции коры надпочечников выявлены: стимуляция клеточного звена иммунитета, снижение титров антинуклеар25 ного фактора и концентрации иммуноглобулинов классов G, А, М, снижение

СОЭ, нормализация содержания лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, снижение протеинурии.

30 При этом у 897. больных нормализовалось артериальное давление и исчезли головные боли и боли в области сердца, у 75Х больных нормализовался сон.

Предлагаемый способ лечения. способствует купированию обострения системной красной волчанки, уменьшению явлений длительной стероидной терапии.