Способ определения индивидуальной чувствительности к препаратам тимуса у больных бронхиальной астмой

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИВДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ПРЕПАРАТАМ ТИМУСА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ путем исследования лимфоцитов крови, отличающийся тем, что,с целью повышения точности и ускорения Способа, определяют уровен активности изоферментов лактатдегидрогеназы лимфоцитов, по полученному уровню рассчитьшают Н/М-коэффициент и при снижении его ниже 1,42 определяют чувстви -ельность больного к. препаратам тимуса.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУЯЛИН

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTMA (21) 3703611/28- 1 3 (22) 22.02.84 (46) 23.11.85. Бап. Р 43 (71) 1-й Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. акад. И.П.Павлова (72) А.Л.Кожемякин, Б.М.Услонцев, В.Х.Хавинсон и В.Г.Морозов (53) 616.07(088.8) (56) Чучалин А.Г., Бабушкина В.А.

Сорбционные методы детоксикаций и иммунокоррекции в медицине. Харьков: Медицина, 1982, с. 28-30.

„„SU„„1193585 A (ю 4 G 01 N 33/46 (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ПРЕПАРАТАМ ТИМУСА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ

АСТМОЙ путем исследования лимфоцитов крови, отличающийся тем, что,с целью повышения точности и ускорения способа, определяют уровень активности изоферментов лактатдегидрогеназы лимфоцитов, по полученному уровню рассчитывают Н/М-коэффициент и при снижении его ниже

1,42 определяют чувствительность больного к.препаратам тимуса.

1193585

Изобретение относится к клинической биохимии, а именно к способу определения индивидуальной чувствительности к препаратам тимуса у больных бронхиальной астмой.

Цель изобретения — повышение точности и ускорение способа..

Способ осуществляют следующим образом.

Лимфоциты выделяют из венозной крови обследуемого центрифугированием в градиенте плотности фиколл-уротраста (или -гипака, -верографина, -урографина и т.д.), дважды отмывают средой 199 или раствором Хенкса (500 Q — 10 мин), ресуспендируют в

ЛДГ-1 + 0 75 ЛДГ-2

ЛДГ-5 + 0,75 ЛДГ-4

+ 0 5 ЛДГ-3 + 0 25 ЛДГ-4

+ 0,5 ЛДГ-3 + 0,25 ЛДГ-2

50

В норме этот показатель колебался от 1,48 до 1,88, был достаточно ста- билен при исследовании в динамике и составлял в среднем 1,68 0,04.

Пределы колебаний нормальных значений были ограничены "двумя сигмами", в соответствии с чем диагностически значимыми для исходной культуры лимфоцитов считают значения Н/M-коэффициентов менее 1,42. В случае определения изоферментов в популяциях лимфоцитов, обогащенных Т- и В-клетками, исходную клеточную суспенцию наносят на колонки с нейлоновой ватой, Проведенные исследования на популяциях лимфоцитов, обогащенных Ти В-клетками, выявили близость значений Н/M-коэффициентов и параллелизм их изменений (при наблюдении в динамике) для исходной и Т-обогащенной популяций (1,68 0,04 и

1,86 i 0,05 соответственно), Пример. Больной 64 года.

Диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма (инфекционно-аллергическая, атопическая), средней тяжести течения, фаза обострения. Страдает бронхиальной астмой около

10 лет, последние 5 лет — течение средней тяжести с повторными госпитализациями, практически постоянным ощущением затрудненного дыхания, периодически достигающим степени приступа удушья. Госпитализирован в связи с очередным обострением заболевания, которое проявлялось в нарастании затруднения дыхания, .прекращении отхождения мокроты, трис-НС1 буфере (50 мМ, рН 7,4) и разрушают одним из распространенных способов (гомогенизацией, озвучиванием, повторным замораживанием — оттаиванием). Супернатант от центрифугирования гомогената (1000 5 — 10 мин) подвергают электрофорезу в агаровом геле с последующим гистохимическим выявлением изоферментов согласно стандартной методике. Учет энзимограмм осуществляется денситометрически или фотометрически..Дпя интегральной оценки изоферментных спектров рассчитывают отношение сумм Н- и Mсубъединиц (Н/M-коэффициент) по формуле, учитывающей содержание субъединиц в каждом из изоферментов снижении эффективности обычных бронхолитических средств (сальбутамол, беротек), При физикальном, лабораторном и инструментальном исследовании — отчетливая картина бронхиальной обструкции на фоне активности воспалительного процесса в бронхиальном дереве. При наблюде— нии в динамике — отсутствие эффекта от обычной антибактериальной и бронхолитической терапии.

Исследование изоферментного спектра лимфоцитов периферической крови выявило .выраженное снижение значений Н/M-коэффициента как.для исходной популяции лимфоцитов (1,18) так и для Т-обогащенной фракции (1,27). На фоне терапии препаратом тимуса (тималином) в течение

5 дней (ежедневно, внутримышечно, по 10 мг в день) было получено неко— торое нарастание исследуемого показателя (до 1,28 и 1,35 для исходной и Т-обогащенной популяций соответетвенно), что, однако., сопровождалось незначительным улучшением клинического состояния. С учетом лишь частичного нарастания значений

Н/М-коэффициента, лечение тималином было продолжено (проведено еще .5 инъекций по 10 мг), после чего значения Н/М-показателя практически нормализовались (1,48 для общей популяции и 1,56 для Т-обогащенной).

На фоне повторного курса после первых инъекций появилось "бурное" отхождение мокроты, постепенно исчезло ощущение затрудненного дыхаСоставитель Н. Хрусталева

Техред Ж.Кастелевич Корректор M.Лемчик

Редактор А.Шандор

Заказ 7311/48 Тираж 896 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r.ужгород, ул.проектная, 4

3 ния, отпала необходимость использования беротека, отчетливо улучшилось общее самочувствие, появилось ощущение бодрости. При бронхоскопическом исследовании отмечено уменьшение активности воспалительного

4 процесса, при исследовании функции внешнего дыхания — улучшение вентиляционной функции легких за счет снижения обструктивного компонента.

Больной выписан в удовлетворйтельном состоянии.