Способ лечения дискогенных радикулитов

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 F 5/04 ГУ(,1 И И М

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А8ТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3445095/28-14 (22) 25.05.82 (46) 07.07.86. Бюл. № 25 (71) Донецкий медицинский институт им. А. М. Горького (72) Е. 3. Неймарк, Г. И. Ярецкий и В. Г. Полищук (53) 613.647 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 309706, кл. А 61 С 7/06, 1971. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСКОГЕННЫХ РАДИКУЛИТОВ, включающий горизонтальное и вертикальное вытяжение позвоночника, отличаюшийся тем, что, с целью

ÄÄSUÄÄ 1242160 А1 сокращения сроков лечения, перед первой и после каждой последующей процедуры определяют порог болевой чувствительности и порог переносимости боли к электрическому воздействию в сегменте поражения и в зоне иннервации, и при изменении порога болевой чувствительности в пределах = -0,6 мА, а порога переносимости боли = 10 мА увеличивают вертикальную нагрузку на последующей процедуре на 0,5 — 0,7 кг, а горизонтальную — на 2,0 — 2,5 кг, при этом соотношение начального горизонтального и вертикального усилителей выбирают 5:1, причем процедуры проводят через день в течение

25 — 30 мин.

1242160

Составитель М. Позняк

Техред И. Верес Корректор В. Вутяга

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор A. Шандор

Заказ 3638)8

Изобретение относится к медицине, а имен но к неврологии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения путем оптимизации величины вертикального и горизонтального усилия для каждого конкретного больного.

Способ осуществляют следующим образом.

До начала лечения определяют пороги болевой чувствительности при действии электрического тока в болевой зоне, которую определяют как зону наибольшей пальпаторной болезненности, и в зоне,иннервируемой соответствующими нервами (т. е. Корешках 14, 1, S на «больной» стороне).

Больного укладывают на кровать для горизонтального вытяжения, оборудованную лордозирующей петлей-повязкой, создают начальное соотношение горизонтального и вертикального усилий 5:1 и осуществляют вытяжение 25 — 30 мин. После процедуры и на следующий день повторяют определение болевых порогов, и при изменении порога болевой чувствительности в пределах

+0,6 мл, а порога переносимости боли на

+10 мА. в болевой зоне увеличивают вертикальную нагрузку на 0,5 — 0,7 кг, а горизонтальную нагрузку — при таком же изменении болевых порогов в зоне, иннервируемой соответствующими нервами, — увеличивают на 2,0 — 2,5 кг для каждой последующей процедуры. Процедуры проводят через день 7 — 10 раз.

Пример. Больной В., 52 года, находился на стационарном лечении в неврологическом отделении по поводу обострения дискогенного пояснично-крестцового радикулита.

Жалобы при поступлении на боль в поясничной области и левой ноге тянущего характера, боль усиливается при ходьбе, сидении.

Болеет в течении 15 лет, состояние ухудшилось после поднятия тяжести, был госпитализирован и пролечен с применением горизонтального вытяжения, однако лечение оказалось малоэффективным, и больной через 5 дней после выписки повторно госпитализирован в неврологическое отделение в связи с усилением болей в левой ноге.

При осмотре: черепно-мозговая иннервация без особенностей, сухожильные рефлексы с рук Д = С, коленные Д =- С, ахиловы Д больше С, чувствительность не нарушена, сколиоз выпуклостью влево в поясничном отделе позвоночника, синдром Ласега 30 слева, феномен Венгерова положительный, болевая зона паравертебральная зона на уровне 1 позвонка — верхняя треть левой ягодицы.

На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника — утолщение замыкательных пластинок межпозвонкового диста 1 q — Sc позвонков, передние остеофиты 1, S позвонков.

Перед 1-й процедурой в болевой зоне

ПБ=1,9 мА ПП==3,1 мА, а в зоне корешка

Si слева ПБ=1 2 мА, ПП=З 7 мА. Вертикальная нагрузка составила 0,5 кг, горизонтальная — 2,5 кг.

Перед 2-й процедурой в болевой зоне

Г1Б=3,1 мА, ПП==5,0 мА, а в зоне корешка

Si слева ПБ=2,5 мА, ПП=5,0 мА. Вертикальное усилие — 1 кг, горизонтальное — 5 кг

Перед 3-й процедурой в болевой зоне

Г1Б=3,7 мА, ПП==6,2 мА, а в зоне корешка

Si слева ПБ=3,1 мА, ПП=5,6 мА. Вертикальная нагрузка для процедуры составила 1,7 кг, горизонтальная — 7 кг.

Перед 4-й процедурой в болевой зоне

Г1Б=4,4 мА, ПП=7,5 мА, а в зоне корешка S слева ПБ=3,7 мА, ПП=6,2 мА. Вертикальная нагрузка составила 2,2 кг, горизонтальная — 9 кг.

Перед 5, 6, 7-й процедурами в болевой зоне ПБ=5 мА, ПП=8,7 мА, а в зоне корешка Si слева ПБ=4,4 мА, ПП=6,8 мА. Вертикальное усилие для этих процедур составило 2,9 кг, горизонтальное — 11 кг.

Перед 8-й процедурой в болевой зоне

ПБ=5,6 мА, ПП:=9,4 мА, а в зоне корешка Si слева ПБ=:4,4 мА, ПП=6,8 мА. Вертикальная нагрузка составила 3,4 кг, горизонтал ь на я — 11 кг.

Перед 9-й процедурой в болевой зоне

ПБ=5,6 мА, ПП=9,4 мА, а в зоне корешка Si слева ПБ=5,6 мА, ПП= — 8,7 мА.

Вертикальная нагрузка составила 3,4 кг, горизонтальная — 13,5 кг.

После проведенного лечения состояние здоровья больного значительно улучшилось, боль в поясничной области и левой ноге не беспокоит.

Обьективно: черепно-мозговая иннервация без особенностей, рефлексы Д=С, наклон в полном объеме, радикулярной симптоматики нет. Продолжительность лечения в стационаре составила 20 дней.

При повторном осмотре через 6 мес состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет, в неврологическом статусе без особенностей.

Средняя длительность лечения больных с использованием предлагаемого способа составила 17,1 дня, а в контрольной группе, принимавшей сухое горизонтальное вытяжение (известный способ), средняя длительность лечения составила 23,4 дня.

Способ лечения дискогенных радикулитов Способ лечения дискогенных радикулитов 

 

Похожие патенты:

Шина // 1459663
Наверх