Способ операции на сердце при запаянной полости перикарда в условиях искусственного кровообращения
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (5)) 4 А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2l ) 3670142/28-14 (22) 07,12.83 (46) 23.08.86. Бюл. ¹ 31 (71) Институг хирургии им. A. )3. Вишневского (53) F. Б. Кирпиков (53) 616.475(088.8) (56) Константинов Б. А. Физиологические и клинические основы хирургической кардиологии. Л.: Наука, 1981, с. 183 185. (54) (57) СПОСОБ ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ ПРИ ЗАПАЯННОЙ ПОЛОСТИ ПЕРИКАРДА В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, вклкиающий то„„SU„„1251876 ракогомию, канюлирование сосудов, вскрытие полостей сердца с последук>щими внутрисердечными манипуляциями и профилактику воздушной эмболии, отличаюи ийся тем, что, с целью уменьшения осложнений и сокращсни я врем(.ни опера цпи, lieри ка р д остап. I H ют спаянным с поверхностью сердца и при вскрытии и ушивании полостей сердца разрезают и прошивак>т перикард и стенкх сердца однс>временно, а удаление воздуха из левого желудочка производят путем введения дренажа-катетера через пункпионное отверстие в восходящей аорте Hrilllle аортаlr>ного клапана наружного конца дренажа-катетеря в правое предсердис! < ><.iii < ltk1(<>1»<и
1> и с<" I lit, и <5(л1 и Р;1.! I,lt(I <) и о Р <> K;!.
11«. ь it < о! > и 1(и и» v м tl t) it I « I I H(< и .1<) rh
:,!Еll kl И ti i r >r; 1;1;1(; Ilk!< I < !< I I,)! >. I ., <>«, it((< <1<. I »К) I j<)<"1 Уll К МИ I fi;t i>I I h rh < I < « i. 1 I, < <. Н > 1 h i I Е I < j L !>(I1(! гЛ, l„ 1 » т, (;t It. litt » l i « l < Р 1 Л >it l i < ) < i,, I > 3 5 I I (i, I < > « (И, (и О () ; Г> ,Iс(.. i > itr,t «< И< 1 ft. I rl t<) I i I((V 1«!1(13,1 ()6) « С 3!1(j>,i (И >< > (51,lit < ). I (< >(Н ) 1 6(С О I,I(,!< II » r3 Il(. pti— с (! р !.< > < з<<.; r;.! 1> lit (с((с, с)1 (Е. 1о!5 ((f),(!(ri., 1,.1» > I <)I (i !! «.,1< I f>; < с И < I (i I I I (V 1 1 < j i H h ri P (;! И (I (И (»< 1 ) Е Л1 Е fill() с I (I IltlriiI« >t () ll P t .<(< 1i;(It и itil K, l I (Eiltt I K ) I 1, в » И с < I it i it c I I I I <, ) H, L t 1, Н > (> (t I () ti1 (> V1 < k l lit rl (р ; I !) Iы ti(j)itã«t fh((! и i l < ilKH II f>ив(>! <) Il f)(,l« . P Ill » < » р ; « L t i, I I < > I < > ; 1 I I ê >. I !3 ð < > I<; t и И » 3 И Н 1 ы л 1! 1< >i 11 <с м tl I fi;t. 11 Il< >vt v г . I rt llrl )tv ()(v lij(<. 1 H с(Нс< с>, <1,,< . (< <> I ji(I< t 1>,I H rt i) 1 i < 3 Ь» 111> 11 . i!I t < jr tii i! I(! H ltt it!it 1;l h it м о 6 !>; 1 «> м,> > i< И 1 С I: Н Л!» I f!ri, I I It(>VIV h. Irl (! (< И < >«V III< (I I! i )I Н i < i<, I; (1 15:if>k< I (, 1 Ь II()1 < > 1 О. I >Л II<)I <> <) I,((li il i)< !I iir I М И I Р;),flrtt()l ii К.<;! И;)(1;«, И 5 <и
«, < <,<;«,!, « <1«()1,< II!< ) . . > 1 1 1 И 1«, I< i! Iii lt,! < > Ii(I . 1.1 » ->!<>! (> !1<) м И л(<> ill <,! i)<И! I . Рiи .< (»II(t kt I >(>1< IIÈrt(t 1<<> lIiiihi!H<><(. < ilt(!« си« Iff>
> < >I i!,I« !<)В Н> 1 ) (<К, i I>(>h ) ! < it it "!и !I !с )1! и<, II !1>с< rhlltrlvt д» м(< ii . << t > I . I i i I I I >1 h. 1: I I I I I I I И t (> ii i! >, < i rh < l V i< > 1 Н И, М ) <1 И 3< -< « < ji < i lit<.,I rhi«!с l<>ilh I, V,l I I rl <) .«> . i iI> l l t1 с о<К <. 1 < и I it l3;I I Ir(» 1< rt< <.:, <;) >.I V <И (ИВ,I! It< I), 11 О и<) С (Л с, и 5 «, ii i Ih I Iii li< r< с ;« i, ((i(, (Hit »K)1 <1,,, < < <,< И : t«t I, I < с !< с < I. 1(tiki » ",I !I н > 1 Ис И II(> При.<3((> !. Больная 1Ц., 43 года. Была выш>лн(Elrl ми гральная комиссуротсэмия. На иовгорной ()ll(рации: перикард плбтно спаян «ти!ил()р,(ом Решс ио перикард не от:(елять. . 1 и I v!I к митральH(му к.(а;)аиу прои <водят ()дномомеи(иыл3 ра )рсзоvl и рез слой nepuh ) f> (а и стенку л<ч)ого предсердия. Произl5().(» яро(с <ир<н<;<иис митрального клапаи,! 11рофилактику Et().5;jóøí(>é амболии прово1»г < и<.!И>ль и>вани(° 1 древ;1 кз-катетера, введ(13()о(о в .)евый желу.(очек из аорты. Крс>-! С .,!<>>г«РИ В<> НР(V»«(>«C Ра!(ИИ И В ПОСЛЕОПЕр,)((3<>ии<>vt )ери<>де л(ииимальиы 1250 мл. 1,lkt It trtl<)< I i) искv«сгl5(ньч>гo кровообращеI l t l » !1 v1 kl l I. 1) < >. (ь(3 а я It I>l I I kt (H. 1 HL ь без о сл о жII(llkIk1, и(i»l .Iri«Ь Л ГРЛ LV. !!ри.H< > > }><)льиой В., 42 года. 03(ерироь;<и !)ерш(й раз и f(964 г. На и()вторной оиер! ill< » il(рикирдиальная ll(i.н)сть запаяна., l.t» (о Iуи;! к ми!ральit()Mv клапану исполь<л и> г II f>(. зла(ас мый сги>с()E). Выполняют upoIt <ировани< митр(!.1(,!(с>! о к;(анана. Воздух у (аляк>1 и 5 левого желудочка дренажомh;lit l(p(>v3 lip(,(ла! аел(ым способом. Кровоi;<>((ри 11 >!! мл. Длительность искусстl5t »ног<> кров<и>брав(ения 27 мин. Больной вы-! 1it lil н у((о<57!е<норитель((ом состоянии. (>(El()Hilt, ll()K;I 5H гели операций протезир >в;!ии» ми)р,<льи()lо клаиана ири реHHдине, lit !>it. 115,(c)I!Et! 1 табл видно, что иредлагаемыи си<и 6 ( 6»(;!» (1)ct tikl I! I(.(ЬИ;3» Л;31><<КТ(. рИСТИ3;и <и .!)< ло кги иии ll<)IET()f>III, <>перапий при ;it,(H (ИВС л!1, <Р;!.(,И< О llr)РОК;1 H() 11t аб,l 2 видlt(), !го r)< v llj(.ñтнлеиие upo Л О .I<> К f1< и и » Л! 1251876 Та блица 1 Воздушная эмболия Длительность Объем Исход операции Кровопотеря, Пример перелитой донорской искусственного кровообрашения, мин крови,мл 3450 3500 Нет Умер 2900 3000 Есть Предлагаемый 1250 1300 Нет Выписан 1450 1550 Т а б л и ц а ? Способ Кровотечение ных недостаточность Всего Из них Всегс, Из них Всего Из них летальE. ЫХ лета:1ьлетальных ных И звест— ныи Прелла— га с- мый 30 lEt 1нкг >р 11 Тупи1и Вал;i < 4554 4 Извест— ный (ба— З О ВЬ1й1 ) Число оперированОсттожнения и их исход, число случаев Воздушная эмболия Печеночно-почечная (останит«лн М 11оздннк Техред И В«р«с Корр«ктор В Бутн1а Тираж 650 11однн«н н ВНИИПИ Государственного комитета СССР но делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
