Способ формирования гастроэнтероанастомоза
Изобретение может быть применено в хирургии при лечении доброкачественных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Цель изобретения - предупреждение синдрома приводящей петли. В пилороантральном отделе и теле желудка рассекают желудочно-ободочную связку, не повреждая правую и левую желудочносальниковые артерии. В нижний этаж брюшной полости выводят освобожденную часть большой кривизны желудка. Часть большой кривизны желудка, выведенную ниже брыжейки поперечно-ободочной кишки, мобилизуют на длину 3-4 см. Между выведенной стенкой желудка и стенкой тонкой кишки , а также брюшинной задней стенки живота вправо от брыжейки тонкой кишки иакла ывают 4-5 фиксирующих швов «якорей. Затем к стенке тонкой кишки узловыми швами фиксируют участок передней и задней стенок желудка с большой кривизной в поперечном к оси кишки и желудка направлении . После поперечного рассечения стенки кишки и желудка накладывают анастомоз. Выведенный в нижний этаж брюшной полости сегмент желудка фиксируют в окне kC брыжейки поперечно-ободочной кишки. (Л
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТКОЙ ЕСНИХ
РЕСПУБЛИН
А1
„„SU„„1273066 (gp 4 А 61 В 17/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3730425/28-14 (22) 18.04.84. (46) 30.11.86. Бюл. № 44 (72) P. В. Сенютович (53) 616.33-089.86-031:611.34 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1147357, кл..А 61 В 17/00, 1982. (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ГАСТРО3НТЕРОАНАСТОМО3А (57) Изобретение может быть применено в хирургии при лечении доброкачественных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Цель изобретения — предупреждение синдрома приводяшей петли. В пилороантральном отделе и теле желудка рассекают желудочно-ободочную связку, не повреждая правую и левую желудочносальниковые артерии. В нижний этаж брюшной полости выводят освобожденную часть большой кривизны желудка. Часть большой кривизны желудка, выведенную ниже брыжейки поперечно-ободочной кишки, мобилизуют на длину 3 — 4 см. Между выведенной стенкой желудка и стенкой тонкой кишки, а также брюшинной задней стенки живота вправо от брыжейки тонкой кишки накладывают 4 — 5 фиксирующих швов «якорей».
Затем к стенке тонкой кишки узловыми швами фиксируют участок передней и задней стенок желудка с большой кривизной в поперечном к осн кишки и желудка направлении. После поперечного рассечения стенки кишки и желудка накладывают анастомоз.
Выведенный в нижний этаж брюшной полости сегмент желудка фиксируют в окне брыжейки поперечно-ободочной кишки.
127306б
Формула изобретения
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано в лечении доброкачественных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Целью изобретения является предупреж дение синдрома приводящей петли.
Способ осуществляют следующим образом.
В пилороантральном отделе и теле желудка до коротких желудочных артерий на длину 10 — 15 см рассекают желудочноободочную связку. Правая и левая желудочно-сальниковые артерии при этом не должны повреждаться. Через образованное окно в брыжейке поперечно-ободочной кишки в нижний этаж брюшной полости выводят освобожденную часть большой кривизны желудка. Часть большой кривизны желудка, выведенную ниже брыжейки поперечио-ободочной кишки, мобилизуют на длину 3 — 4 см (достаточную для наложения анастомоза) путем пересечения правых желудочных сосудов и их пристеночных ветвей. Между выведенной стенкой желудка и стенкой тонкой кишки, а также брюшиной задней стенки живота вправо от брыжейки тонкой кишки накладывают 4 — 5 фиксирующих серозно-мышечных швов «якорей».
Эти швы предотвращают смещение выведенной стенки желудка и анастомоэа кверху после окончательного формирования соустья. Швы накладывают у правой стенки кишки вблизи брыжейки и передней стенки
;желудка у самой кривизны. Затем к стенке тонкой кишки узловыми стерозно-мышечными швами фиксируют участок передней и задней стенокжелудка с большой кривизной в поперечном к оси кишки и желудка направлении. После поперечного рассечения стенки кишки и желудка накладывают анастомоэ двухрядными швами. Выведен ный в нижний этаж брюшной полости сегмент желудка фиксируют в окне брыжейки поперечно-ободочной кишки.
Разработанная операция гастроэнтеростомии была проведена двум больным с обширными пенетрирующими язвами двенадцатиперстной кишки в сочетании с ваготомией. Еще четырем больным эта операция выполнена при стенозах выхода иэ желудка без ваготомин. При длительных наблюдениях эа больными подтверждено заживление язв и отсутствие заброса кишечного содержи м о го в жел удок.
Способ рекомендован для применения в медицинской практике.
Способ формирования гастроэнтеро25 анастомоза, включающий поперечное рассечение передней и задней стенок желудка с большой кривизной, отличающийся тем, что, с целью предупреждения синдрома приводящей петли, анастомоэ формируют на
30 короткой петле посл» поперечного рассечения кишки, при этом зону анастомоза фик-. сируют к брюшине ",àäíåé стенки живота.
Составитель T. Шахматова
Редактор И. Рыбиенко Техред И. Верес Коррек-.ор .И. Патай
Заказ 6363!4 Тираж 660 Подпис ное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
l 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППГ! сПатент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4
