Способ лечения крипторхизма

 

Изобретение относится к медицине , а именно к детской урологии, предназначено для оперативного лечения брюшного крипторхизма. Цель изобретения - уменьшение травматичности операции и сохранение кровоснабжения переднебоковой стенки живота . Для этого разрезом, параллельць1м паховой связке, на 2 см выше нее, послойно вскрывается кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция и апоневроз наружной косой мышцы живота. На уровне проекции внутреннего отверстия пахового канала разводят внутреннюю косую и поперечную мьш1цы живота, производят мобилизацию нижних эпигастральных сосудов . Тупым путем проделывают ход от внутреннего до наружного отверстия пахового канала. На уровне на- .ружного отверстия пахового канала вскрывают заднюю стенку последнего и проделанный ход удлиняют до дна . мошонки. Проводят мобилизацию яичка и семенного канатика и переводят их в проделанный ход позади нижних эпигастральных сосудов. Яичко проводят в полость мошонки. Низведенное яичко фиксируют ко дну мошонки кетгутовой лигатурой. После пластики передней стенки пахового канала по Мартынову рану послойно ушивают наглухо . 1 ил. с 9 (/)

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (19) (И) (Я) 4 A "1 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3966549/28-14 (22) 21.10.85. (46) 23.02.87. Бюл. № 7 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А.А.Богомольца (72) И.Д.Кирпатовский,. Н.Б.Ситковский, Д,Л.Горбатюк, М.Н,Умовист, О.М.Горбатюк и Л.Н.Баран (53) 616.681-007.41-089(088.8). (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 786995, кл. А 61 В 17/00, 1980.

Чухриенко Д.П., Люлько А.В. Атлас операций на органах мочеполовой системы. — M.: Медицина, 1972, с.317321. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КРИПТОРХИЗМА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к детской урологии, предназначено для оперативного лечения брюшного крипторхизма. Цель изобретения — уменьшение травматичности операции и сохранение кровоснабжения переднебоковой стенки живота. Для этого разрезом, параллельным паховой связке, на 2 см выше нее, послойно вскрывается кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция и апоневроз наружной косой мышцы живота. На уровне проекции внут. реннего отверстия пахового канала разводят внутреннюю косую и поперечную мьппцы живота, производят мобилизацию нижних эпигастральных сосудов. Тупым путем проделывают ход от внутреннего до наружного отверстия пахового канала. На уровне на:ружного отверстия пахового канала вскрывают заднюю стенку последнего и проделанный ход удлиняют до дна . мошонки. Проводят мобилизацию яичка и семенного канатика и переводят их в проделанный ход позади нижних эпигастральных сосудов. Яичко проводят в полость мошонки. Низведенное яичко фиксируют ко дну мошонки кетгутовой лигатурой. После пластики пе- " редней стенки пахового канала по

Мартынову рану послойно ушивают наглухо. 1 ил.

1291!37

Изобретение относится к медици- не, конкретно к детской урологии, и предназначено для оперативного лечения брюшного крипторхизма.

Цель изобретения — уменьшение 5 травматичности операции и сохранение г кровоснабжения переднебоковой стенки живота, что достигается проведением яичка в предбрюшинной клетчатке между брюшиной и нижними эпи- 10 гастральными сосудами и далее, через наружное отверстие пахового канала.

На чертеже дано схематическое иэображение крипторхического яичка . 15 и способов его низведения. (пунктир- ная стрелка — предлагаемый способ, сплошная стрелка — известный), Схема содержит аорту 1, нижнюю полую вену 2, тестикулярные сосуды 20

3, нижние эпигастральные сосуды 4, наружную подвздошную артерию 5, наружную подвздошную вену 6, гетеротопное яичко 7, низведенное (ортотопное) яичко 8, семявыносящий проток 25

9, внутреннее А и наружное Б отверстия пахового канала..

Способ осуществляется следующим образом.

Разрезом, параллельным паховой связке и на два сантиметра выше нее, от уровня границы между верхней и средней третью паховой связки до корня мошонки послойно вскрываются кожа,,подкожная клетчатка, поверх- 35 ностная фасция и апоневроз наружной косой мышцы живота, На уровне проекции внутреннего отверстия A пахового канала тупым путем по ходу мьш ечных волокон раз- 40 водят внутреннюю косую и поперечную мышцы живота. В этой области производят мобилизацию нижних эпигастральных сосудов 4 путем отслоения их от париетальной брюшины. В предбрюшин- 45 ной клетчатке между париетальной брюшинной и поперечной фасциями (задней стенкой пахового канала) тупым путем проделывают ход на протяжении от внутреннего до наружного отверстия Б пахового канала, На уровне наружного отверстия пахового канала вскрывают заднюю стенку последнего и проделанный ход удлиняют до дна мошонки. 55

Производят мобилизацию яичка и семенного канатика, Последние переводят в указанный ход, размещая позади нижних эпигастральных сосудов, между ними и брюшиной, в предбрюшинной клетчатке по прямой линии и, далее, через отверстие в поперечной фасции на уровне наружного пахового кольца, яичко проводят в полость мошонки.

Нарушенную целостность внутренней косой и поперечной мышц живота восстанавливают путем наложения двух кетгутовых швов. Низведенное яичко фиксируют ко дну мошонки кетгутовой лигатурой.

После пластики передней стенки пахового канала по Мартынову рану послойно зашивают наглухо.

Пример. Больной F. 5-ти лет. поступил с диагнозом: правосторонний абдоминальный крипторхизм.

Разрезом справа в паховой области послойно рассечены ткани, вскрыт паховый канал. Яичко расположено у внутреннего пахового кольца, его размеры(0,7 л 0,5 х 0,5) см, оно дряблое, атрофированное. В этой области мобилизованы нижние эпигастральные сосуды путем отделения их от париентальной брюшины и последней от поперечной фасции. Произведена мобилизация яичка и семенного канатика в такой степени, что яичко опущено в мошонку, При этом яичко и элементы семенного канатика проведены под нижними эпигастральными сосудами между париентальной брюшиной и поперечной фасцией. Внутреннее паховое кольцо ушито наглухо.

Яичко фиксировано ко- дну мошонки, Пластика пахового канала произведена по Мартынову, рана ушита наглухо.

Предлагаемый способ хирургической коррекции крипторхизма позволяет достаточно хорошо низвести яичко до дна мошонки, что исключает натяжение семенного канатика и фиксацию низведенного органа к бедру, является менее травматичным, не нарушает кровоснабжения яичка и пограничных областей, формула изобретения

Способ лечения крипторхизма путем низведения яичка в мошонку, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности операции и сохранения кровоснабжения переднебоковой стенки живота, яичко проводят в предбрюшинной клетчатке между брюшиной и нижними эпигастральными сосудами и, далее, через наружное отверстие пахового канала.

1291137

/)(jI " i

i I II/ б I / 7/ ! i / ( ( /

5 б

Составитель 10.Åñèëåâñêèé

Редактор И.Горная Техред В.Кадар Корректор екто Т.Колб

Заказ 62/6

Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета ГССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r, Ужгород, у . р л П оектная 4

Способ лечения крипторхизма Способ лечения крипторхизма Способ лечения крипторхизма 

 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине , а именно к хирургии, предназначено для восстановительной и пластической хирургии ожогов

Изобретение относится к медицине , а именно к хирургии печени, и предназначено для пластики внепеченочных желчных протоков

Изобретение относится к медицине , а именно к хирургии печени, и предназначено для пластики внепеченочных желчных протоков

Изобретение относится к медицине, предназначено для хирургического лечения прямокишечных свищей

Изобретение относится к медицине , а именно к хирургии

Изобретение относится к медицине , а именно к хирургии

Изобретение относится к медицине , а именно к детской урологии, и предназначено для лечения заболеваний пузырно-мочеточникового сегмента, требующих уретроцистонеостомии

Изобретение относится к медицине , а именно к хирургии толстой кишки , и может быть применено при оперативном лечении заболеваний кишечника при поражении толстой кишки

Изобретение относится к медицине , а именно к урологии

Изобретение относится к медицине , а именно к нейрохирургии
Изобретение относится к медицине, а именно к области сексологии, и может быть использовано для стимуляции эрогенных зон женщины во время полового акта для достижения и пролонгации оргазма

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при осуществлении электрохирургических операций токами высокой частоты, в частности, для проведения папиллосфинктеротомии

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для коагуляции кровоточащих тканей (сосудов)

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и нейрохирургии

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и нейрохирургии

Изобретение относится к области медицины - стереотаксическому удалению внутримозговых гематом
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии
Наверх