Способ лечения неврологических расстройств,обусловленных тяжелой черепно-мозговой травмой

 

Изобретение относится к медицине , а именно к нейрохирургии, нейротравматологии и неврологии. Цель изобретения - более полное и более быстрое восстановление двигательных, речевых и интеллектуальных функций. Для этого проводят ретроградную катетеризацию общей сонной артерии на стороне доминирующей патологии головного Мозга через поверхностную височную или затылочную артерии. Если невозможна ретроградная катетерКзация, проводят антиретроградную путем чрезкожной пункции общей сонной артерии на шее. К катетеру присоединяют систему для внутрисосудистого введения препаратов, нее непрерывно и последовательно в течение 7-30 дней ежесуточно вводят лекарственные инфузаты: эуфиллин с новокаином, контрикал, кокарбоксилазу в смеси с 1б%-ной глюкозой и инсулином, гемодез, затем повторно эуфилин с новокаином , кавинтон и пирацетам, через сутки.введение гемодеза чередуют с реополиглюкином, а с 4-х суток контрикал заменяют-на кавинтон икокарбоксилазу на пирацетам.Дозы эуфиллина и новокаина варьируют в зависимости от веса больного, уровня артериального давления и выраженности тахикардии . Дозы кокарбоксилазы и инсулина определяют по степени выраженности ацидоза и диэнцефально-катаболического синдрома. Цикл инфузатов повторяют до получения отчетливого клинического эффекта. с S (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

А1 (19) (И) (51) 4 A 61 К 31/455

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3928777/28-14 (22) 05.07.85 (46) 23.02.87. Бюл. У 7 (71) Горьковский научно-исследова,тельский институт травматологии и ортопедии (72) Р.И. Клечковская (53) 616-001(088.8) (56) Зотов Ю.В., 1Цедренок В.В.

Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения головного мозга. — Л.: Медицина, 1984, с. 169-170. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕЧИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ

РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЬИ ТЯЖЕЛОЙ

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, нейротравматологии и неврологии. Цель изобретения — более полное и более быстрое восстановление двигательных, речевых и интеллектуальных функций.

Для этого проводят, ретроградную катетеризацию общей сонной артерии на стороне доминирующей патологии головного Мозга через поверхностную височную или затылочную артерии. Если невозможна ретроградная катетеризация, проводят антиретроградную путем черезкожной пункции общей сонной артерии на шее. К катетеру присоединяют систему для внутрисосудистого введения препаратов, через нее непрерывно и последовательно в течение 7-30 дней ежесуточно вводят лекарственные инфузаты: эуфиллин с новокаином, контрикал, кокарбоксилазу в смеси с

1б7-ной глюкозой и инсулином, гемодез, затем повторно эуфилин с новокаином, кавинтон и пирацетам, через сутки. введение гемодеза чередуют с реополиглюкином, а с 4-х суток кон- Я трикал заменяют.на кавинтон икокароононлазу на пнрацетан.дозы зрфнллнна (/1 и новокаина варьируют в зависимости от веса больного, уровня артериального давления и выраженности тахикардии. Дозы кокарбоксилазы и инсулина определяют по степени выраженности ацидоза и диэнцефально-катаболического синдрома. Цикл инфузатов повторяют до получения отчетливого клинического эффекта.

)29))53

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, нейротравматологии и неврологии.

Цель изобретения — более полное и быстрое восстановление двигательных, речевых и интеллектуальных функций путем непрерывного и последовательного интракаротидного введения в течение 7-30 дней ежесуточно эуфиллина с новокаином, контрикала, кокарбоксилазы в смеси с )OX-ной глюкозой и инсулином, гемодеэа в чередовании через сутки с реополиглюкином, вновь эуфиллина с новокаином, затем кавинтон и пирацетам, на четвертые сутки контрикал заменяют на кавинтон, а кокарбоксилазу на пирацетам.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят ретроградную катетеризацию общей сонной артерии на стороне доминирующей патологии головного мозга через поверхностную височную или затылочную артерии. При невозможности ретроградной катетеризации производят антиретроградное введение катетера путем черезкожной пункции общей сонной артерии на шее. К катетеру присоединяют систему для внутрисосудистого введения препаратов, через которую непрерывно и последовательно .вводят следующие лекарственные инфузаты.

Инфуэат 1 — 2,4 -ный. раствор эуфиллина, 7-10 мл, 0,5 -ный раствор новокаина 20-40 мл, иэотонический раствор хлорида натрия до 200 мл.

Дозы эуфиллина и новокаина варьируют в зависимости от веса больного, уровня артериального давления и выраженности тахикардии. Инфузат вводят в течение 3-х ч.

Инфузат 2 — контрикал 1000020000 Ед на 200 мл 5 -ной глюкозы или 5Х-ной аминокапроновой кислоты

100-150 мл вводят при наличии очагов ушиба или размозжения мозга в остром периоде. Инфузат вводят в течение

3-х ч.

Инфузат 3 — кокарбоксилаза 50200 мг, )OX-ная глюкоза 200 мл, инсулин 5 Ед. Доза определяется степенью выраженности ацидоза и выраженностью диэнцефально-катаболического синдрома. Инфузат вводят в течение

4-х ч.

Формула изобретения

Способ лечения неврологических расстройств, обусловленных тяжелой черепно-мозговой травмой, включающий интракаротидную инфузию вазоактивных, антиэнзимных и улучшающих реологические свойства крови препаратов до нормализации неврологического статуса, отличающийся тем, что, с целью более полного и быстрого

Ин*узат 4 — гемодез 400 мл или реополиглюкин 400 мл вводят в течение 4-х ч.

Инфузат 5 — повторно вводят эуфил

5 лин с новокаином в тех же дозах на иэотоническом растворе хлорида натрия в течение 3-х ч.

Инфузат 6 — кавинтон 2-4 мл на

200 мл 5Х-ной глюкозы вводят в тече10 ние 4-х ч.

Инфузат 7 — 20 -ныл пирацетам

10-30 мл на 200 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5 -ной глюкозы вводят в течение 3-х ч.

В последующие сутки цикл инфузатов повторяют до получения отчетливо,го эффекта. С 4-5 сут контрикал в инфузате 2 заменяют на 2 мл кавинтона, а вместо инфузата 3 вводят пирацетам на изотоническом растворе хлорида натрия или 5 -ной глюкозы.

Пример. Больному после резекционной трепанации черепа в левой

25 лобио-теменно-височной области, удаления острой субдуральной гидромы и очага размоэжения 2,5< 3<2 см в облас- ти базальных отделов височной доли проведена длительная интракаротидная .

ЗО инфузия по предлагаемой схеме. Инфузаты вводили со скоростью 10-16 капель в минуту. Кроме инфузии больному вводили пенициллин по 500000 Ед внутримьппечно 6 раэ в сутки и 25 мг аминазина на ночь. На вторые сутки больной начал произносить отдельные слова, на третьи — короткие фразы, выполнять простые задания, на четвертые сутки полностью исчезла слабость

40 в правых конечностях, уменьшилась асимметрия лица, На одиннадцатые сутки инфузии состояние больного удовлетворительное, адекватен, речевых нарушений нет, парезов нет. В связи с полным восстановлением рече45 вых и двигательных функций инфузия прекращена на ll сутки.

1 2911 53

Составитель М. Скловская

Редактор И. Горная Техред В.Кадар Корректор С. Черни

Заказ 62/6 Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5.Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 восстановления двигательных, речевых и интеллектуальных функций, больному в течение суток последовательно вводят эуфиллин с новокаином, контрикал, кокарбоксилазу в смеси с 10 -ной 5 глюкозой и инсулином, гемодез, затем повторно эуфиллин с новакаином,кавинтон и пирацетам, через сутки введе- ние гемодеза чередуют с реополиглюкином, а с четвертых суток контрикал заменяют на кавинтон и кокарбоксила,зу на пирацетам.