Способ определения индивидуальной чувствительности детей к витамину д
Изобретение относится к педиатрии. Цель изобретения - повышение точности способа. В одну из проб с взвесью эритроцитов добавляют вита.мин D. Обе пробы инкубируют . Затем определяют в ни.х степень гемолиза и концентрацию малонового диальдегида. При отсутствии изменений соотношения концентрации малонового днальдегида к гемолизу в пробе с витамином по сравнению с контролем или увеличении этого соотношения витамин D не назначают. Способ позволяет определить состояние плазматической мембраны эритроцитов с точностью до 100%. I табл.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 В 1000
Ъ
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н АBTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3930352/28-14 (22) 11.07.85 (46) 07.01.88. Бюл. ¹ 1 (71) Научно-исследовательский институт педиатрии АМН СССР (72) Г. В. Яцык, Н. Ф. Прищепова и В. В. Банкова (53) 616.07 (088.8) (56) Вопросы медицинской химии, 1969, вып. 2, с. 123 — 127. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ДЕТЕЙ К ВИТАМИНУ D
ÄÄSUÄÄ 1364307 А1 (57) Изобретение относится к педиатрии.
Цель изобретения — повышение точности способа. В одну из проб с взвесью эритроцитов добавляют витамин D. Обе пробы инкубируют. Затем определяют в них степень гемолиза и концентрацию малонового диальдегида. При отсутствии изменений соотношения концентрации малонового диальдегида к гемолизу в пробе с витамином по сравнению с контролем или увеличении этого соотношения витамин D не назначают.
Способ позволяет определить состояние плазматической мембраны эритроцитов с точностью до 100о о. 1 табл.
1364307
20
Формула изобретения
Известный способ
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и касается способов определения индивидуальной чувствительности детей к витамину D.
Цель изобретения — повышение точности способа за счет разделения взвеси эритроцитов на две пробы, добавления трис-HCI-буфера, добавления в одну пробу витамина D, инкубации двух проб, измерения степени гемолиза и концентрации малонового диальдегида (МДА) и определения чувствительности по уменьшению отношения МДА к гемолизу в пробе с витамином по сравнению с контролем.
Способ осуществляют следующим образом.
Берут периферическую кровь, приготавливают взвесь эритроцитов и делят на две пробы. В одну. из них добавляют 30 мкг витамина D. Обе пробы инкубируют 10 мин при
37 в трис-НС1-буфере (pH 7,8), после инкубации определяют в них степень гемолиза и количество МДА последовательно в одной пробе и по изменению отношения МДА/гемолиз в пробе с витамином D по сравнению с пробой без витамина судят об адекватности D-витаминной терапии; при уменьшении отношения МДА/гемолиз начинают или продолжают терапию витамином D, а при отсутствии изменений или его увеличении прекращают или не назначают D-витаминную терапию.
Пример 1. Больной Л., недоношенность
8 недель, масса тела при рождении 2000 г.
Начал обследоваться с 12-го дня жизни.
Соматическое состояние удовлетворительное. До назначения витамина D отношение
МДА/гемолиз было низким (0,30) . Введение в пробу витамина D привело к незначительному его увеличению (0,38). Это указывает на нежелательность назначения витамина D. Через 2 нед. после начала D-витаминной терапии по 4000 ME в сутки отношение МДА/гемолиз возросло до 0,87. Введение на этом фоне в пробу (Гп vitro) витамина D привело к незначительному его умень1. Исследование не проводили шению (0,74), через 3 нед. назначения препарата отношение остается повышенным (0,82) .
Вывод: данному ребенку нецелесообразно назначение терапии витамином D, Пример 2, Больная Б., недоношенность
3 — 4 нед, масса тела при рождении 2750 r.
Начало обследования — 10-й день жизни.
Соматическое состояние тяжелое, энцефалопатия тяжелой степени. До назначения витамина D отношение МДА/гемолиз было повышено (1,99), а содержание 25-ОНД снижено (14 нг/мл). Введение витамина D (in
vitro) привело к уменьшению соотношения до 0,52, что явилось показанием адекватности D-витаминной терапии. Двухнедельное назначение витамина действительно снизило отношение МДА/гемолиз до 0,8 и повысило концентрацию 25-ОНД до 24 нг/мл. Введение в пробу витамина D на фоне двухнедельной терапии привело к дальнейшему снижению отношения МДА/гемолиз до 0,28, что дало основание сделать вывод о продолжении D-витаминной терапии этому ребенку и в течение 3-й недели.
По сравнению с известным предлагаемый способ дает 100%-ную точность при определении чувствительности детей к витамину D, что иллюстрирует таблица.
Способ определения индивидуальной чувствительности детей к витамину D путем исследования свойств эритроцитов периферической крови под действием витамина D, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, взвесь эритроцитов разделяют на две пробы, добавляют в них трисНС1-буфер, в одну добавляют витамин D, обе пробы инкубируют, затем измеряют степень гемолиза и концентрацию малонового диальдегида и определяют организм чувствительным по уменьшению отношения малонового диальдегида к гемолизу в пробе с витамином по сравнению с контролем.
Предлагаемый способ
1. До назначения витамина D исследуются мембраны эритроцитов и назначают витамин D только детям с высоким отношением МДА/гемолиз и его значительным уменьшением при введении витамина D в пробу (it
virro). Это дает возможность прогнозировать индивидуальную чувствительность к витамину D
1364307
Продолжение таблицы.
Редактор В. Петраш
Заказ 6286/3
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий
113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4 5
Производственно-полиграфическое предприятие. г. Ужгород, ул. Проектная. 1
2. Назначают витамин D внутрь.
3. Исследуют в эритроцитах активность АТФ-азы и степень гемолиза на фоне лечения витамина D. Увеличение величин данных показателей считают проявлением повышенной чувствительности к витамину и первыми признаками гипервитаминоза D.
4, Изменение параметров (активность АТФ-азы и гемолиза) могут носить адаптационный характер, поэтому не обеспечивается 100%-ная точность наличия патологических изменений, связанных с влиянием витамина D
2. Назначают витамин D внутрь.
3. Исследуют в эритроцитах отношение МДА/гемолиз и изменение этого отношения на фоне лечения витамином D (а также в пробах с введенным витамином D
in vit.ro). Снижение величины отношения считают положительным эффектом терапии, а снижение его и в пробе с витамином D показанием к продолжению терапии, тогда как увеличение отношения ЩА/гемолиз является показанием к прекращению лечения
4. Применение метода (отношения с1ДА/гемолиз) четко указывает на наличие патологических изме— нений в мембранах при его повышении, что дает 100%-ную точность значительного улучшения состояния плазматической мембраны, если оно уменьшается, и
100%-ную точность ухудшения состояния мембран, если оно увеличивается под влиянием витамина D как in vitro, так и in vivo
Составитель Л. Пашук
Техред И. Верее Корректор Л. Патай
ТираЖ 655 Подписное
