Способ хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии
Изобретение относится к-медицине , точнее к офтальмологии, касается хирургического лечения тяжелых форм пролиферативной диабетической ретинопатии с фиброзными пролиферативными изменениями в парапапиллярной и макулярной областях на фоне диффузной хориоретинальной дистрофии и частичной атрофии зрительного нерва склеротического и тракционного генео за. Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений дистрофического характера. Для этого вдавливание оболочек глаза эластичным эксплантатом из силикона производят тремя губчатыми эластичными эксплантатами длиной 6 мм, шириной 10 мм и толщиной 3 мм, два из которых располагшот в верхнеи нижненаружных квадрантах глазного яблока линией, соединяющей середины торцовых краев эксплантатов по меридиану, проходящему через зону выхода из склерального канала соответствующей вортикозной вены, а третий - под внутренней прямой мьшцей параллельно ей и фиксирз . ют узловыми швами к склере торцовые края эксплантатов в 10 и 20 мм бт лимба, а боковые края эксплантатов на расстоянии 6 мм от линии, соединяющей середины торцовых краев эксплантатов. с:
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU» l 388033 цц4 А 61 F 9/00
ecpcoy„9 Ц I .
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯj
Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4072064/28-14 (22) 28.05.86 (46) 15.04.88. Бюл. - 14 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (72) Н.Н.Пивоваров и С.В.Глуходед (53) 617.7(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
N- 990219, кл. А 61 F 9/00, 1983. (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, касается хирургического лечения тяжелых форм пролиферативной диабетической ретинопатии с фиброзными пролиферативными изменениями в парапапиллярной и макулярной областях на фоне диффузной хориоретинальной дистрофии и частичной атрофии зрительного нерва склеротического и тракционного генео за. Цель изобретения — снижение послеоперационных осложнений дистрофического характера. Для этого вдавливание оболочек глаза эластичным эксплантатом из силикона производят тремя губчатыми эластичными эксплантатами длиной 6 мм, шириной 10 мм и толщиной 3 мм, два из которых располагают в верхне- и нижненаружных квадрантах глазного яблока линией, соединяющей середины торцовых краев эксплантатов по меридиану, проходящему через зону выхода из склерального канала соответствующей вортикозной вены, а третий — под внутренней прямой мышцей параллельно ей и фиксируют узловыми швами к склере торцовые края эксплантатов в 10 и 20 мм от лимба, а боковые края эксплантатов на расстоянии 6 мм от линии, соединяющей середины торцовых краев эксплантатов.
1388033
ВНИИПИ Заказ 1531/8 Тираж 655 Подписное
Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначен для хирургического лечения тяжелых форм пролиферативной диабе- 5 тической ретинопатии с фиброзными пролиферативными изменениями в парапапиллярной и макулярной областях на фоне диффузной хориоретинальной дистрофии и частичной атрофии зрительного нерва склеротического и тракционного генеза.
Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений дистрофического характера. 15
Способ выполняют следующим образом.
Проводят местную анестезию, разрез конъюнктивы„ выделение и взятие на швы-держалки прямых мьшщ глаза по общепринятой методике. Два губчатых эксплантата располагают в верхненаружном и нижненаружном квадрантах глазного яблока продольной осью по меридиану, проходящему через зону выхода из склерального канала соответствующей вортикозной вены.
Дальние от лимба торцовые края эксплантатов фиксируют узловыми швами в 20 мм от лимба так, что соответ- 30 ствующая вертикозная вена оказывается расположенной под эксплантатом точно по его продольной оси. Ближайшим к лимбу торцовый край эксплантатов фиксируют к склере узловыми шва- 35 ми в 10 мм от лимба. Боковые края эксплантатов фиксируют узловыми швами на расстоянии 6 мм от его продольной оси. Третий эксплантат подводят под внутреннюю прямую мьипцу, распола- 40 гают его параллельно мышце и фиксируют ближайший к лимбу край эксплантата узловыми швами в 10, адальний — .в 20 мм от лимба, боковые края эксплантатов, выступающие из-под 45 краев внутренней прямой мышцы, фиксируют к склере узловыми швами на расстоянии 6 мм от линии, соединяющей середины торцовых краев эксплантатов. Накладывают непрерывный шов на конъюнктиву, под слизистую вводят антибиотик и стероидный препарат, накладьпжют асептическую заклейку..
Послеоперационный период ведут как после стандартной операции по поводу отслойки сетчатки.
При использовании предлагаемого способа интраоперационных осложнений и осложнений в раннем послеоперационном периоде в виде кровоизлияний, гипертензии, синдрома сдавления не отмечено.
Положительные морфологические изменения глазного дна в виде частичного или почти полного отделения от сетчатки преретинальных фиброзных образований со стабилизацией клинического течения заболевания отмечены в 70Х случаев, стабилизация на протяжении 3-6 мес повысившейся в результате операции остроты зрения — в
1001 случаев,. а по известному способу благоприятные изменения на глазном дне отмечались в 43Х случаев, стабилизация улучшенного после операции зре ния в течение 3"6 мес после операции — в 63Х.
Формула изобретения
Способ хирургического лечения пролиферативной диабетической ретино патии путем вдавления оболочек глаза эластичными эксплантатами, о т— л и ч а ю шийся тем, что, с целью снижения пдслеоперационных осложнений дистрофического характера, вдавление производят тремя губчатыми эксплацтатами, два из которых располагают.в верхне- и нижненаружном квадрантах глазного яблока таким образом, чтобы середины торцовых краев эксплантатов лежали на одной линии с точкой выхода из склерального канала соответствующей вортикозной вены, а третий — под внутренней прямой мышцей параллельно ей и фиксируют узло-, выми швами к склере торцовые края эксплантатов в 10 и 20 мм от лимба, а боковые края эксплантатов — на расстоянии 6 мм от линии, соединяющей середины торцовых краев эксплантатов.
