Способ определения генеза нарушений функции инсулярного аппарата при тиреотоксикозе

Авторы патента:

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Изобретение относится к эндокринологии. Цель изобретения - повьшение точности способа. В сыворотке крови определяют инсулин и тироксин. Проводят исследование глюкозотолерантного теста. Вычисляют обобщенный показатель гликемии (ОПГ). По степени изменения соотношения тироксина к инсулину (Т:И) судят об обеспеченности организма инсулином, а о выраженности нарушений толерантности к глюкозе судят по соотношению тироксина к ОПГ. Низкий коэффициент Т:И при повышенном соотношении тироксина к ОПГ после устранения тиреотоксикоза свидетельствует о наличии у больного инсулинзависимого сахарного диабета. S (Л

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (594 С 01 К 33 50

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ASTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3995251/28-14 (22) 20. 12.85 (46) 15.07 ° 88. Бюл. У 26 (71) Киевский научно-исследовательский институт эндокринологии и обмена веществ (72) П.М.Павлюк (53) 615.371/372 (088.8) (56) Славнов В.Н. Радиоизотопные и радиоиммунологические исследования функции эндокринных желез. Киев, 1978, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЕНЕЗА НАРУШЕНИИ ФУНКЦИИ ИНСУЛЯРНОГО АППАРАТА

ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ

„„SU„„1409941 A 1 (57) Изобретение относится к эндокринологии. Цель изобретения вЂ” повышение точности способа. В сыворотке крови определяют инсулин н тироксин.

Проводят исследование глюкозотолерантного теста. Вычисляют обобщенный показатель гликемии (ОПГ). По степени изменения соотношения тироксина к инсулину (Т:И) судят об обеспеченности организма инсулином, а о выраженности нарушений толерантности к глюкозе судят по соотношению тироксина к ОПГ. Низкий коэффициент Т:И при повышенном соотношении тироксина к

ОПГ после устранения тиреотоксикоза свидетельствует о наличии у больного Pg инсулинзависимого сахарного диабета. I 409941

Изобретение относится к медицине „ в частности к эндокринологии, и может быть использовано для диагности5 ки скрытых нарушений функции В-клеток ;поджелудочной железы при тиреоидной

1 интоксикации.

Цель изобретения вЂ” повышение точ ностии способа

Способ осуществляется следующим образом.

У больного натощак из локтевой вены забирают 5,мл крови, отстаивают ее и центрифугируют. Полученную сыворотку разливают в две пробирки, которые затем до проведения исследований хранят в холодильнике при

-20 С.,Одновременно больному проводят исследование глюкозо-толерантного теста из расчета 1 г глюкозы на

1 кг веса исследуемого.

Тироксин в сыворотке крови определяют радиоиммунологическим методом с использованием наборов РИО-Т -ПГ ф отечественного производства. Результаты выражают в мкг7..

Инсулин в сыворотке крови опреде=ляют также. радиоиммунологическим методом с использованием наборов

РИО-ИНС-ПГ- 1. Результаты выражают

30 в пмоль/л.

Глюкозу крови определяют ортотолуидиновым методом и выражают в ммоль/л.:

На основе полученных данных вычисляют обобщенный показатель гликемии

{оценка результатов глюкозо-толерантного теста по обобщенному критерию) по формуле :

ОПГ = а (У, - У,д + а (У1 Угн) +

+ а (УЗ зи) 40, где ОПГ вЂ” обобщенный показатель гликемии, ф а . вЂ” коэффициенты информатив3

4Е ности, равные 3,6; 6, -,, 8,3 соответственно, 1 у

3 вЂ” уровень гликемии у исследуемого натощак, через 1 и 2 ч после на-грузки глюкозой, н у1 н

У „ вЂ” среднее значение глкке-мии натощак, через 1 и

2 ч после нагрузки глю- 55 козой в норме, составляющее 4,44 ммоль/л, 6,66 ммоль/л, 4,44 ммоль/л соответстВеННо

По степени снижения или повышения показателя соотношения тироксина к инсуЛину (Т:И) судят об обеспеченности организма инсулином, а по изменению коэффициента Т:ОПГ вЂ” о выраженности нарушений толерантности к глюкозе.

П р и м е, р 1. Больная H., 23 года. Диагноз: тиреотоксикоз средней тяжести в стадии декомпенсации, диффузный эоб ХХТ ст., сахарный диабет, легкая форма. Данные обследования: тироксин сыворотки крови 14,9 мкг7., иммунореактивный инсулин (ИРИ)

107 пмоль/л, сахар крови натощак

5,85 ммоль/л, после нагрузки глюкозой через 1 ч 10.48 ммоль/л, через

2 ч 7, 16 ммоль/л. ОПГ 51, Соотношение Т:И:ОПГ равно 1:7;5.

После излечения от тиреотоксикоза: тироксин крови 7,16 мкг7., ИРИ

48 пмоль/л, сахар крови натощак

5„55 ммоль/л, после нагрузки глюкозой через 1 ч 8,49 ммоль/л, через

2 ч 6,00 ммоль/л, ОПГ 28. Соотношение Т:И:ОПГ равно 1:8:5.

Данные показывают, что несмотря на. нормальное содержание сахара и инсулина в крови натощак, нарушение глюкозо-толерантного теста значительное и сопровождается снижением удельного веса инсулина на единицу.тироксина. Низкий коэффициент Т:И при повышенном Т:ОПГ сохраняется и после устранения тирсотоксикоза, что свидетельствует о наличии у больной инсулчнзависимого сахарного диабета..

П р и м. е р 2. Больная П., 40 лет. Диагноз: тиреотоксикоз средгинеи тяжести в стадии декомпенсации, зоб III ст. Данные обследования: тироксин крови 12,3 мкг7., ИРИ

166 пмоль/л, сахар крови натощак

5,96 ммоль/л, после нагрузки глюкозой через 1 ч 9,44 ммоль/л, через

2 ч 6,12 ммоль/л, ОПГ 36. Соотношение Т:И:ОПГ равно 1:13:3.

После извлечения оУ тиреотоксикоэа: тироксин крови 8,6 мкг, ИРИ

96 пмоль/л, сахар крови натощак

4,0 ммоль/л, после нагрузки глюкозой через 1 ч 6,82 ммоль/ч, через 2 ч

3,88 ммоль/л, ОПГ 0,18. Соотношение

Т:И:ОПГ равно 1:12:0,02.

Полученные данные показывают, что в период текущего тиреотоксикоза формула изобретения

Составитель Л.Покрьппкина

Редактор И.Касарда Техред Л.Олийнык Корректор М.Демчик

Заказ 3475/41 Тираж 847 Подписное.

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 14 нарушения толерантности к глюкозе не связаны с функциональным состоянием инсулярного аппарата, так как обеспеченность инсулином в данном случае была достаточной. После устранения тиреотоксикоза, на фоне сохранения относительного гиперинсулинизма, толерантность к глюкозе нормализуется.

Таким образом, у данной больной нарушения толерантности к глюкозе носят преходящий характер и не связаны с функциональным состоянием инсулярного аппарата.

Пример 3. Больная П., 43 года. Диагноз: тиреотоксикоз тяжелая форма в стадии декомпенсации, зоб

III ст. Данные обследования: тироксин сыворотки крови 16,4 мкгд, ИРИ

223 пмоль/л, сахар крови натощак

3 69 ммоль/л, после нагрузки глюкозой через 1 ч 5,88 ммоль/л, через

2 ч 4,60 ммоль/л, ОПГ 6. Соотношение

Т:И:ОПГ равно 1:14 0,3.

Полученные данные свидетельствуют о наличии у больной гиперинсулиниз09941 4. ма, что клинически проявляется перио дически появляющимся чувством голода, особенно при воздержании от еды, усилением слабости и дрожи во всем

S теле, потливости. Сахар крови при появлении голода снижается до 3,123,44 ммоль/л.

Способ определения генеза. нарушений функции инсулярного аппарата при тиреотоксикозе путем определения в сыворотке крови инсулина, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют тироксин и глюкозу, определяют показатели соотношения тироксина к инсулину и тироксина к обобщенному показателю гликемии и при пониженном относительно нормы первом показателе и повышенном втором определяют нарушение непанкреати.

5 ческого генеза, при повышении первого показателя и снижении второгогиперинсулинизм.

Изобретение относится к кардиологии

Способ получения реагентов для определения наследственных антигенов групп крови животных // 1405755

Изобретение относится к иммунобиологии и может быть использовано в биопромьшшенности при изготовлении реагентов, применяемых в скотоводстве для генетического маркирования и контроля происхождения племенных животных

Способ определения индивидуальной чувствительности к гемосорбции // 1404951

Изобретение относится к области медицины

Способ диагностики скрытой патологии печени после вирусного гепатита // 1399689

Изобретение относится к медицине , точнее - к внутренним болезням, предназначено Для диагностики скрытых поражений печени у лиц, перенес ших в прошлом вирусный гепатит, в качестве критерия восстановления функции печени

Способ диагностики стабильной стенокардии напряжения // 1399688

Изобретение относится к медицине , точнее к кардиологии, предназначено для диагностики стабильной стенокардии напряжения

Способ прогнозирования адаптационных возможностей новорожденных от матерей с нефропатией // 1394142

Изобретение относится к медицине , точнее к неопатологии

Способ определения функционального состояния печени у детей с заболеваниями кишечника // 1394141

Изобретение относится к медицине , точнее к лабораторной диагностике , предназначено для диагностики вовлечения печени в патологический процесс при заболеваниях кишечника в педиатрии

Способ оценки степени тяжести стабильной стенокардии напряжения // 1392509

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано в клинической практике для диагностики и оценки степени тяжести стабильной стенокардии

Способ определения мукоцилиарной недостаточности у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями // 1388808

Изобретение относится к медицине , касается пульмонологии, предназначено для определения мукоцилиарной недостаточности у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями

Способ прогнозирования течения патологического процесса у детей при сотрясении головного мозга // 1386910

Изобретение относится к медицине , точнее к детской травматологии, касается способов прогнозирования исхода сотрясения головного мозга у детей

Способ определения галактозы в сыворотке крови // 2101705

Изобретение относится к биохимии и ветеринарии и касается способа определения гексоз, например галактозы, в сыворотке крови для ранней диагностики нарушений минерального обмена

Способ определения мочевины и креатинина в биологических жидкостях // 2101706

Изобретение относится к медицине и касается видов патологии или состояний организма, связанных с нарушениями азотистого обмена, особенно при различных видах почечной патологии, обширных хирургических ранах, ожогах

Способ прогнозирования течения ишемической болезни сердца // 2102756

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии, терапии

Способ оценки состояния больного // 2103692

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической биохимии и может быть использовано для диагностики и прогнозирования состояния больного в послеоперационном периоде и при развитии острого воспалительного процесса

Способ прогнозирования продолжительности жизни онкологических больных четвертой стадии заболевания после диагностических хирургических вмешательств // 2104536

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано при проведении больным с неблагоприятным прогнозом адъювантных методов терапии

Способ диагностики сахарного диабета // 2104537

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для проведения дифференицальной диагностики инсулинзависимого и инсулиннезависимого диабета, состояния их компенсации

Способ прогнозирования цирроза печени у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени // 2104538

Изобретение относится к медицине, а именно гепатологии, и предназначено для прогнозирования цирроза печени у больных с хроническими диффузными поражениями органа

Способ оценки микросомальной системы печени при действии ксенобиотиков алкилирующего типа // 2104539

Изобретение относится к области исследования или анализа материалов особыми способами, а именно к способам исследования крови при действии ксенобиотиков, и может быть использовано для оценки микросомальной системы печени после воздействия малых доз иприта и люизита при реальных путях поступления ОВ (отравляющих веществ) в организм, а также при решении задач по уничтожению ХО (химического оружия) в районах военно-химических объектов, в частности по обследованию здоровья населения и обслуживающего персонала в местах по хранению и уничтожению ХО

Прибор для мониторинга параметров взвешенных частиц // 2106627

Изобретение относится к оптико-электронной промышленности и может быть использовано для комплексного исследования параметров взвеси частиц микронных и субмикронных размеров (10-8 - 10-4 м): распределения частиц по группам с определенными размерами, химического состава частиц, скоростей изменения этих характеристик

Способ лечения ишемической болезни сердца // 2107910

Изобретение относится к медицине, в частности, к кардиологии, и может быть использовано для лечения любых клинических вариантов ишемической болезни сердца