Способ определения фазы течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Изобретение относится к медицине , точнее к гастроэнтерологии, предназначено для определения фазы обострения и ремиссии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Цель изобретения - снижение травматичности и , упрощение способа за счет определения содержания хондроитинсульфата-6 (ХС-6) в суточной моче. Для этого проводят осаждение гликозаминогликанов (ГАГ) из суточной дозы мочи. Полученную смесь ГАГ разделяют на колоннах с немодифицированной целлюлозой. О количестве вещества во фракции ХС-6 судят по наличию уроновых кислот в карбазоловой реакции,, Измерение последних проводят спектрофотометрически. Также определяют суточное выделение с мочой ХС-6 после лечения. При его выделении ниже 2,1 мг/сут диагностируют фазу обострения, а при увеличении экскреции до указанного уровня и вьше - фазу ремиссии язвенной § болезни двенадцатиперстной кишки. 2 табл.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU„„1439504 А 1 (51) 4 С 01 N 33/50
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4058545/28-14 (22) 16.04.86 (46) 23.11.88. Бюл. Ф 43 (71) Саратовский государственный медицинский институт (72) М.Н.Исаев и П.Д.Рабинович (53) 616.07 {088.8) (56) Клин. мед. 1983, Р 2, с. 82-87. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФАЗЫ ТЕЧЕНИЯ
ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ
КИШКИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к гастроэнтерологии, предназначено для определения фазы обострения и ремиссии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Цель изобретения - снижение травматичности и упрощение способа за счет определения содержания хондроитинсульфата-6 (XC-6) в суточной моче. Для этого проводят осаждение гликоэаминогликанов (ГАГ) из суточной дозы мочи. Полученную смесь ГАГ разделяют на колоннах с немодифицированной целлюлозой, О количестве вещества во фракции ХС-6 судят по наличию уроновых кислот в карбазоловой реакции. Измерение последних проводят спектрофотометрически. Также определяют суточное выделение с мочой ХС-6 после лечения. Прн его выделении ниже 2,1 мг/сут диагностируют фазу обострения, а при увеличении экскреции до указанного уровня и выше — фазу ремиссии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
2 табл.
1439504
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и мсжет быть использовано для определения фазы обострения и ремиссии язв енной кишки, Цель изобретения - снижение травматичности и упрощение способа за счет определения содержания хондроитин-сульфата-6 в суточной моче, 1О
Способ осуществляется следующим образом.
Для осаждения гликозаминогликанов (ГАГ) берут 100 мп иэ суточного обьема мочи больного язвенной болезнью 15 двенадцатиперстной кишки до лечения.
Их выделение производят методом 01йапа S,L. Полученную смесь ГАГ разделяют на колонках с немодифицированной целлюлозой методом Svejcar T., Robert- 20
son W.R. О количестве вещества во фракции ХС-6 судят по наличиИ уроновых кислот в карбаэоловой реакции.
Измерение последних производят спектрофотометрически. Аналогичным образом25 определяют суточное выделение с мочой ХС-6 после лечения, При его выделении ниже 2,1 мг/сут диагносцируют фазу обострения, а при увеличении экскреции до укаэанного уровня 30 и выше — фазу ремиссии язвенной болезЪ ни двенадцатиперстной кишки.
Пример 1. Больной К, диагноз при поступлении — язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в фазе резко выраженного обострения.
При гастродуоденоскопии — язва луковицы двенадцатиперстной кишки диаметром 1,0 см. У больного в первый день пребывания в клинике и после прове- 40 денного лечения определялось количество ХС-6, выделяемое с суточной мочой.
Уровень ХС-6-урии составил до лечения, 1 /2 мг/сут, после лечения — 3,8 мг/сут
Выделение ХС-6 с суточной мочой выше 45 указанного уровня свидетельствует о наступлении фазы ремиссии заболевания.
Проведенное повторное гастродуоденоскопическое исследование подтвердило факт наступления ремиссии. На месте язвы рубец.
Пример 2. Больной К, поступил в клинику с диагнозом: язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в фазе обострения, активность ХГ1
"тепени, средне-тяжелое течение. При гастродуоденоскопии (ГДС) — язва луковицы двенадцатиперстной кишки, диаметр 1 см, острая стадия. После !
5 дн лечения боли стихли. На 18-й день было проведено эндоскопическое исследование и определение экскреции
ХС-6. Выделение ХС-б составило
2,1 мг/сут, на ГДС свежий рубец на месте язвы, что свидетельствует о наступлении фазы ремиссии.
II р и м е р 3. Больной П. поступил с диагнозом: язвенная болезнь, хроническая дуоденальная язва в фазе резко выраженного обострения, При выполнении ГДС вЂ” язва луковицы двенадцатиперстноч кишки размером 1,0 х 0,4 см, глубиной 0,4 см. У больного до и после лечения определяли выделение с суточной мочой ХС-6. Уровень
ХС-б-урии до лечения составил
0,8 мг/сут, после лечения 1,7 мг/сут.
Отмечен рост выделения ХС-6, но величина экскреции не достигла необходимого уровня 2,1 мг/сут, что свидетельствует о том, что фаза ремиссии заболевания не наступила. При ГДС-исследова.нии отмечается положительная динами" ка. Язва уменьшилась в размерах до
0,3 0,4 см.
Было обследовано бб больных.
Выделение хондроитинсульфата-б с суточной мочой у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, мг/сут, представлено в табл,1, Различия в уровне экскреции ХС-6 с суточной мочой в фазе обострения и ремиссии статистически высоко достоверны (Р <0 001)
Согласно полученным данным интервал Х+2 для фазы обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки равен 0,36 (х, (2,00, для фазы ремиссии 2,1 (х; (7,9. Значения выделения ХС-б с суточной мочой в интервале 2,00 (х, (2,10 являются пограничными, соответствующими периоду рубцевания язвенного дефекта, поэтому больные с величиной экскреции ХС-6 в этом диапазоне должны быть отнесены к фазе обострения, а со значений злиминации ХС-6=2,!мг/сут и выше — к фазе ремиссии.
1!адежность предлагаемого способа, безвредность для пациента позволяют отказаться от выполнения повторных
ГДС, что важно для регулируемого обследования больных на протяжении нескольких лет наблюдения. з 1
Результаты обследования боль11о11
Б (28 лет) представлены в табл.2.
/1 )Ч 104
Формула изобретения
Способ определения фазы течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки путем обследования больного, отличающийся тем,что, Фаза обострения
Фаза ремиссии
Результат ГДС Экскретируемое количество
Результат
ГДС
Экскретируемое количество хондроитинсульфата-6 хондроитинсульфат а-6
M+m = 5,0+0,18
МИл = 1,1840,05
Наличие гастродуоденоскопически острой язвы двенадцатиперстной кишки
Наличие рубца
Т аблица2
Фаза течения болезни
Экскреция ХС-6, в Mr/с
Дата обследования
0,88
Выраженное обострение
1,86
Стихающее обострение
»
P емиссия
2,50
4,84
0,68
Выраженное обострение
1,41
Стихающее обострение
Ремиссия
5,35
0,56
Выраженное обострение
1,68
Стихающее обострение
6,61
10, 27,10,86 Ремиссия
5,08
1 1. 15. 03. 87
4,81
12. 30.03.87
13. 15.04.87
14. 30.04.87
2,72
4,20
Надежность диагностики р мым способом составляет 98%.
Примеч ание.
1. 16.10.85
2. 28.10.85
3, 05.11.85
4. 12.11.85
5. 27.03.86
6. 07.04.86
7. 21.04.86
8. 29.09.86
9. 09.10.86 целью с>1ижения травматичности н упрощения способа, определяют содержа ние хондроитинсульфата-6 в суточной моче и при его уровне менее 2,1 мг/сут определяют фазу обострения, а при
2,1 мг/сут и более определяют фазу ремиссии язвенной болезни двенадцати» перстной кипки.
Т аблица1
