Способ диагностики внутричерепной гипертензии при гнойных менингитах

 

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционной патологии, и может быть использовано для диагностики степени выраженности внутричерепной гипертензии И для контроля за адекватностью проводимой терапии при гнойных менингитах . С целью понижения травматичности исследования определяют закономерность роста удельного периферического сопротивления (УПС) при повышении уровня внутричерепной гипертензии (ВЧГ). Выявляют высокую корреляционную связь между показателями УПС И ВЧГ. Выводят кривую зависимости УПС от ВЧГ. Способ осуществляют с помощью использования метода тетраполярной грудной реографии и кривой зависимости УПС от ВЧГ. Способ позволяет неинвазивным методом определять уровень ВЧГ, решить вопрос о целесообразности разгрузочной пункции, контролировать уровень ВЧГ в мониторном режиме при проведении интенсивной терапии.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (52) 4

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

М А BTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 3962227/28-14 (22) 04.10.85 (46) 30.01.89. Бюл. № 4 (71) Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии (72) В. И. Покровский, Г. Г. Радзивил, В. Б. Белобородов и 1О. В. Бронякин (53) 615.475 (088.8) (56) Фридман А. П. Основы ликворологии.

М., 1971, с. 1 и далее. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТАХ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционной патологии, и может быть использовано для диагностики степени выраженности внутричерепной гиперИзобретение относится к медицине, а именно к инфекционной патологии, и может быть использовано для диагностики степени выраженности острой внутричерепной гипертензии при гнойных менингитах и для контроля за адекватностью проводимой терапии.

Целью изобретения является понижение травматичности исследования.

Пример. Больной Е., 31 год. Диагноз: менингококковая инфекция, менингококце- ® мия, менингит. При поступлении состояние тяжелое, без сознания, кома 1 ст., двигательное возбуждение, одышка, артериальная гипертензия (160/80), тахикардия (130 в 1 мин), выраженный менингеальный синдром. Исследование центральной гемодинамики методом тетраполярной реографии выявило выраженную вазоконстрик„„Я0„„1454377 А 1 тензии и для контроля за адекватностью проводимой терапии при гнойных менингитах. С целью понижения травматичности исследования определяют закономерность роста удельного периферического сопротивления (УПС) при повышении уровня внутричерепной гипертензии (ВЧГ) . Выявляют высокую корреляционную связь между показателями УПС и ВЧГ. Выводят кривую зависимости УПС от ВЧГ. Способ осуществляют с помощью использования метода тетраполярной грудной реографии и кривой зависимости УПС от ВЧГ. Способ позволяет неинвазивным методом определять уровень ВЧГ, решить вопрос о целесообразности разгрузочной пункции, контролировать уровень ВЧГ в мониторном режиме при проведении интенсивной терапии. цию и вызванное этим значительное снижение сократительной способности миокарда: удельное периферическое сопротивление

3465 дин с см 5/-; ударный индекс 21,3 мл/м ; индекс минутной работы левого желудочка

4,6 кгм мин/M Уровень удельного периферического сопротивления соответствует величине внутричерепной гипертензии, равной

420 мм вод. ст.

Состояние расценено как острая внутричерепная гипертензия. Принято решение выполнить разгрузочную люмбальную пункцию.

В типичном месте выполняют люмбальнук> пункцию, получают гнойный ликвор, вытекающий под давлением 400 мм вод. ст.

С целью декомпрессии медленно под контролем арахноманометра ликворное давление снижено до 200 мм вод. ст. После пункции отмечено снижение двигательного возбужде1454377

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Редактор М. Бандура Текред И. Верес Корректор В. Гирняк

Заказ 7370/6 Тираж 644 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

1133035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 н14я, снижение артериального давления до

140/70 мм рт. ст. Этим изменениям соотвЕтствовало снижение постнагрузки: удельное периферическое сопротивление 1886 дин с см 5/м, повышение до нормальных значений показателей сократительной способности миокарда: ударный индекс 42 мл/м, индекс минутной работы левого желудочка

6 7 кгм мин/м, тахикардия снизилась до

t 6 в 1 мин.

Таким образом, использование предлоенного метода определения уровня внутр черепной гипертензии имеет ряд преи уществ: метод неинвазивен, возможно использование у больных с явлениями выран енного отека — набухания мозга, сердечнос судистой, дыхательной недостаточности, пЬвышает точность диагностики внутричерепнЬй гипертензии, так как отражает уровень (внутричерепной гипертензии на основании высокой корреляционной связи удельного периферического сопротивления и ликворного давления, позволяет решить вопрос о целесообразности разгрузочной пункции, контролировать уровень внутричерепной гипертензии в мониторном режиме при проведении терапевтических мероприятий.

Способ диагностики внутричерепной гипертензии при гнойных менингитах путем определения внутричерепного давления, отличающийся тем, что, с целью понижения травматичности исследования, определяют удельное периферическое сопротивление с помощью грудной тетраполярной реографии и при его повышении выше нормального диагностируют острую гипертензию.