Способ лечения язвенного пилородуоденального стеноза

 

Изобретение относится к медицине. Целью изобретения является предупреждение осложнений, связанных с нарушением кровообращения стенки органа и ее разрывами при лечении язвенного пилородуоденального стеноза путем пневмодилатации. Способ позволяет сократить показания к дренирующим операциям, дополняющим ваготомию при лечении пилородуоденального стеноза, а также может применяться как самостоятельный метод лечения у больных с высокой степенью операционного риска. Дилатацию проводят в несколько сеансов с интервалами между ними в 1-2 дня, при этом баллон дилататора раздувают в ритме пульсовой волны (1-2 с) с давлением до 0,2 атм в течение до 30 мин на одну процедуру. По окончании процедуры через канал в устройстве для дилатации вводят в двенадцатиперстную кишку питательную смесь.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ.

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (so 4 А 61 М 29/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21 ) 4108698/28-14 (22) 18.08.86 (46) 07,07.89.Бюл. У 25 (71) Чувашский государственный университет им. И.Н,Ульянова (72) С.С.Соколов (53) 616.334-007.271-089.819.5 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

В 1119683 ° кл. А 61 В 17/09, 1980. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГО СТЕНОЗА (57) Изобретение относится к медицине. Целью изобретения является предупреждение осложнений, связанных с нарушением кровообращения стенки органа и ее разрывами при лечении язИзобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении больных язвенной. болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом.

Целью изобретения является предупреждение .осложнений, связанных с нарушением кровообращения стенки органа и ее разрывами, которая достигается тем, что дилатацию проводят в несколько сеансов через 1-2 дня, при этом раздувают баллон в ритме пульсовой волны с давлением до 0,2 атм в течение до 30 мин на одну процедуру, а в ходе лечения вводят питательную смесь в двенадцатиперстную кишку через канал в устройстве для дилатации.

2 венного пилородуоденального стеноза путем пневмодилатации. Способ позво- . ляет сократить показания к дренирующим операциям, дополняющим ваготомию при лечении пилородуоденального стеноза, а также может применяться как самостоятельный метод лечения у больных с высокой степенью операционного риска. Дилатацию проводят в несколько сеансов с интервалами между ними в 1-2 дня, при этом баллон дилататора раздувают в ритме пульсовой волны (1-2 с) с давлением до 0,2 атм в течение до 30 мин на одну процедуру. По окончании процедуры через ка-. нал в устройстве для дилатации вводят в двенадцатиперстную кишку питательную смесь.

Параметры режима выполнения дилатации определены исходя из экспериментальных данных и клинического применения предлагаемого способа. В эксперименте животным производилась лапаротомия и создавался стеноз привратника по одной из известных методик. Через 3 мес проводилась фибро гастроскопия и рентгенологическое исследование для установления степени стеноза, а затем производилась дилатация.

Незначительный отек слизистой,возникший в результате дилатации, исчезал на второй или третий день; поэтому оптимальный интервал между процедурами составляет !-? дия.

11915?б

Оптимальное время, lfenF>xniifl»oe для догтижения эффектин ногти с мннимяль!!Ой 1рявмой сли истой, при предлагаемом гпособе определено ;1о

30 мин.

Ня основании исследования внутристеноч1!ого кронообряшения определен оптимальный режи раздувания бя..!лона дилатятора н ритме пульсоных волн (1-2 с).

Способ осуществляется следу1ошим образом, После уста«онления степени! стеноза эндоскопическим и рентгенологическим путем н день выполнения процедуры промывают желудок, Подбирают

pacIEflIp !, ;ee устройство соотнетст«ующего диаметра. Под низуальным кон гролем эндоскоп с устройство ««О;, т

В жел ДОк и по11«одят к IIPHBPHTf!HI! н положении больного на левом боку.

Вне перистальтики «стенозирона«1«!й пилорический канал вводят сняч; .;1 металлическую чяcть дилат:!торя, я затем пне«мятическую часть его,боединяот устрс ис f130 с микрокомпресоорс-и и прои!водят расширение суженно! пилородуоденяльного канала в ук; зянном режиме, По окончании процедуры через специальный канал устройства н двенадцатиперстную кишку вводят питательную смесь (мясной бульон, сметана, сырые яйца) н коли 1естне 800

900 мл.

Пример. Больной, 59 лет, поступил н кардиологическое отделе1111е республиканской клинической больницы с жалобами ня боли « области гердца, сердцебиение, одышку и рвоту несколько ряз н день. В анамнезе три инфаркта миокарда.

Состояние крайне тяжелое: выраженная одышка, аритмичны!1 пульс,кожные покровы с циянотичным оттенком.

Печень увеличена. В брюшной полости значительное количество асцитической жидк ости, При рентгеноскопии желудок огромных размеров, большой кривизной доходит до полости малого таза. В течение 2 ч эвакуации контрастной массы из:«.елудка не отмечено „Картина декомпенсированного стеноза подт«ер;-дена фиброгастроскопией. Оперативное нмеп1ятельстно признано непереносимым для больного, поэтому решено произнести эндоскопическую дилятаци!о, Произведена эндоскопическая дилатация стеноза пилородуоденального отдела устройствами соответствующих диаметров по предлагаемому способу, Приврят!п1к раск!ирен до 12 мм н диаметре, 11з-за тяжести состояния больного и « связи с ног.стано«лением проходимости пилородуоденяльного канлч:1 ограничились двумя сеансами лил!!тяп!-1, Больной переведен в карли<.ann EI ское отделение. В течение

; од; н«11л1одения рестеноза не насту;1.ц;г,. Са:.1очунст ие бо;1;.ного вполне

;,,о1«1еòânðèòåльнс е.

Способ позволяет сократить пока-!ани!! к дренируюшим операциям, до11олн.и«11!их за -ото f1110 IIPH пилОРОД одена.1!1,ном стенозе, я также может при-!!енот! ся как самостоятельный метод .печен11я оольных с высокой степенью оп< ряционного виска, так и для эф1рек гннной! подготовки больных к nlleрации благnpаря быстрой коррекции

ffapy1IEcfIHiI бе.1кового и водно-солено-! оо Обмена «утем восстановления энте— ральнга о питания, Рекомендован к практическому при1О

30 менению, Формула изобретения

Способ леi.åíHë я1«енногo пилородуоденяльного стеноза, включающий пненмодилятацию с подбором paclllHpHтолей соответст«е1гно диаметру пилородуоденального канала, о т л и—

4 I а ю щ H и с я тем, что, с целью предупреждения Осложнений, связанных с нарушением кровообраШения стенки органа и ее разрывами, дилатацию осуществляют в ритме;1ульсоных волн с

50 давлением до 0,2 ягM и продолжительностью одной процедуры до 30 мин, при этом процедуры проводят повторно с интервалами в 1-2 дня.

Способ лечения язвенного пилородуоденального стеноза Способ лечения язвенного пилородуоденального стеноза 

 

Похожие патенты:

Изобретение относится к способам изготовления стентов

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при изготовлении стентов

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для лечения полых органов, например, в гинекологии, проктологии

Изобретение относится к торакальной хирургии и фтизиатрии и может быть использовано для хирургического лечения деструктивных и прогрессирующих форм туберкулеза путем выполнения экстраплеврального пневомолиза

Изобретение относится к оториноларингологии и может быть использовано при операциях на перегородке носа

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для расширения пищеводно-желудочного перехода при лечении кардиоспазма

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к инструментарию для травматологии, ортопедии, нейрохирургии, вертебрологии, и может быть использовано для реконструкции позвоночника в процессе проведения хирургического вмешательства по технологии баллонной кифопластики, разработанной на основе пункционной вертебропластики для лечения пациентов с компрессионными и компрессионно-оскольчатыми переломами тел позвонков вследствие остеопороза или травматических повреждений, позволяющего восстанавливать утраченную вследствие кифотической деформации высоту тела позвонка и укреплять ее с помощью закачивания в тело позвонка костнозамещающего материала [Педаченко Е.Г., Кущаев С.В

Изобретение относится к медицине, в частности к инструментам для хирургической операции - чрескожной катетерной баллонной вальвулопластики и аортопластики
Наверх