Способ определения нарушения тепловой устойчивости у шахтеров
Изобретение относится к области медицины, а именно к определению уровня тепловой устойчивости шахтеров при хроническом перегревании организма. Целью изобретения является повышение точности выявления нарушенной тепловой устойчивости. Сущность способа заключается в том, что определяют периферическое сопротивление кровообращению, количество и время ошибок при двухминутной координометрической пробе, максимальную амплитуду отклонения головы в сенсибилизированной позе Ромберга. Тепловую устойчивость вычисляют по формуле и при значении показателя тепловой устойчивости менее (-52) ед. определяют нарушение тепловой устойчивости. Способ позволяет улучшить контроль за состоянием здоровья шахтеров, работающих в условиях с повышенной температурой воздуха.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
А 61 В 5/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BTOPCHOMY СВИДЕтеЛьСтВУ е (АР 4
М сО
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
IlQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ, СССР
1 (21) 4148970/28-14 (22) 18.11.86 (46) 30.08.89. Бюл. № 32 (71) Донецкий научно-исследовательский институт гигиены труда и профессиональных заболеваний (72) В. А. Максимович, И. Ф. Пефтиев и О. С. Горецкий (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1119654, кл. А 61 В 10/00. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ ТЕПЛОВОЙ УСТОЙЧИВОСТИ У
ШАХТЕРОВ (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к определению уровня тепИзобретение относится к медицине, а именно к определению уровня тепловой устойчивости шахтеров при хронических перегреваниях организма.
Целью изобретения является повышение точности выявления нарушенной тепловой устойчивости.
Способ осуществляют следующим образом.
У обследуемого в состоянии покоя записывают реограмму, например, на реоплетизмографе РПГ2-02 и рассчитывают периферическое сопротивление. Затем вычисляют величину отклонения периферического сопротивления кровообращения от должной. Обсле дование в сенсибилизированной пробе Ромберга производят при помощи таблицы с сантиметровой разметкой по горизонтали и штриховкой линий по вертикали. Таблицу закрепляют неподвижно на высоте 1,5 м от
„„SU„„1503739 А 1
2 ловой устойчивости шахтеров при хроническом перегревании организма. Целью изобретения является повышение точности выявления нарушенной тепловой устойчивости.
Сущность способа заключается в том, что (ill ределяют периферическ<н сопротпн. си п кровообращению, количество и время оо ибоя при двухминутной координометрической пробе, максимальную амплитуду отклонения головы в сенсибилизированной позе Ромберга. Тепловую устойчивость вычисляют по формуле и при значении показателя тепловой устойчивости менее (— 52) ед. определяют нарушение тепловой устойчивости. Способ позволяет улучшить контроль за состоянием здоровья шахтеров, работающих в условиях с повышенной температурой воздуха. пола. Обследуемого ставят спиной к таблице на расстоянии 0,2 м таким образом, чтобы правая или левая поверхность головы совпала с нулевой линией таблицы, при этом пальцы одной ноги прикасались к пятке другой в положение ступней на одной линии, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Врач с расстояния 1,5 — 2,0 м от обследуемого в течение 60 с следит за колебаниями головы относительно нулевой линии и фиксирует максимальную величину отклонения. Эту величину принимают за максимальную амплитуду отклонения головы в сенсибилизированной пробе Ромберга.
Координометрическую пробу выполняют на координамометре в течение 2-h мин при скорости движения дорожки 0,3 — 0,5 cM/c и регистрируют количество и время ошибок.
Регистрацию показателей координации можно осуществпять с помощью анализа1503739
2040/p — 100 /p = 104о/0
55 п>р(3 двигательно-координационных реакций
ЛДКР-2.
Т«пловую устойчивость рассчитывают tlo формуле
Ту (1/,H.È- дПС)-10 где Т показатель тепловой устойчивости;
10 коэффициент приведения размерности;
1 — скорость движения дорожки координометра, см/с; и количество ошибок, ед.; время ошибок, с;
А -- амплитуда отклонения головы, см;
1П<. — величина отклонения периферического сопротивления кровообращеник) от должной, Я>, При H«личине Т„меныи«(52) единиц г«пловая устойчивость ttoHHH(«
При3<ср I. У обследуемого возраст (В)
35 tet., рост (H) 171 сч, масса тела (Р)
93 к<, п«риметр грудной клетки на уровне меч«ви.<ного отростка (с)) 98 см, систоли(«ск<>с д(3<3л«>3<(«(Р ) 146 чч рт. ст., диастоли чс«Ko(.;Iан.гони«(Р() 88 t :30 Оч, м,tt«Hil;I,II tto«значение дифференциальной реограмчы (А,<) 2,3 см, время изгнания крови из ж«дудка (T» ) 0,16 с, часто< и с«рд«чных сокращений (ЧСС) 74 уд/мин, t ().1IIH« Tt3o и время ошибок при двухминуTной координоч«трической пробе соот в«-. с г ценно (tl ) 240 «д. и (<) 57 с, скорость движения дорожки координом«тра (1 ) 0,37 «yt/«, чик Hчальная d÷èëHTóäà отклоH(ния I оловы и сснсиби,lHHHl)oHHHI!oil пробс 1 < > (<->(р >,I (Л ) 1 3 с < О«рс <«ляк>) у,tent!)It(IH объс ч сердца 30 („ - / 98 23 зо .. 2,. 3 It, 16 == 4(),6 чл) ч ив t HI I (<)t) ь<. м hl)ot)oot)1)HI<<«MIIH МОК= 1(Л l,, 4С(. =0,001 40,6 74 3,0 л среднее арт«риалыгое давление СЛД=0,42 Р +0,58 Р!=0,42 146+0,59Х Х88=1(2 .Iyl рт. ст., п«риф«рич««кое с<н<ротивл«ни« кровообра щению 11С= 79,() СЛД/МОК=79,9 ° 112/, 3 0 =298:3,0 tItH сч « должный ос нонной обмен ДОО=66,47+ 13,75 (P ) +5 (Г1) 6,75 (В) = =66,47+ !3,75(93)+5(171) 6,75(35) = =1964 кал, должный минутный объем крови ДМОК=ДОО/422= 1964:422=4,6539 л. Должное среднее динамическое давление (ДСДД) в кровеносном русле у мужчин в возрасте от 30 до 55 лет составляет 85 мм рт. ст., должное периферическое сопротивление в большом круге кровообра. щения П Г вЂ” Д(ДД 1 333 60 85 1333 60 ДМОК 4653 = 1461,0 дин см с 15 периферическое сопротивление в большом круге кровообращения, /о от должного Г1(-/ДГ1С (2983 О/1461 0) 100о =204о „, величина отклонения периферического сопротивления кровообращения (ЛПС) от долж ной составляет Т«пловую устойчивость рассчитывают по 25 формуле 1 „=i Ã/tt t А — АПС) . 10 =10 Х . (0,37/240 57 13 — 104)= — 103,8 ед Таким образом, у обсл«дуемогo тепловая ус;ойчивость снижена, так как у IHII, с noHHit.«иной тепловой устойчивостью она j — 52 ) «д. При.(<ер 2. У обследуемого возрасг (В 46 Ie)., рост (Н) 176 см, масса тела (Р) 83 кг, периметр грудной клетки на урои(«м«чевидного отростка (Q) 97 см, сис)олическое давление (P ) 120 мм рт. ст., диастолическое давление (Pd) 80 мм рт. ст., расстоянис чежду измерительными электродами (1 ) 25 см, базовый электрический 40 HvttezHH« обл )сти измерения (Z) 29 Оч, чаксимальное значение дифференциальной реограммы (A,t) 2,9 см, время изгнания крови из желудочка (T„) 0,28 с, частота с«рдечных сокращений (ЧСС) 64 уд/мин, количество и время ошибок при двухминутной координометрической пробе соответст венно (и) 150 ед. и (t) 10,5 с, скорость движения дорожки координометра (V) 0,37 см/с, максимальная амплитуда отклон«ния головы в сенсибилизированной пробе 50 Ромберга (Л) 4 см. Определяют ударный объем сердца .1 l,) =(),45 —. Аа Т» 0,45 2,9Х 97 ° 25 Z* 29 Х0,28=102,2 мл, чинутный объем кровообращения МОК= — 10 Л) -„. ЧСС=0,001 102,2 64= =6),54 л. 1503739 73 24 100î — — 26 8о, среднее а ртер и ал ьное да влен не Формула изобретения Составитель И. Ромзнпева Редактор Е. Копча Техред И. Верес Корректор Н Король Заказ 5I65, 3 Тираж 643 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прн ГКНТ (.((.Р ! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Ра> шская наб, д. 4,15 Производственно-издательский комбинат «Г!атент», г. Ужгород, ул Гагарина, П ! САД=0,42 Р +0,58Р =0,42 120+0,58Х X80=96,8 мм рт. ст., периферическое сопротивление кровообращению ПС=79,9 САД/МОК=79,9 ° 96,8/6,54= =1182,6 дин ° см ° с 10 должный основной обмен Д00=66 47+13,75 (Р) +5(Н) — 6,75 (В) = =66, 17+13,75 (83) +5 (176) — 6,75 (46) = =1777 кал, должный минутный объем крови ДМОК=ДОО/422=1777:422=4,210 л. Должное среднее динамическое давление (ДСДД, мм рт.ст.) в кровеносном русле у мужчин в возрасте до 30 лет составляет 80, от 30 до 55 — 85, у более пожилых — 90, должное периферическое сопротивление в большом круге кровообращения ДПС вЂ” ДСДД.1333.60 85 1333 60 DMOK 4210 = 1615,0 д и н с м с, периферическое сопротивление в большом круге кровообращения, Я от должного ПС/ДПС= (1182,6/1615 П) 100Я=73,2Я, величина отклонения периферического сопротивления кровообращения (ЛПС) от должной составляет Тепловую устойчивость рассчитывают по формуле Т„=(/л l.À — ЛПС) 10 10 X X(0,37/150. l0,5 4 — (— 26,8)1=32,7 ед. Таким образом, у обследуемого тепловая устойчивость не снижена, так как у лиц с пониженной тепловой устойчивостью она ((— 52) ед. Совпадение диагнозов по предлагаемому способу с заключением врачей-экспертов составляет 79а43. Использование предлагаемого способа позволяет улучшить контроль за состоянием здоровья шахтеров, работающих в условиях с повышенной температурой воздуха. Способ определения нарушения тепловой устойчивости у шахтеров, включающий регистра цию пер ифери ческого соп рот и влен и я кровообращению, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, больному проводят координометрическую пробу в течение 2-х мин, измеряют количество и время ошибок при координометрической пробе, определяют максимальную амплитуду отклонения головы в сенсибилизированной позе Ромберга, по полученным значениям рассчитывают показатель тепловой устойчивости и при значении этого показателя менее (— 52) единиц определяют нарушение тепловой устойчивости.
