Способ лечения кератоконуса

 

Изобретение относится к лечению кератоконуса. Для уменьшения послеоперационных осложнений роговицу реципиента расслаивают через небольшой надрез в средних слоях по всей ее протяженности. Диск имплантата, иссеченный из донорской роговицы, помещают в карман между слоями стромы роговицы для утолщения ее без фиксации швами и удерживают слоями роговой оболочки реципиента. Кроме укрепления истонченной роговицы, имплантат выполняет и оптическую функцию.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCfCOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4094086/28-14 (22) 18.07.86 (46) 30.08.89. Бюл. № 32 (71) Университет Дружбы народов им. Патриса Лумумбы (72) В. С. Беляев, Н. B. Душин и П. А. Гончар (53) 617.7 (088.8) (56) Пучковская H. А., Титаренко 3. Д.

Кератоконус. Киев, 984, с. 72. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КЕРАТОКОНУСА

Изобретение относится к меди цине, а именно к способам пересадки ро овой оболочки в лечении кератоконуса.

11ель изобретения — уменьшение послеоперационных Осложнений и ликвидация неправильного астигматизма, Способ осуществляют следующим обраЗОМ.

Роговица реципиента расслаивается через небольшой надрез в средних слояx по всей ее протяженности. Диск и мпла нтата. иссеченный из донорской роговицы помещается в карман между слоями стромы роговицы для утолщения ее без фиксации швами и удерживается слоями роговой оболочки реципиента.

Орилер ). При лечении кератоконуса кератопластика производится под местной анестезией: инстиляция 1%-ным раствором дикаина, акинезия 2%-ным раствором новокаина. В верхней части роговицы,)еципиента, отступая от лимба 1,0 — -1,5 мм, делается надрез поверхностных слоев роговой оболочки длиной 5 мм на глубину 0,3 мм, На глубине надреза специальным роговичным ножом, имеющим изгиб, близкий к кривизне роговицы, качательно-поступательны„„SU„„1503802 А 1

2 (57) Изобретение от))о IITcH к лечению кератоконуса.. 1ля уменьшения послеоперационных осложнений роговицу реципиента расслаивают через небольшой надрез в средННх слоях по. всей tc протяжешюсTI!,, (н).к имплантата, иссеченный из донорской рогоВИЦЫ, ПОМЕЩавт В К = PÌ ) Í Мсж.)У СЛОЯ х:11 стромы роговицы для xòoëù I!IIH сс без фиксации швами и удерж Itlaiot слоямп роговой оболочки реципиента. Кроме укрепления истонченной рогоьнцы пмплантат выполняет и оптическую функцп!о. м н да и ж с н

Имплантат готовится нз донорской роговицы, консервированнои по ме,o:)у В. П. Филатова во влаж)юй камере при 2- 4.0 С в течение 1 — 2 сут. Глаз донора обрабатывается в 2 порциях водного раствора ори,lлиантовой зелени 1:2000) и ЗО".;;-ного раствора сульфаци,)а н<)трпя. Скар!!1! яка гором т!цательно уд))ляется эпптелпй с роговицы. Роговая оболочка до.:op

Имплантат обрабатыва TOH в Boтном растворе бриллиантовой зелени (1:2000), в результате )е).о О)1 принимает голубоват, ю окраску, что зн <чительно облегчает его уста)ювку в роговнчш)м кармане. С помон)ыо микронинцета и нп!111О.IH, 1)зо)ч!утого по I

С, 1 Ояхl и pot OBII H hl, находясь В Ола гоп г) il Hl lt hl X! 503802

Формула изобретения

Составитель С. Глуходед

Редактор М. Недолуженко Тсхред И. Берес Корректор Т. Малец

Заказ 5169i6 Тираж 643 Г!одписное

И!ИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4, 5

Производственно-издательский комбинат «Г1атент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 условиях lëÿ 0ðèæèâëåíèÿ. Монокулярная повязка. Режим больного свободный. Отек транспл iliTàòà и окружающих слоев роговицы проходит через месяц, повышается острота зрения, роговица утолщается, умень шгпотся p. помутнения.

Таким образом, способ хирургического лечения кератоконуса прост в выполнении, исключает применение швов, травмирующих

Tp30cII;I3.HTат и роговицу реципиента, уменьшает число операционных и послеоперационных осложнений, укрепляет и утолщяет ослабленные ые слои кератоконуса, расширяет возможность применения кератопластики для ле« II11H ксратоконуса в более ранних стадиях заболевания. Кроме укрепления истон«снной роговицы имплантат выполняет и оп нческую функцию. Данное свойство проявляс.гся в том, что имплантат, помещенный в слои роговицы, равномерно уплощает роговицу в силу своей упругости и массы и зто приводит к ликвидации неправильного астпгматизма, в результате чего значительно

I 1 о В hi u I d e T с я о с т р от а 3 р е н и я . ((рил1ер 2. Ьольной A. 21 год, с кератоконусом !!1 степени левого глаза. Последние три гола отмечает постоянное снижение остроты зрения, контактные линзы не переносит. При обследовании: роговица конусоE3Hлной формы истончена в центральной зоне, складки десциметовой оболочки. Острота зрения 0,06 не коррегируется. Офтальмометрия: неправильный астигматизм. Произведена операция на левом глазу: через надрез роговицы на перефер!1и произведено расслаивание стромы в средних слоях и в слои помещен и мпла нтат донорской роговицы диаметром 7 мм толщиной 0 4 мм.

Ш вы не накладывали. При обследовании больного через 12 мес.: роговица и имплантат прозрачны. Острота зрения 0,1 со сферой — 3,0 дптр 0,4. Острота зрения вблизи на расстоянии 15 см 1,0. Офтальмометрия: неправильного астигматизма нет, радиус кривизны роговицы по горизонтальному меридиану 6,8 мм по вертикальному 7,2 мм.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет добиться уплощения роговицы, стабилизирует развитие кератоконуса, значительно повышает остроту зрения.

Способ лечения кератоконуса путем трансплантации роговицы, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений и ликвидации неправильного астигматизма, производят интраламеллярную послойную аллотрансплантацию роговицы.