Способ лечения сердечной недостаточности

 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для лечения сердечной недостаточности. Цель изобретения - сокращение сроков компенсации недостаточности кровообращения. Это позволяет повысить эффективность лечения, снизить летальность больных с сердечной недостаточностью, особенно на фоне острого инфаркта миокарда. Сущность изобретения состоит в непрерывном длительном введении больным раствора нитроглицерина, причем концентрацию последнего увеличивают, а количество вводимой жидкости уменьшают до уровня, препятствующего повышению объема циркулирующей крови. Клинические испытания показали высокую эффективность предложенного способа лечения по сравнению с традиционными.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1503819 A 1

ug g А 61 К 31 21

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМЪ(СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Начата инфузия О,! 0 0-ного раствора нитроглицерина с помощью аппарата

ДЛВ-1 со скорости 1 мл/ч, через 10 мин достигнута оптимальная скорость введения

3 мл/ч (50 мкг/мин), при этом АД снизилось до !25/80 мм рт. ст., ЦВД снизилось до 15 см води. ст., ЧСС составляло 92 в

1 мин, ОЦК оставался на стабильном уровне.

Через 1 ч после начала введения показатели составляли 120/80, 14, 86 соответственно, число дыханий уменьшилось до

20 в 1 мин, резко уменьшился цианоз в количество влажных хрипов в легких, которые полностью исчезли через 2 ч, диурез

500 мл. В течение последующих 3 сут больной проводилась непрерывная инфузия нитроглицерина, признаков сердечной недостаточности не отмечалось.

Пример 2. Больной К., 66 лет, диагноз

ИБС: острый трансмуральный передне-задний инфаркт миокарда, кардиосклероз, Н П вЂ” Ш, острая аневризма сердца, в связи с возможностью рецидива острой левожелудочковой недостаточности проводилась

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

Il0 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4361786/28-14 (22) 04.12.87 (46) 30.08.89. Бюл. № 32 (71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семашко (72) Ю. К. Токмачев, Л. Б. Лазебник, А. М. Гендельман и Л. И. Ефремов (53) 615.45:616-085.12.008.1 (088.8) (56) Мухарлямов Н. М. и Мареев В. Ю.

Лечение хронической сердечной недостаточности. М.: «Медицина», 1985, с. 208. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для лечения сердечной недоИзобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель изобретения — сокращение сроков компенсации недостаточности кровообращения.

Способ поясняется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Больная 3., 72 лет поступила в блок интенсивной терапии с жалобами иа интенсивные раздирающие боли за грудиной, удушье. При поступлении состояние тяжелое. Кожные покровы влажные, цианоз губ. Одышка в покое до 30 в 1 мин. В легких жесткое дыхание, среднепузырчатые хрипы с обеих сторон. Сердце перкуторно расширено влево на 2 см. Аускультативно:

1 тон на верхушке ослаблен, акцент 11 тона по левому краю грудины. ЧСС вЂ” 100 в 1 мин, АД 150/90 мм рт. ст., ЦВД 22 см води. ст.

Печень не увеличена. Отеков нет. На ЭКГ острая стадия трансмурального переднего распространенного инфаркта миокарда.

Рентгенография грудной клетки — отек легких.

2 статочности. Цель изобретения — сокращение сроков компенсации недостаточности кровообращения: Это позволяет повысить эффективность лечения, снизить летальность больных с сердечной недостаточностью, особенно на фоне острого инфаркта миокарда. Сущность изобретения состоит в непрерывном длительном введении больным раствора нитроглицерина, причем концентрацию увеличивают, а количество вводимой жидкости уменьшают до уровня, препятствующего повышению объема циркулирующей крови. Клинические испытания показали высокую эффективность предложенного способа лечения по сравнению с традиционными. 1 табл.

1503819 инфузия 0,10 0 раствора нитроглицерина непрерывно в течение 9 сут со скоростью от 1 до 8 мл/ч, в средней дозе 50 мкг/мин.

Больной успешно реабилитирован, выписан из стационара. На фоне проводимой терапии гемодинамические параметры были стабильны, повышения ОЦК не отмечалось.

Одновременно с изучением эффективности лечения новым способом проводили лечение сердечной недостаточности у больных инфарктом миокарда традиционным введением 0,01 о о-ного раствора нитроглицерина.

Способ

Показатели

Предлагаемый

Известный

Инфузия

0,01%-ного р-ра п=20

Инфузия

0,1%-ного р-ра п=23

Уменьшение застойных хриЧерез 30-45 мин Через 15-20 мин

Через 1,5-2 ч Через 1 ч

Через 22,4+ 1,6 мин

0,01

Через 48,2 + +3,4 ми:н

Нормализация показателей центральной гемодинамики (СИ, МОС, ОПСС) Через 1,4—+ 2 ч

51,7+2,4 ч (0,01, 0,001 0,01

Через 2,5

+0,4 ч

72,3+6,2 ч

Время гипермиоглобинемии

Количество вводимого раствора в 1 сут

93,5+6,8 мл

1840,2:ь н Э4,1 мл

Средняя доза вводимого нитроглицерина в сутки 96,4—

+4,,3 мкг/мин

64. 6,2 мкг/мин 0,01

Потребность в дополнительном введении диуретических средств

ОЦК

Нормализация ЦВД

Сохраняется

Повышается

1,5+0,4 ч

Уменьшается

Стабилизируется

1,1+0,1 ч

Составитель С. Балякин

Редактор М. Недолуженко Техред И. Верес Корректор О. Ципле

Заказ 5170/7 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 10! нов в легких

Нормализация числа дыхательных движений

Время достижения оптимальной терапевтической скорости инфузии

Преимушества предлагаемого способа по сравнению с известным показаны в таблице.

Формула изобретения

Способ лечения сердечной недостаточности, включаюший длительное непрерывное капельное введение раствора нитроглицерина, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков компенсации недостаточности кровообращения, концентрацию вводимого раствора нитрогл и церн на увеличивают, а количество вводимого раствора уменьшают до уровня, предупреждающего повышение объема циркулирующей крови.

Способ лечения сердечной недостаточности Способ лечения сердечной недостаточности 

 

Похожие патенты:

Изобретение относится к гетероциклическим соединениям ,в частности, к получению пирроло-бензимидазолов формулы @ где R<SB POS="POST">1</SB>-H, низшая алкильная группа, низший циклоалкил R<SB POS="POST">2</SB> - водород, низшая алкильная группа или замещенная низшей алкоксильной или гидразиногруппой карбоксильная группа или вместе с R<SB POS="POST">1</SB> - низшая циклоалкиленовая группа или низшая алкилиденовая группа Х - валентная связь, низшая С<SB POS="POST">1</SB> - С<SB POS="POST">4</SB> - алкиленовая группа и ваниленовая группа Т - кислород или сера и Ру - 2,3 = или 4 - пиридильный остаток, который в случае необходимости несет на гетероатоме кольца атом кислорода и/или может быть замещен одной или несколькими низшей алкильной, низшей алкоксильной или гидроксильной группой или атомом галогена, или их физиологически совместимых солей с неорганическими кислотами, которые проявляют фармакологические свойства

Изобретение относится к гетероциклическим соединениям, в частности к получению производных 1,3-дигидро- 2Н-ймидазо(4,5-Ъ)хинолин-2-онов формулй где Б - галоген нязпий алкил, иизший алкокси, трифто 1етип; Rt - Н, галоген, низший алквл, низший алкокси; В - Н, галоген, низший алкил, ннзший алкокси; В - Н или низпмй алкил, или их фармацевтически приемлемых солей, которые обладают лекарств енньми свойствами

Изобретение относится к неврологии и оториноларингологии

Изобретение относится к композиции, которая содержит, по меньшей мере, активное вещество, воск, наполнитель и в случае необходимости сахар, сахарный спирт, эфир целлюлозы или полиэтиленгликоль, к приготовленной из этой композиции системе освобождения активных веществ, к способу ее получения и к применению в ветеринарной медицине и в животноводстве
Наверх