Способ лечения аутоиммунного тиреоидита

 

Изобретение относится к эндокринологии. Цель изобретения - повышение эффективности лечения, сокращение сроков лечения больных аутоиммунным тиреоидитом. Предлагаемый способ лечения состоит в том, что препарат кеналог вводят инъекционно непосредственно в пораженные участки щитовидной железы в фармакопейно допустимых дозировках и режиме. В результате сокращаются сроки лечения больных и уменьшается частота осложнений по сравнению с общепринятым способом лечения. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (191 (И1 (50 4 А 61 К 37/40

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BT0PGKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ HOMHTET

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4262931/28-14 (22) 07.04.87 (46) 15.09.89. Бюл. М 34 (71) Дагестанский государственный медицинский институт (72) С.А. Абусуев, И.И. Шахсаидов и А.Ш. Гашимов (53) 615.45 (088.8) (56) Зефирова С.Г. и др. — Казанский мед. журнал, 1979, 1(4, с. 26-28. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АУТОИИМУННОГО

ТИРЕОИДИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к зндокринологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения, удлинение периода ремиссии.

Способ осуществляется следующим образом.

Больного укладывают в горизонтальное положение, запрокидывают голову, подкладывая валик под лопатки. Намечают место пункции щитовидной железы, после чего кожу передней поверхности шеи обрабатывают тщательно

70-градусным спиртом. С соблюдением правил асептики и антисептики в пораженные участки щитовидной железы (в одну или обе доли) вводят медленно кеналог (ампулу предварительно необходимо встряхнуть) в дозе 10-20 мг, реже 40 мг (0,25-0,5-1,0 мл) с помощью шприца и тонкой иглы. Препарат следует вводить на границе нижней трети с остальной частью доли железы

2 (57) Изобретение относится к эндокринологии. Цель изобретения — повышение эффективности лечения, сокращение сроков лечения больных аутоиммунным тиреоидитом. Предлагаемый способ лечения состоит в том, что препарат кеналог вводят инъекционно непосредственно в пораженные участки щитовидной железы в фармакопейно допустимых дозировках и режиме. В результате сокращаются сроки лечения больных и уменьшается частота осложнений по сравнению с общепринятым способом лечения ° 1 табл. строго по средней линии. Обязательным условием является введение препарата на всю толщу железы, что достигается постепенным равномерным нажатием на поршень шприца по мере извлечения иглы до уровня фасциального листка. После извлечения иглы место вкола сдавливают марлевым шариком во избежание попадания лекарства в околощитоцидное пространство и приводят голову в исходное положение. В последующем больные находятся на обычном режиме под наблюдением врача (в том числе и амбулаторно) в течение

3-4 недель. При необходимости спустя этот срок можно повторить введение кеналога до достижения стойкого терапевтического эффекта (2-3 раза).

Оценку эффективности проводимого лечения осуществляют по клиническим признакам и данным лабораторных исследований. Исходы лечения трактуются как положительные при условии умень3 150739 щения плотности и размеров щитовидной железы, улучшения клинической картины заболевания, нормализации иммунологических и биохимических сдвигов, уменьшения лимфо- и плаэмоцитарной инфильтрации (по данным пункционной биопсии) и размеров железы (по данным эхотомоскопического исследования) °

В результате лечения предлагаемым способом у всех больных отмечено статистически достоверное сокращение сроков лечения, удлинение периода ремиссии, выраженное уменьшение размеров и плотности железы, улучшение клинической картины (исчезновение одышки и затрудненного глотания, чувства "комка" в области шеи, нормализация частоты пульса и невротических проявлений заболевания). У 20 больных контрольной группы положительный результат выявлен только в половине случаев после длительного лечения (более 6 мес.).

Интратиреоидное введение кеналога 25 сопровождалось уменьшением лимфои плазмоцитарной инфильтрации железы, что приводило у большинства больных к нормализации захвата йода-131.

Одновременно с этим улучшались 30 показатели клеточного иммунитета: увеличивалось количество Т-лимфоцитов и снижался уровень В-лимфоцитов в крови. Уменьшение размеров железы объективно подтверждалось результатами эхотомографического исследованйя, приведенными в таблице.

Каких-либо осложнений в связи с проведением предлагаемого способа ле- 40 чения AT не наблюдали. В контрольной группе побочные явления выявлены у

4 больных из 18 пролеченных, иэ них артериальная гипертензия — у 3 и симптоматическая гипергликемия — у одного °

Пример. Больная Г., 38 лет, поступила в эндокринологическое отделение с жалобами на чувство "комка" в горле при глотании, затруднение глотания, раздражительность, плаксивость, похудание, сердцебиение, дрожь в теле, пучеглазие, быструю утомляемость, потливость. Болеет с 1983 r., диагноз установлен впервые весной

1984 г. С тех пор получает периодически различные препараты (меркаэолил, дийодтироэин, предниэолон, салицилаты, димедрол) без заметного терапевтического эффекта. В анамнезе частые ангины.

Объективно: щитовидная железа диффуэно увеличена, выступает за контуры шеи, плотная, с четкими контурами, поверхность дольчатая, бугристая.

Пальпация безболезненна. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. У больной двусторонний экзофтальм (Т1 степень), гипергидроэ, тремор рук. Частота пульса 100 в минуту, АД вЂ” 140/80 мм рт.ст., При пункционной биопсии щитовидной железы выявлена лимфо- и плаэмоцитарная инфильтрация, оксифильная дегенерация форликулярных клеток. Захват йода — 131 составил через 4 ч 44Х, через 24 ч—

56 . На эхотомограмме перешеек утолщен до 4,2 см, обе доли однородные, средней плотности, с четкой утолщенной капсулой, передне-задний размер их 10 5 см.

Клинический диагноз — аутоиммунный тиреоидит с гипертиреозом.

Учитывая большие размеры железы, в обе доли введен кеналог в дозе

20 мг (0,5 мл). Осложнений не было.

Проведено контрольное эхотомографическое исследование: размеры перешейка 3,4 см,правой доли -7 см, левой—

5,6 см. Структура железы однородная, мягкая. Заключение: у больной в результате однократного интратиреоидного введения кеналога отмечается заметное уменьшение размеров (на 4050 ) и-плотности структуры железы, что указывает на хороший терапевтический эффект.

Использование предлагаемого способа лечения AT позволяет повысить эффективность и уменьшить возможность развития осложнений, сократить сроки лечения и удлинить период ремиссии, кроме того, предлагаемый способ обходится в 2-4 раза дешевле, чем традиционныи способ лечения. формула изобретения

Способ лечения аутоиммунного тиреоидита путем введения кортикостероидов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и удлинения ремиссии, больному вводят инъекционно кеналог в фармакопейно-допустимых дозировках и режиме непосредственно в пораженные участки щитовидной железы.

1507395

Характер лечения

Пер1 inc-задний размер железы, мм

Контроль (n15) 9 Г Г

П р и м е ч а ы и е. В числителе представлены значения до лечения, в знаменателе после лечения.

Составитель Е. Устинова

Техред А.Кравчук Корректор Л. Бескид

Тираж 643

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.у7кгород, ул. Гагарина,101

Основная группа

Редактор Л.. Веселовская

Заказ 5481/9 правая доля (М+т) 46 422 4

41,32 1,8

О 0,05

47 6+ 1 9

28,7i 2,4 (0,002 левая доля (Щт) 39 8+1 7

37,221,9

>0,2

45 2+ 2,2

29,3+ 1,8 с 0,001

Способ лечения аутоиммунного тиреоидита Способ лечения аутоиммунного тиреоидита Способ лечения аутоиммунного тиреоидита 

 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано для лечения спастической диплегии при детских церебральных параличах

Изобретение относится к области биотехнологии, в частности к генетической инженерии, и может быть использовано в медико-биологической промышленности
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, травматологии в лечении тендовагинита предплечья
Наверх