Способ плевродеза при спонтанном пневмотораксе

 

Изобретение относится к пульмонологии. Цель изобретения - уменьшение воспалительной реакции плевры при сокращении сроков лечения. При проведении торакоскопии у больного с пневмотораксом в плевральную полость вводят коллаген в количестве 0,7-1,0 под давлением 0,25 атм в объеме воздуха 20-30 см<SP POS="POST">3</SP> при визуальном контроле равномерности распыления. Способ прост и надежен в исполнении, исключает индукцию болевого синдрома и воспалительной реакции, сокращает сроки лечения в 2-4 раза, предупреждает возникновение рецидивов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4411125/28-14 (22) 09.03.88 (46) 30.10.89. Бюл. № 40 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт пульмонологии (72) Ю. H. Левашов, В. В. Варламов, В. М. Смирнов, В. И. Егоров и 3. И. Пухова (53) 616.085 (088.8) (56) Чухриненко Д. П. и др. Спонтанный (патологический) пневмоторакс.-М.: Медицина, 1973, с. 79. (54) СПОСОБ ПЛЕВРОДЕЗА ПРИ СПОНТАННОМ ПН Е ВМОТОРЛ)х С Е

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии.

Цель изобретения — — уменьшение воспалительной реакции плевры при сокра цении сроков лечения.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами.

Пример I. Больной A., 27 лет. Произведена диагностическая торакоскопия, во время которой выявлены единичные субплевральные буллы до 0,7 см в диаметре, локализовавшиеся на верхушке левого легкого. В плевральной полости распылен коллаген.

Под местной анестезией 0,500-ным раствором новокаина в объеме 30 — 40 мл, в положении больного на здоровом боку, в 3-м или

4-м межреберье по переднему краю широчайшей мышцы спины производят торакоцентез и диагностическую торакоскопию.

После этого в гильзу троакара на его длину вводят катетер, соединенный с резервуаром, содержащим 0,7 — 1,0 г коллагена диаметром частиц 0,2 мм, стерилизованного в гаммакамере в течение 3 ч. Путем дозированной (в об.ьеме 20 — 30 см ) подачи воздуха в ре„„SU„„1517950 А 1 ц1) 4 А 61 В 17/00, Л 61 К 37/12

2 (57) Изобретение относится к пульмонологии. Цель изобретения — уменьшение воспалительной реакции плевры при сокращении сроков лечения. При проведении торакоскопии у больного с пневмотораксом в плевральную полость вводят коллаген в количестве 0,7 — 1,0 под давлением 0,25 атм в объеме воздуха 20- 30 см при визуальном контроле равномерности распыления. Способ прост и надежен в исполнении, исключает индукцию болевого синдрома и воспалительной реакции, сокращает сроки лечения в 2—

4 раза, предупреждает возникновение рсцид вов. зервуыр с коллагеном под давлением 0,25 ытм производят распыление препараты в пл Bральной полости, меняя направление гильзы троакара. В паузах между введениями коллагена при самостоятельном дыхании больного наступает быстрая нормализация давления в плевральной полости. Манипуляция заканчивается эндоскопическим контролем за равномерностью распыления препараты, после чего в полости плевры оставляется дренаж. Эвакуация воздуха осущестнляегсH по Бюлау или методом активной ыспирации.

Дренаж удаляют на 2-е vT после рысltpdB.ieния легкого. На !5-е сут произведены опсрà LI Hÿ: левостороння я тор а котом и я, II,1 рциальная костальная плевроэктомия, краевая резекция легкого, На операции диыгносцирована полная облитерация плеврыльной полости. Рецидивов пневмоторакса отмечс но не было.

Пример 2. Больной Г., 47 лет, госпитализирован с жалобами ны боль в правой половине грудной клетки, одышку при физической нагрузке. В и на м незе правосторон и и и спонтанный пневмоторакс.. lечился,дрениро(517950

Формула изобретения (.<>с > <»»< I «>н Д Гр) сов

Редактор .Ч 1(с.(олуж(нко 1 ехрел (1. Верее (<,<>I>1>< ктор В Киб;>ний

3л (>5>о(), l (> ти рож li43 I1<>;l«исно<

13k(1111!111 Гос),(ирственного кочит(ги <<0 илобр !(ниии и о<кр«тии>< нри (k<,HT (.((;Р

11,3ПЗ5, Мослин, Ж,3 >, Ри) <некии ниб,, (. 4 5

I I(><>«<(><>;((r(>« <>«»<>лителнский комбинат «11;<<сит», < Ужгор >л, ул Го< ивино, 1(>1!!роизведена торакоскопия, при ко< (>.kB(:Tè верхушки правого легкого .1(ирована булла 2 на 3 см. В плев. >!I 1 олости распылен коллаген. На 0-е ,,! <>k(к >тамия, во время которой диагносцир<>в;)на полная облитерация плевральной

<)олости. Больной выписан с клиническим выздоровлением. Рецидивов пневмоторакса не наблюдалось.

Под наблк)дением находятся 16 больных.

k()T() j)bk M выпол нен эндоскоп ически и биологический плевродез. Все больные легко перенесли этот метод лечения. БолеBo)3 синдром и экс i. (ация в плевральную полость отсут Tвовали. Температурная реакция после введения коллагена была кратковременной и не достигала фебрильных цифр. Сроки пребы»Bk(kkkk больных в стационаре !кроме оперирова)(ных) составили 3 7 дн, что в 2 -4 раза короче сроков нахождения больных после

«пер,ll(kl kl. 3() время наблюдения 3» бо IBH)>lми в гечение 9 мес послс выписки реkl,ll. lllB()B

ll Н(ВМ() 1ОР(lК(. (l ll(> ()(>k. 1О. !

1ред.<;)гас мый снос(>б эн..(оскопическ<>(о био. и>гического (k. )(k)ð().êç (ио сравнен ик>

lI < В((т Н)>1 Хl и II РОСТ kl Н (1. 1<>Ж(> Н В И(. П 0.1 п(Н kl ll, выполняется в перевязочной под местной анестезией, не требует привлечения большого числа медперсонала, исключает болевой синдром и экссудацию в плевральную полость, не требует назначения наркотических аналгетиков, безопасен для больного, сокра(цает сроки пребывания больных в стационаре. выгоден с косметической точки зрения.

Способ эндоскопического биологического плевродеза является надежным методом лечения больных со спонтанным пневмотораксом, малотравматичным, легко переносится больными, прост в осуществлении, надежен, может быть рекомендован к широкому применению в клинической практике.

Способ левродеза при спонтанном пневмотораксе, включающий распыление лекарственного средства в плевральной полости, от)и«а)ои(ийея тем, что, с целью уменьшения воспалительной реакции плевры при сокращении сроков лечения, в плевральнук> пол(>сп вв(>пят коллаген в к(>личестве 0,7 1,0

ll<);1 данлс ни(ч 0,25 атм в объеме воздуха

20, 30 см .