Способ лечения глаукомы

 

Изобретение относится к офтальмологии. Целью изобретения является уменьшение операционных и послеоперационных осложнений при эксфолиативной форме глаукомы путем предотвращения резкого опорожнения передней камеры во время операции и гипотонии в послеоперационном периоде. Для этого из поверхностных слоев склеры выкраивают лоскут прямоугольной формы с основанием у лимба, через надрез в области проекции шлеммова канала через средние и глубокие слои склеры отсепаровывают наружную стенку шлеммова канала от внутренней по направлению к лимбу, формируя склеральный лоскут. Приподнимают лоскут и производят вскрытие трабекулы в передней ее трети на уровне кольца Швальбе, производят базальную иридотомию, лоскут из глубоких и средних слоев склеры укладывают на место, завязывают предварительные склеральные швы, непрерывный шов на конъюнктиву.

ю

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„, 1526687 (53) 4 A 61 I !), ()() ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (3»

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4;М6457 2)Н-14 (22) 2().()2.88 (4()) ()7.12.)(!). 1)К)л., л 45 (< 1) (.).1«сск!(и !3,(л <11 > It(сл« l()BIt..о, I(.апей и тка и H()H тсрilïèè и VI. (11(с((p<>t Л. 11., Ггоров Е.. л., Колесillth()B t, l. )1. К,(;< ;(нп))я трабекул томия в . I(|(Н И И I,1;I Л Л< >Лl ЬI )"(i ГНИ К ОфТ<3,1Ь ЧОГIОГИ И, ! | . «: I, с. <>.

1:>() (.I IO(.T)I), II Г!Е. НИ)! Г, !ЛАКОМЫ () ) I I <Оор("). ii(>(ОтнО«ится к О(!)т (,th>I().1()I jt .IhN) tf l<>F)p(Tt ния явля«тся л меньше-! И< и< рапи<>| пы, и посл(операциоиныл ()cII!!f1 ри >к«<(>оаэи(>тивноЙ форме глау! (3<><);)(I 1113(О T lt()(l! I С Я К ft (lf Ц И В., В

< « (Н < ) « I u h О Ф 1 i > 1 (Ч < > . f < ) Ã è f 1 . It л! о К t I О Ы (| и;|по (, )(ли(> рги н сh()1(>.lt. i(пия ог; f I < I<>t f < .lf)ll<)tf )ксОли((тивной г,|аукомы.

I I <«. I t)f<) И )ОО()(1(Ни Я Я В. IH<)Ò(ß 3 м(>!hi(I«) НИ(, | t t> .; ;1>f<)llII hi л и 11()(, 1(()lit. ра цио Ниц л о(, IО)кири к фолиатишн>й форлц 1.|ау комы

| р,<(>TH f) кн(ния

I!() < .(li(й к;(л(<, Ры H() ВР(") >и Р,!1(111! и гиII(>f<>i)HИ и ПОС.(«()ili!>;<((It(>!Itt<> l ПЕРИН.И.

<.П »«<> ()(ЛШ(СTI),IHI(>T ЕЛЕЛЛ(ОП(ИЧ (И>Р;(.-3 П И < > Л, ЬО;3 р 1) <) H <3!It.. < (3 И Я, >- -<.р;! (!Ihl )111

<(ци я .(и I),2) „- Il()l (> )><)створ;! цп ка ива, t1, I " „ I.!; T(> P;1C 1 H<)P;l ft<) H<>Kil tI II<3 В(и).(Я 1

t I(>(>F) ëüF),3f>ff<> 11а BPpx)fK)K) прял(к> чы|пll t к. | i (ьl (tа н) Г ):3. (е 1 ны Й lil() H. (1 f)(. и 3!)ОТЯ Г (:,I ньн>пктивы, отстл пя (мм î T Tлил и(), (>О (»(И (>Л K) i КОНЬK) tIKTI(Hi(.(hElhlH ЛОСК > 1 и;<ни«ч .!Ил(о;1. 1!а !Он«р;иостпыл <,(

КОЧЫ ft t Т<. Л! Г(Р«. (ОТВРа (Ц(НИ Я Р(ЗКО(<> ) )ОР<),+, пения пере,тней кал!«ры в< вр(мя и ги питон и и H посл(н)(н @<(I< (I() >It!() if

;!ля а!Ого иа иовеp>,H(>< Г(31(л të< (« выкр()и(3((к)1 .|оск> г прячол 1().l! Ilt>ii (O«tt() в)Н(Hi< t м ).,1 ff %IF)<), tl(. f)(< !i;I (pt ти проекции (II,K ччов;3,,1, ..: 1«р

НИ() И Г.1Ч()ОКИ«С,<(>I! «h «РЫ <>1< «|3;) f>i)fт и;(рл.wttt н) ст«икл lllët ччов;1 к:(нь,,> ()T 1)нл(t Ilt(>1 по напр)и f<нин> 1..|им<>< ф о p I I () l t . <. p < 3. I h t l hl Й,l i > i к 1 (1 p I!! 1 < ) . (Н > л н>т,!О(к) т и пр >и <во,(яг ш hj>HI(lit I f ;!(>i .(ы и lit р(,I,}и и (ë«гр(I и !f;3 р,« к )

It(3 111 и;).(ьг)(, п рои <воля1 t>:I 3;<. It) t;t <), р)!

Л(И Н), Г!О< К t 1 И: f,(i (); >hll if СР«

СK. >«t) f)l У К, Ш,(ЫН;(Н>1 и;(Ч(«ГО.

K) I IIP(. .(B<1f)l! Г«, |вНЬ|((h,lt . f», II I(hit <, ><Ь, II f)t. РЬ(ВНЫИ l ()(It(>H;! tf(t(. ),, ( л(л>, кРая «I <) нак.|;3 (!1!3;)н)1 Цв;3 tlP< lit, |Р((;<. ь

tIhI); !II на Б ))().1;1(. Tlf IIP()t h((11 11 1(l Ii л((|) ) н,.

h 3 На, |и (С p(. «р«,(I(It(ll I. I) (>(>I,и(t . >и к. (РЫ II()(>H <ВО (rl I >ti! (()С < II() <;1.(>1(>! <, «1< |<К< .(, 1 H Hî ii 4 t %! п;) р;3,1,1(, l t)!1< >, l ll , р II,> пр<(вл(ни(о h Tлил(()л, г;(кич ()()p: <»! ф >рм|<

Pt Я (hil (Р >) I li I)l lt . I ОС h t Г, Hh. I f< >)) < Н > I I (I « I f <,! (> ) Я) нун) степh>, Ill, ÷лн>в;) h(H;(.Ii< 11(ill (> пи,|,> н)т,10ск л т и IIP() !i 3()ОТ)(т и(1(P hl (II(1;);11>t 1.,, I: |< пер«,ТИ(i) 3 ).I(>ltx K) ири 1 >г >лп>н), и:3 г,1 уF)()Kith и i р(.п|и «> < и с|., >t (>hl ) >. ()ан1Т иа ч«сто, з;)вя <ыв;) (» lip<.,IHI<ðf!!<.Ii,!f!,1 с к.l(Pii, (ь III I(и(В3)1, II <31,. > i! 11 <;I >< >! !« ;;1><

>|ЫИ I(i(>13 и;3 ht)(t I Н)|<1. ИВ

Ti) КИ )! (>t>I);3 3() Л(, и< ) )< f > )

И НВО 1 ИТ(Я lt(> v (l II tt< )t Itt Ix f> f i 111<, | . Ь ) «

1)а,|а И 1 Р;1()(Кt Ihl. Р;3 <Р()1)l if < t) ) ()) |

f526687

ltl>lx и,>0 костил, т. е. не друг над другоч. а

f)ш111 1и, что препятствует

1>ряч<>чу kt(геченик> K;fM«рной влаги, опорожIIL HI(K»t«p«дней камеры и резкому переВГ,l, во нр«мя операции. и так ке 1(о«0<>(THó(1 уч(ньшению такил нослеонерыIjkt()IIII(,ll 0Lложн(ний, кык отслойка сосудис-!

«й «<>< l<>к(ы !редотврыщению из6ыточн<>й фи.(ьгp;illltH ВГЖ и гипотонии н после0flL. pI3>30 (H(. риоде си(>собствлет т к ке . I(>ñêл I и:3 L. p(. jíè х и глубокиx ело«н склеры, к<>горый ири .(анной операции, н отли(и(ог и >вестного способы, не нес«кается, Lт;>е ге я H виде козырька, при кры на к>(ц(I о ннонь сформированные пути <)TTHKция Ilo пр«,1,(ыгыел(ол(у сцособу 0111)ои<>,+, j;1(т(я чинимы,(ьной травм;> I из >(JHL и сосл;исг<»р;>к(г0 г(,1<1 и р;> jl ÷ и>и оо<>,)очки), поскольку ()I(лтстнл к>! ч;>нину (HI(Hit ны склеральной i!IHOp(. и ны ск,(L ре н;! 1 пили;(рным т«лол(, <1 иридого ЬКО H < .. >Л »Ы(> II РО чин IIHH h<)P>IH Р;I j>, жки I ()(н(Рсгlf(в

ГP;i()(КЛ. I«

//>»г>«/> 1)<).(ьиой (., !(остунил в к.lkif(kthx

«(и>гн<>и>ч пр>вый глаз здорон, леHl>lit ., „> 3 <>I кры г<>у! и. 1!.Ныя ыксф<),illЯ f В «, ItT<3()

11 f)l! Ii«L I >, u.i<. Нии. OL тро гы "ip(ния пр;1(и>i <>!.i,i <,1 р,iltii (!,-I с коðp. +2.(), 1= — -1,(). (1(риф«ри и L hè(I р;! >I»I(I>l ноля зрения в и p(1«

ll0f>чы Hf,1, р >н>и> 1,),0 чч J)1 «Т. <из ll К(>13 ()<. I (>«i,l 3(>(НИЯ . И НО! О Г 1<1 3l II< >. I Я 3 Р(»if>1 С>> Ж(Hl>l >i<1 i ) С ш>,<>н >и гороi!», ВГ. I, равно,5! мч р(. ст

Il<>.(.5-к;>а 1н»;.>Iи ИН< 1И.I.(яциялIИ 1",,-HOI<) f>P;t lilt. I<>< IP!>»!t> ll ". hf>и (I >,>,, kl() I « f>()ы L>ll l lf м(>, i>1. В лр> < I I, III h< ll;! >.:!. II ill>lL L >(>h<> !I(I я f>ft(>l(IIO>t > (ft<. HHЯ 1(I I 1;1<Н >л(.I!It I JILк зрит(,ll>H<)l HL pHI И 1 КИЕ, ->КС К;>ВЫ ЦИ Я

1H L h ы 3 () и 1 (. I l >!! о 1 (> I l » Р на г. 1 ы Л KO л(<1 го 3 и d ß .

1)(I. «> !!(И»1 <н(!< >t ()H<. (ы llk(H IH) II !)(.1 >ы(ы (чой ч< I<) (икс 1)ll<. p<3це IH.IHë(IL ь

«. IL.(> 10!llil >1 ««Р;i «1; >н(сгt >JIH M, 1 2 ".;,-Н<)i о

f>H(>(>IH3 н«р нк>к> нрял>л к> I»ll»!(x Hà l()iKL н у>,l(чный ill«t3.

1!(í>H 3 и 1(H р;1>ре< K<)ньюнктиBHI н 7 мч от

I lt >1()K) НКТИ HH ° I Ь Н Ы Й,1 ОС кi «<и H<»>

>I(>L I Hl>l X . ИИ И СК. IL ÐÛ H

fljkIHl>l и и,l(,jtiL и Hhlhf)<>L и трын(I(if! видный

I<>L1 <> I <>L lt(>HIH hр<1<Я h«10

P0l0 HL (НЫРИтЕ.>(,НЫЛ ШН;1.

I5 <><».;>L»< iip<>L кции 111,((чч(>в;> h

РЕ.(И «Г L К, IL f)J L II<> 10;11<>fO К Р(<>ll>I li f)<»t >Н«,1(li НЫ,! PL .3 3>!.(II<. и (Г(и КИ

III Ц Ч ЛИ И;l h I и;1,1;! Д, IH!!«H (Л(Л(1;! Р(>.1,>Е.(Ь

H <) Il> L, Il<> h P <> H >,1 h 0 l 0 f)<)l 0 ii))<)lt 3 Ьи . 1(>I I I . (Ны Р>!.l и <>, I t>!l t>i I>< <. I" B<>.3 >ll>i f>II 3(>(. 3<> fir ) и;1!(р;> в.(«ни к> к . IH м6у,(ли ш>й 1,5 ч ч и;! глу6» иу (> I>IIL тре>>ил и L гс нки I(l.и чл!«ны к;>нала. Между намеченными разрезами ироизведена отсепаронка нару жной стенки шлеммовы канала от грабекулы ткани и сформирован Гl-образный лоскут с вершиной, Itpoxo.(Hi((«H fto 3снова ни«м lt<) д KO.(t>110M Ш н>(ль6е (: IIOM0(jjbKD скр«бцы расс«чсна трабекулярныя ткань (3 пер«дней ее трети на л ронне кольца Шна.>ь6е на протяжении 4 чм.

l1oHви.и>сь небольпос к<)личестно камерной вл i(H. (, !п)мощьн> ножниц Веккера произведены бызальная иридотомия прочинирующего f3 образовавшееся отверстие участка корня радужки..10«ку> из I .ëó6окик и средflit>: слоев склеры tëîæ«H на ч«сто, завязаны ltp(дварительные склерыльные шны, ilР(РЫНИЫИ ЦIОН Н<3 К<>Н I,K>HKTktB>>, В и;.>«< >:«р (ци<>1«l<) ° 1 II(р 1 и 60,(ь (ой полу»,>.1.1(3инфищ<р3 í)l!1>l(h !.Iè и инъеhöHH .1L h(t <1(. гы <оны II<) f, 5 HHр<36л.>ь6ырно ¹ .5

Вынисы! и;1 с«1ьч<>и .и:нь и<к.и <>п(.p;t>«ikt (.()L. T0HfIH(при ныпи«к(<>строга tpL HJIH, I(H0l о глазы p

ВГ 1,==21 чм рт сг. 0«.3 чиотик<>н ! Iри о6ъ.ктинноч H(следовании.,l(выи гл;>з Il()K<)L и, ныд (3«рлнил(лим6ом Hло(к;>я ()1 РЫНИЧ(ННЫЯ фИ.I!>! ()N)>th! И

Bif< (H КЫ, РО> О!>И (1<1 IIР«.3P I I НЫ, f(L

pL Няя к,> >1«()а (р«.1н(и 1,13 <)и ны, tp;t h HOH Ф<>РМЫ, ИОДНИ+(Н

30 !«р« 5 f« - "" " "" рации "" о" ни< зрит(lb!i(>lh фл нкций HL у X>,.(IIIII)I, сь H L > т (и .IHL 1 (), 55) сс 2,() . l: 1,Ни(.,! и . .IH .>р(. ННЯ «(+(. fll>l н<> I((L. !10<.<>H<)Jt L 1«j><>

HI>l ВГ!=2! мч (т г 6(з л(иотик<>13 !1(>и

<>6 .(к;ин>и>л> иссл« (онынии. л;! (II<>h<>(... р<

35 I """"" > (н Ры"""

If< lt < ll!»!I!lit ° 3J)I и $ )(Ii>l <1

<3И>ф (»l,ll I«(К >Я ФИ, 1 П>>ЦИ >t!>:

ЬЧ РЛ!(ИЛ(. Ц(Л(0ОЛ(. IL p(н и !2 ч(««<)(ле <»l<. рыции е (ли l<)H(ис .,1,> <ы н,> ирс жн< л(>, p<)!>H(ВС«! < Ii().1 НЫ6 I» И Hkf(.М ИЫ ЛО,1И,((> гн -). !

)0. <ьны>, «ткрь>тол . (> IHHOH ык« (>о, lit,t I и (<»и> и

I,><>уh<)iI<>k1 (58 (.1;>з) . !5«3(»«1 <><>.!H>lы .,)()

>5,IL 1 1 т;(дия .Iы> к< мl>l 6ь!л;< 1,1 22

1, H ид!и;>я Все больные,1« <ии рации Ho.l>, ч;1ли л((L гньи гни< т(!<.<инные ср«и ги;1, ко(«I>l>lL ktL привели h нормали 3<3!(Jtlt ВГ.1

Вс«ч <н>льным Ifp«H <ве;1(f1<1 (>п(р;!ция 110

II f>L .1.1;!гыс л(омУ tl!)(0()>,.

5() ()< . I<>(ИИ 110 fы>(и(1 I. !!ы одном г.(:зу н Ilo«.l(онерыци<»Ill<> I llLplt0,1(ыг>людылась >31высокая ци, lI><>x« f) tI<>JI,1;1.>ьны Я <)1«.(онка, к01«РИЯ .3kthHlf(И ()<>H< >, IIOLЛ(h<)H< Е<)H<>тИГ>Н<» <> («<3(!3>tkt

lI;! г«л> rh<. I,(ызу () >л((3(hj(H HL резк > Hl>l(;> ж(II»(>ikl иридоциклит н теч H и >) .1н и<>еле

О I I « f > 1! (J I u

Мыксичыльный срок на6лк>дений 12 v(L.

11<>нышения ВГД не было.!

526687

Формула изобретения

Составитель Т I(>»,»ïë»»»>(> (>(>(>

Техрел И. Верее К»рр«к»>р:) . 1оннаь<>н;>

Тираж 643 11о таис и >н

Редактор М Бланар заказ 742»>5

BIIII1I1I1I I î«) дарственного кочитета ао изобретенинч и открь > инч нрн 1 КИТ (.(.СI

113035, Москва, )K — 35, Рау>некая наб, д 4 5

Производственно-издательский кочбинат <сПатснт», > У кп>р >д. i.ë 1;»арин;>, II!I

B результате сравнения данных видно, что при хирургическом лечении больных открытоугольной эксфолиативной глаукомой по известному способу получены такие послеоперационные осложнения как иридоцпклит, цили()x()ðèîèäàëüI(àÿ отслойка, гипотония, ггрогрессирование катаракты, а по предлагаемому способу этих осложнений практически не наблюдалось.

Таким образом, предклинические испытания показали, что поставленная цель дости гнх та.

Способ лечения глаукомы путем формирования прямоугольного лоскута из поверхностных слоев склеры основаниеч к лпчбу, вскрытия шлеммова канала и трабеку.II! с последующей герчетизацией onepall!I(»II«>II раны, отличагои4ийгя теч, что, с цельк> учень щения операционных и нос)(.(>II(p «(I«>IIIII Ii осложнений при эксфолиативной форче гл;>укомы путем предотвращения ре)> ()I() (>II(> рожнения персдней камеры во время (;I!ep,> ции и гипотонии в послеопс ра цпонноч периоде, из средних и глубоких слоев ск.ив

pl I выкраивают /7-образный )ос к r с верпп— ной, проходящей по задней стенке Illë(÷мова канала, и основаниеч над кольцом

Швальбе, отсепаровывают этот лоскут от трабекулярной TK;IHH и производят у сl (> основания разрез трабекулы с послсд н> щей иридоточией.

Способ лечения глаукомы Способ лечения глаукомы Способ лечения глаукомы 

 

Похожие патенты:

Изобретение относится к офтальмологии

Изобретение относится к офтальмологии

Изобретение относится к офтальмологии

Изобретение относится к области офтальмологии

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при операциях на структурах передней и стекловидной камер глаза

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для создания модели длительно существующей отслойки сетчатки

Изобретение относится к офтальмологии

Изобретение относится к офтальмологии

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при пластике век
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения травматического мидриаза
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при лечении посттравматической глаукомы
Изобретение относится к офтальмологии, а именно к способам хирургического лечения прогрессирующей близорукости
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении отслойки цилиарного тела и связанной с этим прогрессирующей субатрофии глазного яблока

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при хирургическом лечении катаракты
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при хирургическом лечении отслоек сетчатки
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и может быть использовано в комплексном лечении патологии заднего отдела глаза

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к способам снижения внутриглазного давления при операциях на глазном яблоке

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при хирургическом лечении глаукомы
Наверх