Способ устранения птоза верхнего века

 

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения птоза верхнего века. Цель изобретения - уменьшение травматичности операции и предупреждение послеоперационного лагофтальма. Для этого после проведения на верхнем веке разреза кожи на уровне верхнего края хряща века, отсепаровки верхнего края разреза до верхней стенки глазницы и выше, отведения верхнего края раны кверху и широкой отсепаровки до нижней трети лобной мышцы, из круговой мышцы глаза в области верхнего века на уровне хряща выкраивают мышечный лоскут в виде мостовидной ленты на двух ножках шириной 6 - 7 мм, длиной 10 - 12 мм. Середину мышечного лоскута охватывают полоской аллоткани в виде петли и с ее помощью мышечный лоскут в середине его натягивают и свободные концы петли подвешивают к лобной мышце над бровью, приподнимая верхнее веко.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (594 А61F 9 00

61Е0

ЫПП.";1

E, ÃIE>ËÈ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМ / СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

llO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHPblTHRM

ПРИ ГКНТ СССР (.21) 4182292/28-14 (22) 19.01.87 (46) 30. 12.89. Бю.l. № 48 (71) Ижевский государственный медицинский институт и Московски и научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) М. В. Зайкова. А. В. Хватова и Е. В. Королева (53) 615.475(088.8) (56) Г1ластическая офтальмохирургия. М.:

Медицина, 980, с. 138. (54) СПОСОБ УСТРЛ11ЕНИЯ Г1ТОЗА

ВЕРХНЕГО ВЕКА (57) Изобретение отш>сится к офтальмоло) ии и предназначено для устранения птоза верхнего века. Цсс» изобретения уменьшение грывматичн<)с ги операции и преИзобретение относится к медицине, а ил1снно к офтальмологии, и касас гся устранения птозы верхнего вска.

Целью изооретения является уменьшение травмытичнос1и и предупреждение послеоперационного лагофтальма.

Способ осуществляется следующим образом.

На верхнем веке проводят разрез кожи на уров е верхнего края хряща нека. Верхний край разреза отсспаровывыют до вер»ней стенки глазницы и выше. Верхний край раны отводят крк>чком кверху и широко отсепаровывак>т до нижней трети лобной мышцы. Из круговой мышцы I .Iàçà в области вер»него века ны уровне хряJHd нека выкраивык)т мышечный лоскут в виде мостовидной ленты на двух ножках шириной 6> 7, длиной 10- 12 мм. Середину мышечного лс)скута о»ватывак)т полоской аллоткани в виде петли. Полоску выкраивают из dллотрансплынтата. например твердой мозговой оболочки С помощью этой

„„SU„„1532031 А 1

2 дупреждение послеоперационного л а гофтал ьма. Для этого после проведения на вер»нем веке разреза кожи ны уровне верхнего края хряща века, отсепаровки верхнего края разреза до верхНей стенки глазницы и выше, отведения верхнего края раны квер»у и широкой отсепаровки до нижней трети лобной мышцы из круговой мышцы глаза н области верхнего века на уровне»ряща выкраивают мышечный лоскут в виде мостовидной ленты на двух ножка» шириной

6- -7 мм, длиной 10-- 12 мм. Середин» мышечного лс)ск»ты охватывают пс).)о кой

ыллоткани в виде петли, с се помощьк мышечный лоск»т в середине его натягивают и свободные концы петли подвешив;)

II) I к лобной мыцпгс ныд бровью, приподНИМЫЯ Bt Р»ПЕС ВС КО. петли мышечный лс>скут в сс рсди)и: его нытягиван>т и свободные конць пеT.III подшивают к лобной мышцс над бровью, I)pHI«>,tнимая при этом Bpp»Hcс Вс-кс) К )ая 1>а ны кожи верхнего вс кы «HJ«B;III>:. Таким nl)p;I зом устраняюг птоз верхнего века.

l!ример. Больнои Ш.. 7 IeT, поступил по поводу врожденного частичного пто IB верхних век. Оперирован дважды известными спосс)был) и. н<> безуспешно. При пост» Hленни: верхние веки опугцены до середины зрачков. Кожа верхних век натянута.

Выполнена операция устранения пто <а верхнего века. Наркоз — интубационный.

Проведен разрез кожи верхнего века на уровне верхнего края хряща века. Âñp»ний край разрезы <)тсс пырировын дс> нпжпси трети лобной мышцы. Из круп>вой мышцы в области вер»него края хряща выкроеH мышечный лоскут в виде мостовидной лсн ты на двуx ножка» шириной 7, длиной 12 мл1.

Под мышечный лоскуT подведен аллотрынсплантат твердой мозгt)BoII о{и)лочки, выкросн1532031

Форму,га изобретения (осl,ави >< ан I (>) >.<> (<;

1,,<;алтор >с М((лонсл(>н Го>.t><; 11. 13«рс h<>ðрс л < ор, 1 1!а> аи

Лил;«,!> < 8, 9 1ир,>л 643 11<> (опон<и

И !1!1!1111 1 о x,(ар«гас >(но> о лол«. тс та ио иаоорс > онинл> и отлр>о ни >> при !л1!Т (.(,(.Р

11:!Гл!Э, <Чоолна. Ж 35. Рал (ис л;>н нав,;l 4, ;>

11р >и <нотгтнс нгн>-иа(атс >ионин ломанна г «11атс нт>л г У лгороа, )и>. 1 агарина, 1(11 ный в виде полоски размером 2,5)с,0,5.

Полоска натянута в виде петли и ее свободные концы подшиты к лобной мышце над бровью, при этом верхнее веко заняло правильное положение. Рана кожи зашита. Под кожу местно введено 100 тыс. ед. мономицина. Швы сняты в два приема на

6 — 7-й день. Наложена асептическая монокулярная повязка. Заживггение — первичным натяжением.

В результате операции достигнут хороший функш(ональный и косметический эффект. Птоз верхнего в«ка устранен.

В послеонерационном периоде у больных оперированных I)o предложенному способу, осложнений tl(было (отек век почти отсутствовал), и л бо It>tll>lx, (н!ерированных

II() изв«с(ному «но(ос)у, ()T(. h век был резко выраженным >, 3 из 7 больны., отмечен посл«си!«рапионный г!()(офтальм. В oTäàл«нные:роки наблк)д«ния достигнутый эффскт сохранился только у части больных, оперированных по известному способу. У

100% больных, оперированных по предложенному способу, достигнут полный функциональный и косметический эффект. Применение известного способа позволило получить такой же эффект только в 42% случаев.

Таким образом, предложенный снособ менее травматичен и предупреждает раз10 витие послеоперационного лагофтальма.

Снособ устранения птоза верхнего века путем подвешивания его к лобной мыш15 ц«с иснользовани«м полосок, выкраиBBEMblx из круговой мышцы глаза, отли<(а(ощийся Tcì, что, с ц«лью уменья(ения травматнчности ()нерации и предупреждения послеоперационного лагофталма, веко цодвеI l l и В d к) T н d I I (Tл (. и 3 dл л От к а и и, н 1) о и > и (е ив ной через толшу круговой мышцы глаза.