Способ лечения вторичной глаукомы

 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений. Способ заключается в том, что после образования конъюнктивального лоскута, расслоения склеры в области лимба, удаления глубоких слоев склеры две полоски аутохряща уха вводят в слои склеры. Свободные концы этих полосок помещают в переднюю камеру.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 4330945/?8-14 (22) t8.11.87 (46) 15.01.90, Бюл. М 2 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (72) М.М.Краснов, b.F..Удинцов и Л.В.Малаева (53) 617 ° 7(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

К"- 73 1964, кл . А 61 F 9/00, 1977.

Изобре гение от«осигся к медицине, а именно к глазной хирургии.

Цель изобретения — уменьшение послеоперацио««ых осложие«ий.

Указанная цель достигается тем, что в способе лечения вторичной глаукомы, предусматривающем образование конъюнкгивального лоскута, расслоение склеры в области лимба, трепанацию глубокого листка склеры и введение импла«тата, в качестве имплантата используют две полоски ау.гохряща уха, которые помещают в слои склеры, а свободные Ko«ltU вводят в переднюю камеру, Способ осущес гвляют следующим образом, Под местной и«фильтрационной анестезией раствором «овокаина (0,5-1,0X) производяr разрез кожи уха «а задней поверхности уш«сй раковины длиной

10 мм. Иссекают осколком лезвия ткань хряща уха на всю его толщину размером

7х4 мм. На рану кожи уха накладывают

„„80„„1535542 А1

2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОЙ ГЛАУКОМЫ (») Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений. Способ заключается в том, что после образования коньюнктивального лоскута, расслоения склеры в области лимба, удаления глубоких слоев склеры две полоски аутохряща уха вводят в слои склеры, Свободные концы этих полосок помещают в перед«юю камеру. шелковый шов (непрерывный). Края раны смазывают раствором бриллиантовым зеленым. Иэ грансплантата хряща выре- С заюг лезвием две полоски с приблизительными размерами 7, Ох0,5 мм и толщи- = ной 0,3-0,4 мм, Такие размеры полосок хряща определены опьп ным путем с целью их лучшей адаптации в отверстии склеры для последующего формирования путей оттока внутриглазной жидкости, Далее акинеэию век и ретробульбарную анестезию проводят по обычной ме- 4 тодике, разрез конъюнктивы — в верхнем или наружном квадранте длиной

10 мм параллельно лимбу и отступя от него на 6 мм, намечают П-образный участок несквоэными надрезами размером Зх5 мм (больший размер соответствует перекладине П, свободные концы обращены к лимбу). Склеру расслаивают в пределах очерченного участка. На

"дне" расслоенного участка склеры иссекают полоску глубоких слоев склеры размером 1х4 мм. Если выпадает радуж1535542

Формула и з о б р е т е н и я

Корректор И.Муска

Заказ 67 Тираж 473 ПодписnoE.

ВНШ11И Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, 1"1осква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Произвол твенно-издательскии ком инат "1Iатент", r.Óæãoðoä, ул. Гагарина,101 ка, то проводя r базальную иридэктомию.

Расслаивают склеру на той же глубине, только в противоположную сторону на

2 мм. Две полоски хряща уха одним кон5 цом вводят в полость глаза, а другим концом помещают в слои склеры и накладывают 2 узловых шва на свободные углы склерального лоскута. Переднюю камеру заполняют физиологическим раствором. Разрез конъюнктивы зашивают непрерывным шелковым швом. Под коньюнктиву вводят раствор антибиотика с дексазоном.

В предлагаемом способе две полоски 15 хряща уха формируют канал, по которому огтекает виугриглазная жидкость иэ полости глаза под конъюнктиву.

Пример . Больной Р, с диагнозом: вторичная некомпенсированная 20 глаукома, бельмо роговицы, сквозной кератопротез, афакия левого глаза.

При поступлении: острота зрения правого глаза 1,0, острота зрения левого глаза =О, 2 н/к. 25

ОД вЂ” здоров, ОС вЂ” спокоен. Своды средней гпубины. В центре бельма роговицы оптический цилиндр сквозного кератопротеза.

Стекловидное тело — прозрачное. Глаз- 30 ное дно: серая глаукоматоэная экскавация диска зригельного нерва, ВГД

36 мм р г.ст. (измерение внутриглазного давления на пневмотонографе).

Операция: склероэктомия с црениро35 ванием передней камеры полосками хряща уха и базальной иридэктомией левого глаза

Оп ер а цию и р о водили п о следующей схеме. Под местной инфильтрационной анестезией раствором новокаина (0,51,07) производили разрез кожи уха на задней поверхности ушной раковины длиной 10 мм. Иссекали осколком лезвия ткань хряща на всю его толщину разме- 5 ром 7х4 мм. Иа рану кожи уха накладывали непрерывный шелковый шов. Края раны смазывали расгвором бриллиантовым зеленым. Из трансплантата хряща вырезали две полоски размером 7,0х

Составитель Э.Гамм

Редактор A.11ежнина Техред H.Änäûê

x0,5 мм и толщиной 0,3-0,4 мм. Далее акинезию век и ретробульбарную анестезию проводили по обычной методике, разрез конъюнктивы осуществляли в верхнем квадранте длинной 10 мм параллельно лимбу и отступя or него на Ь мм, намечали П-образный участок несквозными надрезами размером Зх5 мм (больший размер соогветствует перекладине П, свободные концы обращены к лимбу) . Склеру расслаивали в пределах очерченного участка. На "дне" расслоенного участка склеры иссекали полоску глубоких слоев склеры размером 4х1 мм. В рану выпала радужная оболочка и была произведена базальная иридэктомия. Склеру расслаивали на той же глубине, только в противоположную сторону на 2 мм. Две полоски хряща уха одним концом помещали в полость глаза, другим концом — в слои склеры и накладывали 2 узловых шва на свободные углы склерального лоскута. Переднюю камеру заполняли физиологическим раствором. На разрез конъюнктивы накладывали непрерывный шелковый шов. Под конъюнктиву вводили дексаэон с гентамицином. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не наблюдали„

Предлагаемый способ позволяет досгичь стойкой компенсации внутриглаэного давления у больных с вторичной глаукомой.

Способ лечения вторичной глаукомы путем образования конъюнктивального лоскута, расслоения склеры в области лимба, трепанации глубокого листка склеры и введения имплантата, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений в качестве имплантата испольЭ зуют две полоски аутохряща уха, которые помещают в слои склеры, а свободные концы вводят в переднюю камеру.