Способ лечения подногтевого абсцесса нижних конечностей у больных сахарным диабетом

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Цель - сокращение сроков лечения и предупреждение развития гангрены. Для этого воздействуют лучом CO<SB POS="POST">2</SB> лазера до перфорации когтевой пластины с последующим выпариванием патологического очага. В результате сроки лечения сокращаются на 15 - 20 дней, количество высоких импутаций снижается до 19%, летальность сокращается втрое.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 N 5 06! I

) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н д ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

flQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4450174/30-14 ! (22) 28.06.88 (46) 23.06.90. Бюл. № 23 (71) Всесоюзный научный центр хирургии

АМН СССР и Городская клиническая больница № 20 (72) Э. В. Данильянц, А. Д. Хазин, С. Б. Смаков и И. А. Ташев (53) 616.379 (088.8) (56) Каланин А. П. и др. Гнойно-некротические поражения стопы при сахарном диабете.— Советская медицина, 1986, с. 45 — 52.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и предупреждение развития гангрены.

Способ осуществляют следующим образом.

Перфорацию ногтевой пластины в проекции гнойника проводят путем выпаривания сфокусированным лучом углекислого лазера

«Скальпель — 1». Максимальная мощность на выходе световода 20 Вт, перфорацию ногтевой пластины проводят в течение не более

5 с, диаметр луча 1,0 — 1,5 мм, с расстояний

3,0 — 3,5 см. Образующаяся на этапах выпаривания зола удаляется кюреткой, после чего продолжают выпаривание. После вскрытия полости гнойника содержимое его удаляют.

Некротические ткани ногтевого ложа подвергаются лазерной обработке по визуально жизнеспособной ткани. При наличии выраженного слоя некротического участка лазерная обработка проводится многоэтапно, щадяще по отношению к окружающим ж из нес по со 6 ны м тк а н я м. В по следую ще м раневая поверхность обрабатывается антисеп„„SU„„1572660 А1

2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОДНОГТЕВОГО AECLIECCA НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕ1 1 У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Цель — сокращение сороков лечения и предупреждение развития гангрены. Для этого воздействуют лучом СО2 лазера по перфорации ногтевой пластины с последующим выпариванием патологического очага. В результате сроки лечения сокращаются на 15 — 20 дней, количество высоких ампутаций снижается до 19%, летальность сокращается втрое. тиками и закрывается асептической повязкой.

Пример. Больная Н., 77 лет. Поступила с жалобами на боли в правой стопе. При осмотре имеется отек стопы, 1-й палец багрово-синюшного цвета, ногтевая пластина неоднородна по цвету за счет скопления гнойного содержимого под ней. На 3-й день поступила в стационар. Проведена лазерная перфорация ногтевой пластины в проекции гнойника сфокусированным лучом мощностью на выходе световода 20 Вт, с расстояния 3,0 см, диаметр луча 1,0 мм. После выпаривания ногтевой пластины выделилось около 9 5 мл гноя. Взят посев на чувствительность флоры и антибиотикам. Дном гнойной полости является участок наркоза

0,2х0,4 см, который подвергнут лазерной обработке с теми же параметрами луча.

Гнойная рана промыта антисептиками, наложена повязка с хлоргексиднном. В последующем гнойная полость была полностью санирована, появились розовые грануляции — палец удалось сохранить. Больная находилась в стационаре 17 дней, выписана в удовлетворительном состоянии.

1572660

Формула изобретения

Составитель В. Иноземцев

Редактор А. Шандор Текред A. Кравчук Корректор А. Обручар

:Заказ 1603 Тираж 534 Подписное

13!1!1ИГ!И (осударственного комитета цо изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб:, д. 4/5

11ронзводственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

Предлагаемый способ лечения подногтевого абсцесса на стопе у больных сахарным диабетом позволяет атравматично, без повреждения мягких тканей стопы, вскрыть гнойную полость, адекватно дренировать, провести обработку подлежащих тканей, тем самым предупредить генерализацию гнойно-некротического процесса и перерастание его во влажную гангрену нижней конечности, которая в 60 — 80о случаев ведет к ампутации конечности.

В результате предлагаемого способа сроки лечения сокращаются на 15 — 20 дней, количество высоких ампутаций снижается до

19о, летальность сокращается втрое.

Способ лечения подноггевого абсцесса нижних конечностей у больных сахарным диабетом, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и предупреждения развития гангрены, воздействуют лучом СО лазера до перфорации ногтевой пластины с последующим выпариванием патологического очага.