Способ определения ударного объема сердца
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
COI ÈÀËÈÑTÈ×ÅÑÊÈX
РЕСПУБЛИК (я is А 61 В 5/02
ГОСУДАРСТВЕ ННЫИ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ИК =-- — -—
G Zo
4 л I 700 для мужчин; (21) 4467467/14 (22) 28.07 88 (46) 15 02.91 Бюл.й.6 (71) Московский стоматологический медицинский институт им.Н.А.Семашко и I-й Московский медицинский институт им.И,М.Сеченова (72) С.И.Сивков, В.Л.Хоменко, А,Ю.Мельник:в
С,К.Сивкова, Л.А.Виноградова и А.М.Бунятя, (53) 616.12-008,1-072.7 (088.8) (56) Пушкарь Т,С. с соавт. Возможно ..ти и перс ективы реографических методов дл» изучения системы коовообращения,- 1; —.р. архив, !986, N .11, с.132-133.
Изобре ени относитс к медицине, =LRMBHHc к функциг нальной диагностике кровообращения.
Цель изобретения — повышение то,ности способа.
Способ реализуется следующим обр»
Больному в положении лежа накладь « ют токовые электродь электроплет:.1змс, . фа РПГ-203 на лоб и оба бедра, базисны;. электроды — на основание шеи и ниж о; треть грудной клетки на уровне мечевит, -е го отростка.
Измеряют периметр на уровне осн а ния и периметр грудной клетки на уровне мечевидного . трос тка грудины, а так же s .стояние между баэисными электродами, по показаниям прибора (РПГ-203) определягзт базисный импеданс, производят реги "трацию лиффере Гциальной и простой реограмм, 3КГ и ФКГ по которым определяют амплитуду дифференциальной кри,oh и время изгнания.
У ".ЭР" .IL1 Q 1 .",жлна ?ГСЧ"Тс ЗаЮТ г., ф;., „„, рЦ,„, 1б27124 А1 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕI ИЧ УДАРНОГО
ОБЬ, МА СГР,lIÞ
j "! зобретение отнсc к медицине, а имен но к ф1 Р" циональ:l диагностика ,.ровообр;-тщения. Цепь изо=ретения — повь ления..:очности способ .. заклады i::þ токовые электроды на лоб и оба бедра, базисные — на основание шеи и нижнюю треть грудной клетки. Ударчый объем сердца определяя:т по формуле, приведенной в описании. г Икг ОС = О р — —,, М т(п)
Zñ» АК где УОС вЂ” ударный объем сердца;
p — уд;-". ьное сопротивление крови;
I — расстоян ie между базисными электродами, см;
": — базисный импеданс грудной клетк, Ом:
Ad — максимальная амплитуда дифференциальной кривой, Ом/с;
Т(п) — период изгнания крови из желудочка, с;
ИК вЂ” индивидуально-поправочный коэФфицие; гт., опре; еляемь и по формуле
7" для женщин;
-ц-. G - "e èìåòð грудной клетки на уровне основани-:- ечевидного отростка груди н =,, т 3,14, 1627124
АК
2,517 для жен- 5 мл, щин; для мужчин.
Q г = —2 ут
20 рц(4л I 650 для женщин;
Q г2 =—
2л
0 Zo
4л I . 700 для мужчин, АК— для женщин, чин, АК вЂ” антропометрический коэффици— ент, определяемый по формуле
AK =—
2,557л (г1 — г2 ) где r> — радиус основания грудной клетки, вычисляемый по формуле г2 — радиус основания шеи, вычисляемый по формуле
2,517 и 2,557 — средние величины суммы отношений объемов грудной клетки к объему усеченного конуса, основанием которого является сечение грудной клетки на уровне мечевидного отростка грудины, а вершиной — основание шеи. 30
Пример. Б-ная В., 57 лет, диагноз: гипертоническая болезнь II ñò., ожирение IV ст. Электроды наложены по схеме, приведенной выше. Измерены следующие показатели; периметр шеи 43 см; Q119,см; ;I 21 35 см; Zo 23 Ом, Зарегистрирована поликардиограмма и определены: Ав 1,2 Ом/с, T(n) 0,3 с. Рассчитанный УОС равен 128 мл. С помощью УОС определен гиперкинетический тип кровообращения, следовательно боль- 40 ной целесообразней принимать для понижения артериального давления бетта-блокаторы или антагонисты кальция.
Предлагаемый способ обладает повышенной точностью измерения ударного 45 объема сердца особенно у больных с ожирением и эмфиземой легких.
Формула изобретения
Способ определения ударного объема сердца путем тетраполярной грудной реографии с наложением электродов на лоб и нижнюю конечность, отличающийся тем, что, с целью повышения точности токовые электроды накладывают на лоб и на оба бедра, базисные — на основание шеи и нижнюю треть грудной клетки и ударный объем сердца УОС определяют по формуле 2 И 2
УОС = 09 р Ао Т(0) Zo AK где р- удельное сопротивление крови;
I — расстояние между базисными электродами, см;
Zo — базисный импеданс грудной клетки, Ом;
Ad — максимальная амплитуда диффе— ренциальной кривой, Ом/с;
Т(п) — период изгнания крови из левого желудочка, с;
ИК вЂ” индивидуально-поправочный коэффициент, определяеь ый по формуле где Q — периметр грудной клетки на уровне основания мечевидного отростка, см; л =- 3,14;
АК вЂ” антропометрический коэффициент, определяемый по формуле
Q (г1 — г2
2 г
АК = — 1 — — для муж2557л (r1 — r2 ) где rI — радиус основания грудной клетки, вычисляемый по формуле
Г1 =
2л г2 — радиус основания шеи, вычисляемый по формуле
Г2 =
2 zt где 0 — периметр шеи;
2,517 и 2,557 — средние величины суммы отношений объемов грудной клетки к объему усеченного конуса, основанием которого является сечение грудной клетки на уровне мечевидного отростка грудины, а вершиной — основание шеи.
