Способ определения должного сердечного выброса

 

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике сердца . Цель - повышение точности способа. Измеряют фактический сердечный выброс, дополнительно измеряют содержание кислорода в смешанной венозной и артериальной крови и вычисляют должный вердечный выброс по формуле . f CBO2f/CaO. CBj - должный сердечный выброс, л/мин; СВф - фактический сердечный выброс, л/мин; 0,69 - нормальная величина относительного содержания кислорода в смешанной венозной крови; СВОз f - фактическое содержание кислорода в смешанной венозной крови, об.%; фактическое содержание кислорода в артериальной крови, об.%. С

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1630787 А ) (51)5 А 61 В 5/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4423198/14 (22) 06.05.88 (46) 28.02.91. Бюл. № 8 (71) Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии (72) Е. И. Щитинина, В. М. Розинов, А. И. Колотухин и P. С. Кцоев (53) 615.475 (088.8) (56) Мишарев О. С., Аринчин В. С., Васильцева А. П., Бушик В. Я. Организация выявления нарушений гемодинамики у детей с гнойно-септическими заболеваниями. Методические рекомендации. Минск, 1981. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОЛЖНОГО СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике сердИзобретение относится к медицине, а именно функциональной диагностике сердца.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Поставленная цель достигается тем, что одновременно определяют сердечный выброс фактический СВ.р (л/мин), содержащие кислорода в смешанной венозной и артериальной крови СВО2 и Са02 (об.%). СВ р определяют методом разведения красителя на компьютере сердечного выброса «МЛС-4200» (Япония), содержание кислорода в смешанной венозной и артериальной крови на аппарате «Гемоксиметр «OSM-3» (Радиометр, Дания).

Должный сердечный выброс вычисляют по формуле

0 69

СВО2ф/Са О я где СВ, — фактический сердечный выброс, л/мин;

2 ца. Цель — повышение точности способа.

Измеряют фактический сердечный выброс, дополнительно измеряют содержание кислорода в смешанной венозной и артериальной крови и вычисляют должный вердечный выброс по формуле

ОИ с=> =свФ сво,q(mao где СВу — должный сердечный выброс, л/мин; CB — фактический сердечный выброс, л/мин; 0,69 — нормальная величина относительного содержания кислорода в смешанной венозной крови; СВО,р— фактическое содержание кислорода в смешанной венозной крови, об.%; СаО. — фактическое содержание кислорода в артериальной крови, об.%.

0,69 — нормальная величина относительного содержания кислорода в венозной крови;

СВО> р — фактическое содержание кислорода венозной крови, об.%;

СаΠ— фактическое содержание кислорода в артериальной крови, об.%.

Практическое использование расчетной величины подразумевает сравнение должного и фактического сердечного выброса: при значениях СВ«=СВу диагностируют адекватную кислородным запросам организма величину сердечного выброса; при значениях

СВф(CBg устанавливают неадекватный (недостаточный) уровень сердечного выброса; при значениях CE4 ) CB g диагностируют неадекватное (избыточное) повышение сердечного выброса.

Пример. В-оя P., 12 лет, диагноз: тяжелая сочетанная травма. Открытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга.

Субарахноидальное кровоизлияние. Перелом

1630787

Формула изобретения

Составитель С. Трухманова

Редактор М. Недолуженко Техред А. Кравчук Корректор М. Пожо

Заказ 509 Тираж 441 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР ! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 левой теменной кости. Закрытая травма груди. Ушиб левого легкого. Закрытая травма живота. Надрыв левого купола диафрагмы.

Состояние при поступлении очень тяжелое: сознание сохранено, возбужден. Кожные покровы бледны, теплые. Видимые слизистые розовые. Частота дыхания 25 — 28 в мин. Тоны сердца ясные, звучные, тахикардия до 103 в мин, пульс на периферических сосудах удовлетворительных качеств. Гемоглобин 71 ед. АД 125/55 мм рт. ст.

Исследование по предлагаемому способу проведено при поступлении, через 12 ч и к концу первых суток острого периода трав- 15 матической болезни.

При поступлении на фоне начавшейся инфузионной терапии сердечный выброс фа кти чески (CB ф) составил 9,68 л/мин, СВО2 ь — !6,8 об.Я, СаОг 19,0 об.Я. Определенный долженствующий сердечный выброс 7,48 л/мин. Полученные значения соответствуют математическому выражению

СВ,р)СВ, т. е. диагностировано избыточное повышение сердечного выброса. Такой вариант нарушения кровообращения трудно выявить клинически, а длительное существование данной ситуации опасно истощением компенсаторных резервов сердечнососудистой системы, что может привести к развитию острой сердечной недостаточнос- 30 ти. Своевременная диагностика позволяет с помощью фармакологических средств уменьшить избыточное действие адренергической стимуляции и тем самым напряжение компенсаторных реакций, добиться адекватного кислородным запросам организма 35 повышения сердечного выброса.

К концу первых суток посттравматического периода после введения седативных (седуксен), антигипоксических (оксибутират натрия), обезболивающих (промедол) средств, проведения дегидратационной терапии проведено исследование по предлагаемому способу: СВф составил 4,27 л/мин, СВО ф 1 2,0 об. ®, CaOqe 18,0 об. Я, оп.ределенный СВу равнялся 4,39 л/мин, что соответствовало выражению СВф=СВо, т. е. диагностировано адекватное кислородным запросам организма состояние сердечного выброса.

Целесообразность использования в клинической практике предложенного способа обусловлена возможностью на базе определения должного сердечного выброса оптимизировать лечебную тактику, обосновать темп и объем инфузионной терапии, целенаправленное применение вазоактивных препаратов, назначение кардиотропных средств.

Способ определения должного сердечного выброса, включающий измерение фактического сердечного выброса, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно измеряют содержание кислорода смешанной и артериальной крови, и определяют должный сердечный выброс по формуле

О, 69

С BO ь/Са О, где СВ4 — должный сердечный выброс, л/мин;

СВ,р — фактический сердечный выброс, л/мин;

0,69 — величина относительного содержания кислорода в венозной крови (норма);

СВΠ— фактическое содержание кислорода в смеша нной крови, об. Я;

Са О ф — фактическое содержание кислорода в артериальной крови, об.Я.

Способ определения должного сердечного выброса Способ определения должного сердечного выброса 

 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть применено при ведении больных острым инфарктом миокарда Цель изобретения - повышение точности диагностики скрытой сердечной недостаточности сокращение сроков диагностики и ее упроик -з Это достигается оценки фунюл п

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагногтике сердца

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике сердечно-сосудистой системы

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике сердечно-сосудистой системы

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике сердечно-сосудистой системы

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике сосудистой недостаточности у кардиохирургических больных на этапе окончания искусственного кровообращения

Изобретение относится к ветеринарной технике и может быть использовано в диагностических устройствах

Изобретение относится к медицине, функциональной диагностике, онкологии

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для исследования гемодинамики

Изобретение относится к медицине, кардиологии
Изобретение относится к медицине, в частности к гомеопатии, и предназначено для лечения сахарного диабета

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к приборам для функциональной диагностике

Изобретение относится к медицинской технике, а именно - к электронным устройствам для диагностики заболеваний и исследования сердечно-сосудистой системы
Изобретение относится к области медицины, а именно к геронтологии

Изобретение относится к области медицины, физиотерапии

Изобретение относится к медицине, медицинской технике и предназначено для измерения внутриглазного давления без непосредственного контакта с глазом

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии
Наверх