Способ лечения прогрессирующей близорукости

 

Изобретение относится к области медицины-офтальмологии и предназначено для хирургического укрепления склеры при прогрессирующей близорукости. Цель изобретения - снижение миопических осложнений за счет адгезии трансплантата и склере реципиента и ее неоваскуляризации. Укрепляют задне-наружную и наружно-экваториальную области склеры трансплантатом, выкроенным из соответствующих областей склеры донора и обработанным перед операцией пенокомпозицией для заполнения полостей в организме.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИ4ЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„ Ы„„1680161 А1 (я)5 А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕ1+1ЫЙ КОМИТНТ

IlO Vl305PETEHNRM И ОТКР4 ТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

j .. ; (фяр р

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

«аЛ

К ДВТ0РСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4628630/14 (22) 29.12.88 (46) 30.09.91. Бюл. hh 36 (71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) Е.П.Тарутта, Э.Ш.Шамхалова, Е,Н.Иомдина, Л. Д. Андреева и М. И, Винецкая (53) 617.7(088.8) (56) Зайкова М.В. Упрощенная гомосклеропластика при высокой прогрессирующей миопии. Ижевск, Методические рекомендации, 1977, с, 9. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ БЛИЗОРУКОСТИ

Изобретение относится к области медицины — офтальмологии и предназначено для хирургического укрепления склеры при прогрессирующей близорукости.

Целью изобретения явилось снижение миопичеСких осложнений за счет адгезии трансплантата к склере реципиента и ее . ( неоваскуляризации, Способ осуществляют следующим образом, Трансплантат выкраивают иэ наружной половины донорского глаза, Глазное яблоко располагают так, чтобы наружная половина

его была повернута вправо, если нужен трансплантат для правого глаза реципиента, и влево — для левого. Необходимость в одноименном глазу донора отпадает, После нанесения контуров производят разрез, проходящий от нижнего лимба через внутренний край нижней прямой мышцы, зрительный нерв, внутренний край верхней (57) Изобретение относится к области медицины — офтальмологии и предназначено для хирургического укрепления склеры при прогрессирующей близорукости. Цель изобретения — снижение миопических осложнений за счет адгезии трансплантата и склере реципиента и ее неоваскуляризации. Укрепляют задне-наружную и наружно-экваториальную области склеры трансплантатом, выкроенным из соответствующих областей склеры донора и обработанным перед операцией пенокомпоэицией для заполнения полос ей в организме. прямой мышцы до верхнего лимба. Продолжением разреза по лимбу отсекают роговицу. На оставшейся наружной половине склеры наносят бриллиантовой зеленью

° ею% контур; от нижнего лимба до нижней косой мышцы ширина ножки 5 мм, далее в эадне- 0 наружном отделе создают расширение до 00

12 мм,азатем суживают кверху до7мм. Раэ- С) реэ по этому контуру начинают снизу и завершают, не доходя 5 — 6 мм до верхнего ()с, края. Л

Для обеспечения надежной фиксации трансплантата его подвергают обработке

"Пенокомпозицией для заполнения полостей в организме" (ТУ 64-2-309-80). Стерильный раствор полимерной композиции готовят перед операцией, при этом активатор не добавляют. Трансплантат на 15—

20 мин помещают в полученный раствор.

Обработанныйтрансплантатукладывают по заднему полюсу и наружной половине эква1680161

Формул а изобретен ия

Способ лечения прогрессирующей близорукости путем укрепления заднего полюса и экваториальной области глазного яблока с помощью трансплантата, выкроенного из аналогичного участка донорской склеры, отличающийся тем, что, с целью снижения миопических осложнений зэ счет адгезии трансплантата к склере реципиента и ее иеоваскуляриэации, непосредственно перед операцией трансплантат выдерживают в пенокомпозиции для заполнения полостей в организме.

Составитель Г,Столяренко

Редактор Т.Пилипенко Техред M,Моргеитал Корректор А. Осауленко

Заказ 3255 Тираж 361 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ториальной области глаза. Узкую ножку трансплантата проводят под нижнюю косую мышцу и фиксируют к склере непосредст-, венно под нижней прямой мышцей. Верхнюю часть лоскута фиксируют под верхней прямой мышцей. Всю наружную половиг7дОНОр" 1" ской склеры,сохраняющую свою форму и конгруентиость к поверхности глазного яблока реципиента, укладывают под наружной прямой мышцей (то есть на ту же 10 область, из которой была выкроена).

Пример. Больная М„возраст 13 лет.

Диагноз. Высокая прогрессирующая близорукость обоих глаз. Произведена операция укрепления задие-наружного и наружно-эк- 15 ваториального отделов правого глаза гомос кларой, обработанной полимерной композицией. Трансплантат выкроен из наружной половины донорского глаза. После нанесения контуров раствором бриллиан- 20 товой зелени произведен разрез, проходящий от нижнего лимба через внутренний .край нижней прямой мышцы, зрительный нерв, внутренний край верхней прямой мышцы до верхнего лимба. Разрезом по 25 лимбу отсекают роговицу. На оставшейся наружной половине склеры разрез от некиего лимба до нижней косой мышцы (ширина ножки 5мм),,далее в эадне-наружном отделе создано расширение до 12 мм, à 30 затем в верхне-наружном — сужение до 7 мм. Разрез завершен, ие доходя 5-6 мм до верхнего края лоскута. Трансплантат на 20 мин помещен в стерильный раствор полимерной композиции, приготовленный 35

extempore и беэ добавления активатора.

Обработанный трансплантат уложен по заднему полюсу и наружной половине экваториальной области глаза, Узкая ножка лоскута. проведена под нижнюю косую 40 мышцу и фиксирована к склере под нижней прямой, верхняя часть лоскута фиксирована под верхней прямой мышцей, Наружная половина трансплантата уложена под наружной прямой мышцей.

При выполнении этапа укладывания трансплантата затруднений не испытывалось. Достигнута конгруентность трансплаитата к поверхности глазного яблока.

Операция и послеоперационный период протекали без осложнений.

Предложенный способ хирургического лечения прогрессирующей близорукости позволит уменьшить частоту прогрессирования у больных группы риска за счет — укрепления как заднего, так и экваториального отделов глазного яблока;

-адгезивных свойств полимерной композиции, примененной для обработки трансплантата, чем значительно облегчается укладывание трансплантатэ на поверхности склеры и обеспечивается его надежная фиксация: — обработка трансплантата полимерной композицией, повышающей его прочностные свойства и способствующей более выраженному реваскуляризирующему эффекту.