Способ лечения дискоординированной родовой деятельности

 

Изобретение относится к акушерству Цель изобретения - сокращение сроков лечения и предупреждение осложнений со стороны матери и плода. Для этого внутривенно вводят окситоцин в дозе 2,5-3 ЕД после введения /J-миметика партусистена. Это позволяет сократить продолжительность родов до 8-9 ч, а кровопотерю - до 208 мл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (505 А 61 К 31/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4393401/14

{22) 16.03.88 (46) 07.10.91. Бюл. М 37 (71) Киевский медицинский институт им.акад. А,А.Богомольца и Клиническая больница М 22 г,Киева (72) Г.К.Степанковская, М,Д.Курский, Н.E.ßðoöêèé, В.Ф.Бандик, Н.M.Êóðñêàÿ и А,Я.Сечук (53) 618,5(088.8) (56) Акушерство и гинекология, 1986, N 1, с.47 — 48, Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и снижение числа осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

0,5 мгл партусистена растворяют в

250 мл 09%-ного раствора NaCI. Вводят внутривенно с частотой 10 капель в 1 мин. В течение 8 — 10 мин оценивают сократительную деятельность матки и состояние плода, При отсутствии эффекта частоту капель доводят до 15-20 капель в 1 мин. Через

10-15 мин от начала введения раствора родовая деятельность прекращается.

Окситоцин в дозе 2,5 — 3 ЕД разводят на

250-300 мл 5%-ного раствора глюкозы и вводят внутривенно капельно со скоростью

6 — 8 капель в 1 мин. через 30 мин после введения партусистена. Частоту введения окстоцина увеличивают каждые 10 мин до появления регулярной родовой деятельности.

»5U „„1681857 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСКООРДИНИРОВАННОЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (57) Изобретение относится к акушерству.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и предупреждение осложнений со стороны матери и плода. Для этого внутривенно вводят окситоцин в дозе 2,5 — 3 ЕД после введения )3-миметика партусистена.

Это позволяет сократить продолжительность родов до 8-9 ч, а кровопотерю — до

208 мл.

Пример 1. Беременная Ш-га 21 год.

Диагноз: беременность 39 — 40 нед., головное предлежание. Первородящая. Менструации с 13 лет: по 5 дней через 28 дней, В

20 лет болела острым воспалением придатков матки. Во И и ill триместрах беременности отмечалась анемия, угроза прерывания, ОРВИ. Размеры таза нормальные. Окружность живота 94 см. Высота стояния дна матки 37 см. Матка возбудима. Положейие плода продольное, головка слегка прижата к входу в малый таз, Предполагаемая масса .плода 3800 г, АД 115/80 мм рт.ст.

Влагалищное исследование: шейка матки отклонена кзади, сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца. Головка подвижная над входом в малый таз.

Началась комплексная дородовая подготовка. Через три дня от момента поступления началась регулярная родовая деятельность. Через 2,5 ч роженица начала предъявлять жалобы на боли внизу живота и пояснице. Схватки резко болезненны, усталость. страх перед родами. Головка прижата к входу в малый таэ. Влагалищное

1681857

Через 30 мин после введения партусистена начато введение 2,5 ЕД окситоцина на

250 мл 5 -ного раствора глюкозы со скоростью 6 капель в 1 мин. Через 20 мин разви5 лась регулярная родовая деятельность и введение окситоцина прекращено.

Через 8 ч после начала родовой деятельности и 4 ч от момента стимуляции родовой деятельности родилась живая девочка ве10 сом 4000 г, длиной 53см с оценкой по шкале

Апгар 8-9 баллов. Через 10 мин самостоятельно по Шультце отделилась и выделилась нлацента. Общая кровопотеря 250 мл.

Предлагаемый способ позволяет сокра-15 тить продолжительность родов до 8,9 ч, а кровопотерю до 255 мл.

Формула изобретения

Способ лечения дискоординированной родовой деятельности путем введения ле20 карственных средств, о т л и ч à ю шийся . тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения числа осложнений, вводят

)3-адреномиметик партусистен, а затем внутривенно окситоцин в дозе 2,5 — 3 ЕД.

25 исследование: шейка матки сглажена, наи ряже на. Резул ьтаты кардиотокографии; частота схваток 6 за 10 мин, систола 40 с, диастола 70 с, интервал между схватками

45 с. Тонус матки 20 мм рт.ст., АД 130/80 мм рт.ст., пульс 100 уд./мин. Сердцебиение плода 130 ударов в 1 мин, Частота осцилляций 2, амплитуда медленных осцилляций

10, ранние децелерации 2. Поставлен диагноз: дискоординированная родовая деятельность., Начато внутривенное введение 0,5 мг партусистена на 250 мл 57ь-ного раствора глюкозы с частотой 10 капель в 1 мин. Через

15 мин родовая деятельность снизилась.

Частота схваток 2 за 10 мин, интенсивность

3 к Па, систола 35 с, дйастола 50 с. Состояние роженицы нормализовалось. АД 120/70 мм рт.ст„пульс 90 ударов 1 мин. Частота сердечных сокращений 145 ударов в 1 мин, частота осцилляций 4, амплитуда медленных осцилляций 20, децелерации ранние 1, акцелерации 3.

Составитель Л.Пурышева

Техред M.Ìîðãåíòàë, Корректор О.Кравцова

Редактор М.Бланар

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина, 101

Заказ 3356 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5