Способ прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных лапаротомных ран

 

Изобретение относится к хирургии и может быть применено при прогнозиро - вании гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных лалэротомных ран. Цель - повышение точности. Поставленная цель достигается тем, что начиная со 2-х суток и в последующие дни после операции, определяют скорость регионарного кровотока и при величине ее 23 мг/мин/100 г и ниже прогнозируют развитие гнойно-воспалительных осложнений. Способ позволяет прогнозировать осложнения на 2-е сутки после операции, тогда как клинически - на 5 - 6-е сутки.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РеспуБлик (51)5 А 61 В 5/05

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ - --- ... (О

,,,(л) фь ка;

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4262183/14 (22) 27.04.87 (46) 15.12.91, Бюл.%46 (71) Тернопольский государственный медицинский институт (72) Е.В.Кулешов, M.À.Ëÿïèc, И.А.Дячук и

В.В, Бенедикт (53) 615.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

hh 818599, кл. А 61 В 5/05, 1978, (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ЛАПАРОТОМНЫХ PAH

Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики, и может быть использовано в ранней доклинической диагностике гнойно-воспалительных осложнений, возникающих в ранах после различных оперативных вмешательств на органах брюшной полости.

Цель изобретения — повышение точности.

Способ осуществляется следующим образом.

Начиная со 2-х суток и в последующие дни в послеоперационную рану вводится платиновый электрод аппарата ПА9-01. После вдыхания пациентом водорода регистрирующее устройство фиксирует кривую времени выведения водорода из тканей.

Расчет регионарного кровотока производили по формуле:

К = . 100 (мл/мин/100 г ), .

0,693

Т1 2 где К вЂ” скорость регионарного кровото„„ Ы„„1697734 А1 (57) Изобретение относится к хирургии и может быть применено при прогнозировании гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных лапаротомных ран, Цель — повышение точности. Поставленная цель достигается тем, что начиная со 2-х суток и в последующие дни после операции, определяют скорость регионарного кровотока и при величине ее 23 мгlмин/100 r u ниже прогнозируют развитие гнойно-воспалительных осложнений, Способ позволяет прогнозировать осложнения на 2-е сутки после операции, тогда как клинически — на 5—

6-е сутки, 0,693 — постоянная константа;

Т 1/2 — время полувыведения водорода из тканей. Изучение тканевого кровотока крови изучено у 25 человек в возрасте от 18 до 67 лет. Для определения исходных величин регионарного кровотока обследовано 5 здоровых добровольцев, Регионарный кровоток у них составил 83,58 4 5,21 мл/мин/100 r.

Для определения критической величины регионарного кровотока, при которой возникает нагноение, обследовали 5 больных с нагноившимися послеоперационными ранами.

Перед вскрытием гнойника оказалось, что у этих пациентов регионарный кровоток был резко снижет и составил 21,96 "1,05 мл/мин/100 г, т.е. почти в 4 раза ниже исходных величин.

Изучение скорости регионарного крово тока в послеоперационном периоде проведено у 15 больных на 2, 3, 5 и 7-е сутки после различных оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Изменения РК в ране в первые сутки после операции связа1697734

Составитель Л.Лычкова

Редактор Л.Пчолинская Техред M.Mîðãåíòàë Корректор M,Шароши

Заказ 4340 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская на6„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101 ны в большей мере с операционной травмой, чем с другими факторами. Поэтому РК целесообразно изучать начиная со 2-х суток. Исследование РК целесообразно изучать. с 2-х суток. Исследование РК 5 необходимо проводить в динамике, так как начиная с 3-х суток PK у больных с послеоперационным течением раневого процесса имела тенденцию к увеличению {12 человек), а у трех человек показатели понизи- 10 лись или оставались на том же уровне. На

5-е сутки у этих трех больных величина ишемии удерживалась или даже нарастала. У всех этих больных раневой процесс осложнялся-развитием гнойного воспаления. Ос- 15 новным отличием РК у них явилось низкое значение его показателей начиная со 2-го дня после операции, которые достигали максимума снижения на третьи сутки и не превышали 23,27 мл/мин/100.r. 20

Пример 1. Больная Г., 67 лет, поступила в хирургическое отделение через сутки от начала заболевания. Тучная. Больная прооперирована в ургентном, порядке, Послеоперационный диагноз: острый флегмо- 25 нозный аппендицит. В послеоперационном периоде через трое суток обнаружен инфильтрат в подкожной клетчатке, на 5-е сутки вскрыт гнойник. РК у больной был следующий: на2-есутки-27,28; на3-исутки 30 — 19.58; на 5-е сутки — 23,27 и на 7-е сутки—

28,17 мл/мин/100 г.

Пример 2, Больная A., 30 лет, поступила в клинику с диа-íîçîì: :острый аппен35 дицит. В ургентном порядке прооперирована, Послеоперационный диагноз: острый

Флегмонозный аппендицит. Скорость регионарного кровотока на 2, 3, 5-й дни после операции соответствовали 32,18; 34,62 и

42,96 мл/мин/100 г. Послеоперационное течение гладкое. Рана зажила первичным натяжением. Больная на 6-е сутки выписана.

Предложенный способ дает воэможность на 2-е сутки после операции до клинических проявлений (5 — 6 сутки) определить вероятность нагноения послеоперационных лапаротомных ран, что позволяет проводить ранние профилактические мероприятия, предупреждающие нагноеwe, следовательно, сократить сроки лечения в стационаре. Способ позволяет не назначать противовоспалительную терапию у больных с.прогноэируемым гладким течением раневого процесса.

Формула изобретения

Способ прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных лапаротомных ран, включающий определение биофиэических свойств тканей, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности, биофизические свой-" ства тканей исследуют„измеряя скорость регионарного кровотока в ране методом водородного клиренса, начиная со 2-х суток после операции и s последующие дни и при величине скорости регионарного кровотока

23 мл/мин!100 r и ниже прогнозируют развитие воспалительных осложнений.

Способ прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных лапаротомных ран Способ прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений послеоперационных лапаротомных ран 

 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для исследования глазного дна по степени его кровоснабжения

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, в частности к способам определения параметров кровообращения методом разведения индикаторов

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и позволяет производить объективную оценку состояния кровообращения в пародонте

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для измерения скорости кровотока

Изобретение относится к медицине и может быть применено для измерения кровотока

Изобретение относится к хирургии толстого и тонкого кишечника и может быть использовано в хирургических и онкологических стационарах

Изобретение относится к медицине, а именно ревматологии

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для выбора способа пластики при оперативном лечении вентральных грыж

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для соединения тканей

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии
Наверх