Способ лечения церебральной венозной дистонии

 

изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологической и нейрохирургической практике. Способ позволяет сократить сроки лечения церебральных венозных дистоний, сопровождающихся атонией вен мозга, что достигается назначением препарата L-Дофа и проведением на этом фоне стимуляции верхнего шейного симпатического ганглия импульсным электрическим током. 2 з.п ф-лы

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ! ! 4

6д

С

Ql

О ОО (21) 4827310/14 (22) 22,05,90 (46) 30,05.92. Бюл. N 20 (71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) И.З. Самосюк, А.В. Бродихин и В.П. Губенко (53) 616.831-0.051(088.8) (56) Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга, M.:

Медицина, 1989, с. 191-210, Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологической и нейрохирургической практике, Целью изобретения является сокращение сроков лечения путем восстановления тонуса мозговых вен.

Способ осуществля ют следующим образом, После установления клинического диагноза с учетом жалоб, объективных данных, дополнительных методов исследования (реоэнцефалография, энцефалоангиосцинтиграфия, прямая офмальмоскопия) проводят медикаментозное лечение в виде приема

L-Дофа по 1 капсуле (250 мг) 1-3 раза в день в течение 10-14 дней, Для усиления метаболического эффекта применяют рефлекторное воздействие путем электростимуляции

ВШСГ. Акупунктурную иглу длиной 8 — 12 см вращательными движениями вводят в область узла, который находится за сонной артерией, в направлении С2 — Сз позвонков.

Место для введения иглы выбирают на уровне нижней челюсти по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Для этого указательным и средним пальцами ле. Ж„» 173б508 А1

ВЕНОЗНОЙ ДИСТОНИИ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологической и нейрохирургической практике. Способ позволяет сократить сроки лечения церебральных венозных дистоний, сопровождающихся атонией вен мозга, что достигается назначением препарата L-Дофа и проведением на этом фоне стимуляции верхнего шейного симпатического ганглия импульсным электрическим током. 2 з.п. ф-лы. вой руки фиксируют сонную артерию, а правой рукой иглу вводят вращательными движениями в направлении поперечного отростка Cz, Достижением его определяется глубина введения иглы, которая затем направляется слегка книзу в промежутках между 2-м и 3-м поперечным отростками, Появление чувства распирания, иррадиации вверх и вниз свидетельствуют о достижении периганглионарных тканей ВШСГ. К иглам подключают электроды электростимулятора. Подают импульсный ток частотой

5-15 Гц, силой тока 20 — 10 мкА, длительностью воздействия 10-20 мин, Процедуры проводятся через день, количество 3-5, Пример . Больная Б., 23 года, поступила в неврологическое отделение с жалобами на головную боль в лобно-затылочной области, нарастающую в ночное и утреннее время, болезненные ощущения при движении глазных яблок. В анамнезе закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ) — сотрясение головного мозга, Объективно; АД вЂ” 130/70 мм рт ст.

Пульс 78 уд, в 1 мин, ритмичный.

1736508

Составитель M.Ñêëîâñêàÿ

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Т.Палий

Редактор М.Бандура

Заказ 1845 Тираж Подписное

BHVIVIIlVI Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г, Ужгород, ул.Гагарина, 101

Об ций анализ крови и мочи без особенностей.

В неврологическом статусе.

Глазные щели d =- S. Корнеальные рефлексы сохранены. Болезненность при 5 пальпации rr,àçíûõ яблок, Сухожильные рефлексы S > d. Симптом Маринеску-Радовичи положителен справа. В пробе Ромберга— неустойчивость. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно, Болезнен- 10 ность в точке выхода сосцевидных венозных выпускников, Дистальный гипергидроз. Акроцианоз.

На ЭЭГ- нерезкиеобщемозговые изменения биотоков мозга с признаками дис- 15 функции медианных структур мозга, Очаговой и межполушарной асимметрии не выявлено. На РЭà — кривая регулярная. Умеренное снижение кровенаполнения во фронто-мастоидальном отведении. С двух 20

L.Toðoí определяется пресистолическая венозная волна. Это-Зà — смещения среднинных структур нет. Ширина ill-го желудочка 8

Прямая офтальмоскопия — справа опре- 25 деляатся слабая пульсация центральной вены сетчатки, слева — отсутствует.

Установлен клинический диагноз: последствия легкой закрытой черепно-мозговой травмы с синдромом церебральной 30 венозной дистонии, сопровождающейся атонией вен мозга.

Больной назначен прием L-Дофа по 1 капсуле (250 мг) 2 раза в день (утром и вечером) в сочетании с проведением электрости- 35 муляции ВШСГ импульсным током с часто ой 10 Гц, силой тока 20-100 мкА, длительностью воздействия 10 мин. в дневное время. Электростимуляция ВШСГ проводилась через день, Таким образом, утром 40 больная принимала L-Дофа в дозе 250 мг (1 капсула), в обеденное время (12-13 ч) - электростимуляци.о ВШСГ и вечером — прием -Дофа ь дозе 250 мг (1 капсула). После приема L-Дофа (250 мг) больная отмечала 45 уменьшение головной боли. чувство "просветления" в голове в течение 4-6 ч. На РЭГ определялось уменьшение п ресистолической венозной волны. После проведения

50 электростимуляции ВШСГ в дневное время (12 ч) больная отмечала усиление лечебного эффекта (интенсивность головной боли уменьшилась, на РЭà — пресистолическая венозная волна справа не определяется, слева — сохраняется). После приема L-Дофа (250 мг) на ночь больная отмечала уменьшение интенсивности головной боли в ночное и утреннее время, Однако к утру определялось возобновление головной боли, На

6-7-й день лечения больная отмечала незначительную головную боль в утреннее время, что послужило уже основанием для отмены электростимуляции .. ШСГ (было проведено

3 процедуры), Прием L-Дофа 2 раза в день (утром и вечером) был продолжен. На 10-й день лечения больная отмечала значительное улучшение: исчезновение головной боли, болезненных ощущений при движении глазных яблок. Отмечалось исчезновение боли при пальпации сосцевидных венозных выпускников, По данным РЭà — исчезновение на кривой во фронто-мастоидальном отведении пресистолической венозной волны с двух сторон.

По данным прямой отфальмоскопии спонтанная пульсация центральной вены сетчатки определяется с двух сторон.

Больной рекомендовано при выписке массаж шейно-воротниковой области, ЛФК, аутогенчая тренировка, Формула изобретения

1, Способ лечения це ебральной веноз ной, дистонии путем медикаментозной и рефлекторной терапии. отличающийся тем. что, с целью сокращения сроков лечения путем восстановления тонуса мозговых вен, вводят L-Дофа и проводят стимуляцию верхнего шейного симпатического ганглия импульсным электрическим током, 2, Способ по и. 1, отличающийся тем, что препарат L-Дофа вводят в дозе 250 мг 1 — 3 раза в течение 10 — 14 дней.

3. Способ по и. 1, от л и ч а ю шийся тем, что электростимуляцию проводят через иглу, введенную в область узла током частотой 5 — 15 Гц, силой тока 10 — 20 мкА с экспозицией воздействия 10 — 20 мин, через день, 3-5 процедур на курс лечения,