Препарат для детоксикации организма при токсикозах

 

Изобретение относится к медицине, а именно к сорбциоиной детоксикации организма и может быть использовано при лечении различных форм токсикозов. Сущность изобретения: слабокислотный макросетчатый катионит на основе метилакрилата и дивинилсульфида применяют в качестве гемосорбента (КБС-М). Предложенный препарат имеет высокую сорбционную емкость по фосфорорганическим соединениям (хлорофосу , карбофосу, фоксиму), барбитуратам, транквилизаторам и может применяться при отравлениях этими веществами, а также при лечении гнойно-септических заболеваний , Гемосорбент КБС-М не травмирует форменные элементы крови, исключает осложнения , связанные с тромбообразованием на поверхности сорбента, не оказывает отрицательного воздействия на формулу крови, не выводит из биологических сред ценные компоненты, например, калий, белок , сахар СО С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (! 1) 1 761 151 А1 (s1)s А 61 M 1/34

ГОСУДАРСТВЕ ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР 8 Le йй

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

K АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 4

О

Ql (21) 4844182/14 (22) 13.04.90 (46) 15.09.92: Бюл. ¹ 34 (71) Межотраслевая научно-техническая фирма "Инновация", Кемеровский технологический институт пищевой промышленности и Иркутский институт органической химии СО АН СССР (72) А. К. Светлов, М. Ф. Корецкий, В. А, Галочкин, А, П. Воротынцев, С. В. Амосова и Б, А. Трофимов (56) Авторское свидетельство СССР

N465923,,кл. С 08 F 236/14, 1974. (54) ПРЕПАРАТ ДЛЯ ДЕТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА ПРИ ТОКС IK03AX (57) Изобретение относится к медицине, а именно к сорбцио11ной детоксикации организма и может быть использовано при лечеИзобретение относится к медицине, а именно к сорбционной детоксикации организма, и может быть использовано при лечении различных форм токсикозов.

Известен технический слабокислотный макросетчатый катионит на основе метилакрилата и дивинилсульфида, который не применялся в качестве гемосорбента.

Известно применениеуглеродных гемосорбентов при лечении больных с токсикозами.

Недостатком углеродных сорбентов является их неселективность и травматизация форменных элементов крови, Целью изобретения является расширение области использования препарата, в нии различных форм токсикозов, Сущность изобретения: слабокислотный макросетчатый катионит на основе метилакрилата и дивинилсульфида применяют в качестве гемосорбента (КБС-М). Предложенный препарат имеет высокую сорбционную емкость по фосфорорганическим соединениям (хлорофосу, карбофосу, фоксиму), барбитуратам, транквилизаторам и может применяться при отравлениях этими веществами, а также при лечении гнойно-септических заболеваний, Гемосорбент КБС-М не травмирует форменные элементы крови, исключает осложнения, связанные с тромбообразованием на поверхности сорбента, не оказывает отрицательного воздействия на формулу к ови, не выводит из биологических с ед р р ценные компоненты, например, калий, белок, сахар. частности для гемосорбции, при лечении различных форм токсикозов за счет его селективных и тромборезистентных свойств, Предложенный препарат (КСБ-М) по сравнению с известными углеродными гемосорбентами, например СКТ-6А, имеет более высокую сорбционную емкость по таким токсическим веществам, как хлорофос, карбофос, фоксим, барбитураты, транквилизаторы (клиренс токсического вещества от 50 до 100 мл/мин).

Препарат обладает высокой гемосовместимостью, не травмирует форменные элементы крови, искл ючает осложнения, связанные с тромбообразованием на поверхности сорбента, не выводит из биологических сред ценные компоненты, например калий, белок, сахар и др, 1761151

Пример 1, Больной М, Д-з, отравление ФОИ II ст, (карбофос) в сочетании с алкогольным опьянением, Состояние после гемосорбции, УФО крови, Поступил 5/1-90 r, 3a 2 ч до поступления 5 выпил карбофос, Г1ри поступлении — клиника отравления ФОИ II ст. (астения, относительная брадикардия, энцефалопатия, миофибрилляции), Гемосорбция с помощью сорбента КСБ-M через 3 ч после поступле- 10 ния в течение 60 мин (I флакон), После гемосорбции — состояние стабильное, миофибрилляций нет. Устойчивая тахикардия, миодриаз. В дальнейшем — положительная клиническая динамика, осложнений инток- 15 сикации не было, Выписан на 10 сутки.

Лабораторные данные. Содержание карбофоса в крови при поступлении — 0,57 мкгlмл, через 45 мин сорбции — 0,02 мкгlмл (снижение в 30 раз), через 60 мин яд не 20 обнаруживается. Средний клиренс яда—

54,2 мл/мин, АХЭ крови при поступлении—

54 оот Т нHоoрpм ы, через сутки — двое после гемосорбции — без существенного снижения (безопасный уровень). При поступлении — 25 замедление внутрижелудочковой проводимости по миокарду с увеличением систолического показателя ЭКГ на 90 от нормы, через сутки — на 3 (в пределах нормы).

Сорбция эндотоксинов ("средние молеку- 30 лы") с клиренсом 7,6 мл/мин. Нарушений

КЩС, состава мочи, содержания электролитов в крови на фоне использования гемосорбента не отмечено, 35

Пример 2, Д-з: отравление ФОИ II ст, Состояние после гемосорбции, гемодиализа, Поступил в 25,12.89 г. За 3 ч до поступления — прием с суицидальной целью дих- 40 лофоса и карбофоса, На догоспитальном этапе и в отделении при поступлении — выраженная клиника отравления ФОИ ll ст. (брадикардия, миоз, гастроэнтерит, миофибрилляции, энцефалопатия). После 45 проведения необходимого объема подготовительных мероприятий — гемосорбция с помощью сорбента КБС-M (I флакон — 60 млн), Начало гемосорбции — через 1 ч; 50 от момента поступления, Кровоток — 100 50 мл/мин. Течение гемосорбции без осложнений. В дальнейшем — консервативная терапия, гемодиализ для выведения эндотоксинов и продуктов метаболизма яда. Исход благоприятный. Выписан на 18 сутки. 55

Клинико-лабораторные данные. После гемосорбции — уменьшение проявлений энцефалопатии, через 5 ч — исчезновение миофибрилляций, поддерживается стойкая тахикардия, Мидриаз. Гемодинамика стабильная в течение всего периода. Наблюдения за больным. Осложнений интоксикации не было.

В крови при поступлении — карбофос

0,02 мкг/мл, ДД — 0,1 мкгlмл, После гемосорбции карбофоса в крови не найдено (с

20-й мин), ДДВ в пробах позже 30 мин от начала гемосорбции также отсутствует, Клиренс токсического вещества — от 50 до 100 млн/мин. Активность холинэстеразы (АХЭ) крови при поступлении — 16,7 от нормы, до гемосорбции — 18,7, через 3 ч после гемосорбции — 25,1 (рост в 1,5 раза). Отмечено небольшое извлечение сорбентом продуктов среднемолекулярной массы (клиренс

6,2 мл/мин), умеренное снижение агрегационной активности эритроцитов (на 8,3 ) и тромбоцитов (на 15,8 ) при их исходном повышении выше нормы. В анализах крови на 1 — 7 сутки после гемосорбции уровень гемоглобина нормальный, к 3-м суткам— нормализация лейкограммы (в день поступления — лейкоцитоз до 12,3 тыс/ммз, лимфопения до 14, палочкоядерный сдвиг до

15 ). Нормализация КЩС в течение суток после гемосорбции, Анализы мочи без патологии.

Пример 3. Больная В. Поступила

26.08.90 r. с диагнозом: закрытый перелом обеих лонных и седалищных костей, разрыв лонного сочленения, ушиб головного мозга средней степени тяжести, травматический шок 2 — 3 ст; Больная выведена из состояния травматического шока, однако произошло нагноение межмышечной гематомы правого бедра. Традиционные методы лечения успеха не принесли, гнойный процесс осложнился гнилостной флегмоной бедра, на фоне которой развился подострый стафилококковый сепсис с выраженными гастроинтестинальными и гепатолиенальными синдромами. Увеличились токсические свойства крови: ЛИИ-3, парамецийное время = 350 с, MMS = 1,8.

Больной проведена гемосорбция сорбентом КБС-М, Скорость гемоперфузии 60—

150 мл/мин, объем перфузии колебался в пределах 1-6 ОЦК, Всего проведено 3 сеанса гемосорбции. Отмечен выраженный положительный эффект. ЛИИ снизился до 1,2, MMS до 0,6, парамецийное время выросло до 600 с.

24.12.90 г. больная выписана на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии.

В процессе гемосорбции с использованием сорбента КБС-М отмечается более выраженная динамика специфических тестов

1761151

Формула изобретения

Применение слабокислотного макросетчатого катионита на основе метилакрилата и дивинилсульфида в натриевой форме

5 в качестве гемосорбента для детоксикации организма и ри токсикозах хлорофосом, фоксимом, карбофосом, барбитуратами, транквилизаторами, а также при гнойносептических заболеваниях. (восстановление активности холинэстеразы крови, нормализация систолического показателя крови Э КГ и ри отравлении ФОС), чем при использовании угольных сорбентов, Предложенный сорбент не токсичен, стерилизуется известными методами, обладает высокой механической прочностью и осмотической стабильностью.

Составитель B,Åãoðoâà

Техред М.Моргентал Корректор С.Патрушева

Редактор Т.Соколова

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 3204 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5