Способ интраокулярной коррекции глаза при экстракции катаракты, сопровождающейся разрывом гиалоидной мембраны

 

Использование: в медицине, в именно з офтальмологии. Сущность: проводят витрэктомию до удаления волокон стекловидного тела из передней камеры, а интраокулярную заднекамерную линзу фиксируют на остаток капсульного мешка к радужке , при этом имплантируют линзу, отжимая линзой стекловидное тело при частичной герметизации операционной раны и наполненной передней камере. Положительный эффект: способ позволяет снизить травматичность проведения операции, операционные и послеоперационные осложнения приблизительно на 45% по сравнению с прототипом. 1 з.п.ф-лы.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОП И САН И Е И ЗОБ РЕТЕ Н И Я

К АВТОРСКОМУ СВИДЕ ГЕЛЬСТВУ

1. (21) 4768136/14 (22) 11.12.89 (46) 23.12.92. Бюл. N. 47 (71) Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" (72) Н.А.Струсова и H.Н,Пивоваров (56) Хирургическое лечение травматических катаракт с интраокулярной коррекцией, Федоров С.Н. и др„1985, с..132-.134, с. 214219. (54) СПОСОБ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ КОРРЕК ЦИИ ГЛАЗА ПРИ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЪ|, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ РАЗРЫВОМ

ГИАЛОИДНОЙ МЕМБРАНЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть ис. пользовано при интраокулярной коррекции глаза при экстракции травматической катаракты в афакичном глазу.

Известен способ интраокулярной коррекции глаза при экстракции катаракты, сопровождающийся гиалоидной мембраны, предусматривающий вйполнение катарактального разреза, экстракции катаракты, проведения витрэктомии и имплантации искусственного хрусталика глаза. . К недостаткам данного способа следует отнести: — высокую травматичность проведения операции, т.к. проводится обширная витрэктомия из передней и задней камеры, кроме того, в связи с обширным удалением стекловидного тела снижается тургор глаза — его оболочек, которые совпадают и тем самым способствуют дополнительному выпадению стекловидного тела, Это вызывает необходимость повторной витрэктомии, что Ы,„, 1782577 А1

2 (57) Использование: в медицине, а именно а офтальмологии, Сущность: проводят ви1рэктомию до удаления волокон стекловидного тела из передней. камеры, а интраокулярную заднекамерную линзу фиксируют на остаток капсульного мешка к радужке, при этом имплантируют линзу, отжимая линзой стекловидное тело при частичной герметизации операционной раны и наполненной передней камере. Положительный эффект; способ позволяет снизить травматичность проведения операции, операционные и послеоперационные осложне. ния приблизительно на 45 по сравнению с прототипом. 1 з.п.ф-лы.

ЪФ

1;. еще более увеличивает травму глаза, что может служить противопоказанием для имплантации искусственного хрусталика глаза, т.к; практически nollHocTblo будет отсутствовать остов глаза. Имплантации искусственного хрусталика глаза поэтому будет или очень травматичной в связи с дополнительной множественной фиксациеи искусственного хрусталика, или вообще не. возможной. Во время операции и в послеоперационном периоде очень велике опасность кровоизлияний, отека оболоче глаза, изменения внутриглазного давления дислокации и децентрации искусственного хрусталика глаза, травма и помутнение роговицы, низкие послеоперационные результаты.

Целью изобрете ия является снижени . травматизма проведения операции и послеоперационных осложнений.

Указанная цель достигается тем. что I способе интраокулярной коррекции глазз при экстракции катаракты, сопровождаю1782577 фиксируют на остатки капсульного мешка и .к радужке, при этом имплантируют линзу, 10 отжимая линзой стекловидное тело при частичной герметизации операционной раны и наполненной передней камере.

15 на остатки капсульного мешка, частичной герметизации и наполнения передней каме- 20 ры, репозиции и подшивании к радужной оболочке другого опорного элемента позво25

30 экваторе и к задней капсуле, Аспирация таких масс сопровождается сильными тракци- 45

55 щейся разрывом гиалоидной мембраны, предусматривающий выполнение катарактального разреза, экстракции катаракты, проведение витрэктомии и,имплантации искусственного хрусталика глаза, проводят витрэктомию до удаления волокон стекловидного тела из передней камеры, а интрэокулярную заднекамерную линзу

Проведение частичной витрэктомии в передней камере только до освобождения зрачка, имплантации заднекэмерного искусственного хрусталика, фиксации одного из его опорных элементов в задней камере ляЮт остановить выпадение стекловидного тела, создать прочную иридопсевдохрусталиковую диафрагму — "каркас", который предотвращает спадение оболочек глаза, дополнительное выпадение стекловидного тела в послеоперационном периоде,"предотвращает опасность кровоизлияний, оте ков оболочек глаза, изменения внутриглаэного давления, дислокации и децентрации искусственного хрусталика глаэа, травму и помутнение роговой оболочки

Достигаются высокие послеоперационные результаты.

Осуществляют способ следующим образом.

После обработки операционного поля, анестезии, акинеэии, фиксации глазного яблока, производят катарактальный разрез, медикаментозный мидриаз, удаляют ядро и хрусталиковые массы. которые фиксированы к капсульной сумке хрусталика на его ями масс, передающи мися на заднюю капсулу и капсульный свод, которые при срыве хрусталиковых волокон могут разорваться с образованием обширного дефекта, через который стекловидное тело выходит из своей полости в капсульную сумку и переднюю и заднюю камеры, Хирург прекращает аспирацию масс и производит частичную витрзктомию только лишь в передней камере до освобождения зрачка беэ обширной витрзктомии. Затем производят имплантэцию искусственного хрусталика с фиксацией одного иэ опорных элементов на остатки кэпсульного мешка. После частичной герметизации и наполнения передней

40 камеры производят репозицию другого опорного элемента к радужке и его подшивание.

Операцию завершают сужением зрачка, полной герметизацией, формированием передней камеры.

Пример 1. Больной Б., 30 лет, поступил с диагнозом: "Травматическая катаракта правого глаза". Острота зрения — правильная светопроекция.

- Подготовка к операции и начальные этапы формирования катарактального разреза, вскрытие передней капсулы, удаление ядра были проведены по указанной выше методике. При аспирации хрусталиковых масс и отделейии их от задней капсулы произошла перфорация капсулы и обширное выпадение стекловидного тела. Была произведена витрэктомия иэ передней камеры до освобождения зрачка от волокон. Далее один из опорных элементов был имплантирован в сохранившуюся половину капсульного мешка, После частичной герметизации равны и наполнения передней камеры был заведен другой опорный элемент за радужку и пришит одним швом к радужке. После чего была закончена аспирация масс. При этом после имплантации линзы волокна стекловидного тела вправились за линзу и в передней камере их не было. После сужения. зрачка, полной герметизации и наполнения передней камеры линза имела правильное положение и сохраняла его в течение всего последующего срока наблюдений, Острота зрения на 3-й день составила 0,3 беэ коррекции. Отека сетчатки макулярной области we было.

Пример 2. Больная Ф., 41 года. поступила с диагнозом: "Незрелая катаракта осложненная, миопия средней степени", Подготовка к операции и операция прстекали по указанной выше методике; При удалении масс хрусталика, плотно спаянны с задней капсулой, произошла перфорация капсулы и обширное выпадение стекловидного тела, которое бь ло витреотомом удалено из передней камеры до освобождения зрачка. Был имплантирован искусственный хрусталик глаза и один из его опорных элементов заведен в борозду цилиарного тела на остатки сохранившейся 1/3 капсульного мешка. .

После частичной герметизации и заполнения передней камеры, был заведен за радужку другой опорный элемент и пришит к ней двумя отдаленными швами. Далее немного — до края оптической эоны. был сужен зрачок, завершены герметизация и форм рование передней к»меры, Линза стабильно занимала правильное полож ни

1782577 кусственного хрусталика глаза, травму и помутнение роговицы.

Составитель Е. Бокова

Техред М,Моргентал

Корректор, О, Густи

Редактор:Т.Козлова

Заказ 4470 Тираж Подписное . ВНИИПИ Государственного комитета rio изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Острота зрения на четвертый день составляла 0,5 без коррекции, Отека макулярной области сетчатки не было.

Способ прошел клиническую апробацию в МНТК нМГн с ноября 1987 r. no октябрь 1989 r. на 15 глазах 15 пациентов, Показанием для проведения предложенного способа является наличие травматической катаракты, сопровождающейся разрывом гиалоидной мембраны.

Противопоказание — отсутствие задней капсулы.

Использование данного способа позволяет снизить травматичность проведения операции, операционные и послеоперационные осложнения приблизительно на 45;(, по сравнению с прототипом. Такой эффект достигается за счет того, что создается иридопсевдохрусталиковая дифрагма "каркас", . предотвращающая спадение оболочек глаза, дополнительное выпадение стекловидного тела, опасность кровоизлияний, отеков оболочек глаза, изменение внутриглазного давления, дислокацию и децентрацию исФормула изобретения

5 1. Способ интраокулярной коррекции глаза при экстракции катаракты, сопровождающейся разрывом гиалоидной мембраны, предусматривающий выполнение катарактального разреза. экстракции ката10 ракты, проведение витрэктомии и имплан-тации искусственного хрусталика глаза, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью снижения травматизма проведения операции и послеоперационных осложнений, проводят вит15 рэктомию до удаления волокон стекловидного тела из передней камеры, а интраокулярную звднекамерную линзу фиксируют на остатки капсульного мешка и к радужке.

20 .2. Способ по и. 1, отличающийся тем, что имплантируют линзу, отжимая линзой стекловидное тело при частичной герметизации операционной раны и наполненной передней камере.

Способ интраокулярной коррекции глаза при экстракции катаракты, сопровождающейся разрывом гиалоидной мембраны Способ интраокулярной коррекции глаза при экстракции катаракты, сопровождающейся разрывом гиалоидной мембраны Способ интраокулярной коррекции глаза при экстракции катаракты, сопровождающейся разрывом гиалоидной мембраны 

 

Похожие патенты:

Трепан // 1780736

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано в диагностике ранних стадий глаукомы
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения травматического мидриаза

Изобретение относится к медицине, а конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции послеоперационного астигматизма

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для восстановления различительной способности зрительного анализатора без использования фармакологических препаратов и хирургического вмешательства
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при лечении посттравматической глаукомы
Изобретение относится к офтальмологии, а именно к способам хирургического лечения прогрессирующей близорукости

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для коррекции простого миопического и смешанного астигматизма (секторальная кератопластика)
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения больных амблиопией с правильной функцией

Очки // 2102045
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции зрения при аномалиях рефракции и в качестве средства для снятия зрительного утомления
Наверх