Способ экстракции катаракты с плотным ядром

 

Использование: в медицине, а именно в ортальмологии. Сущность: выводят наконечник ленсэктома, дополнительно введенным инструментом ротируют ядро хрусталика , удаляют хрусталиковые массы, продлевают ранее сделанный разрез в плоской части цилиарного тела до величины, равной диаметру ядра хрусталика, и удаление ядра осуществляются фиксирующим инструментом через образованный разрез. Положительный эффект: исключается необходимость проведения дополнительного операционного разреза в корнеосклеральной области и возможность возникновения ряда связанных с этим операционных и после операционных осложнений .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4843664/14

- (22) 29.06,90 (46) 15,03.93. Бюл. М 10 (71) Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургии глаза" (72) С.Н.Федоров, А.И.Ивашина, Я.И.Глинчук и Н.Н.Глинчук (56) Am. J. of Ophthalmo(. 1975, .80, М 1, р,30-36, (54) СПОСОБ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ С

ПЛОТНЫМ ЯДРОМ (57) Использование; в медицине, а именно в ортальмологии. Сущность: выводят наконечник ленсэктома, дополнительно введенИзобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с катарактой и плотным ядром.

Целью предлагаемого изобретения является уменьшение операционных и послеоперационных осложнений, при сокращении времени операции, при возможности аспирации или фрагментации ядерного вещества, Способ осуществляется следующим образом. В плоской части цилиарного тела производят разрез конъюнктивы длиной

4,5-5 мм и склеры, сосудистой оболочки длиной 2-2,5 мм параллельно лимбу в верхне-наружном сегменте глазного яблока. Через разрез вводят обоюдоострый нож и формируют канал в зоне экватора хрусталика по направлению к его центру. Затем в сформированный канал вводят наконечник ленсэектома и начинают удаление ядерного

„„Я „„1801427 А1 ным инструментом ротируют ядро хрусталика, удаляют хрусталиковые массы, продлевают ранее сделанный разрез в плоской части цилиарного тела до величины, равной диаметру ядра хрусталика, и удаление ядра осуществляются фиксирующим инструментом через образованный разрез. Положительный эффект: исключается необходимость проведения дополнительного операционного разреза в корнеосклеральной области и возможность . возникновения ряда связанных с этим операционных и после операционных осложнений. вещества хрусталика. При наличии плотного ядра, не поддающегося аспирации и иссечению, осуществляют его фрагментацию с помощью дополнительных инструментов, введенных через тотже операционный разрез. Если ядро не поддается дополнительной .фрагментации и ленсэктомии наконечник ленсэетома временно удаляют иэ полости глаза, вводят нож Сато, осуществляют ротацию ядра и измеряют его диаметр. Затем через операционный разрез снова вводят наконечник ленсэктома, удаляют хрусталиковые массы, После извлечения наконечника ленсэктома разрез склеры, сосудистой оболочки продлеваютдо величины, необходимой для выведения ядра хрусталика в соответствии с его диаметром.

Ядро хрусталика захватывают фиксирующим инструментом и удаляют через разрез в плоской части цилиарного тела. Операция заканчивается наложением узловых швов на склеральный разрез и непрерывного шва на конъюнктиву.

1801427

Составитель H. Глинчук

Техред M.Mîðãåíòàë Корректор Н. Милюкова

Редактор С. Кулакова

Заказ 802 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101

П р имер1. Больной Г.,45лет, поступил в стационар 07.12.87.с полной травматической катарактой правого глаза, с явлениями ядерного склероза. Острота зрения 0,01 не корр. Офтальмология: 90 — 42,5 Д, 180

41,75Д. Больному произведена операция— удаление катаракты через разрез в плоской части цилиарного тела..Операция и послеоперационный период без осложнений. При выписке острота зрения 0,6 с корр. сфера+

11,0Д. При осмотре через 0 5 года острота зрения с корр. 0,8,. Офтальмометрия: 90

42,25; 180 — 41,5.

Пример 2. Больная Д.,49 лет, поступила в стационар института 11.11.87 r., с диагнозом: осложненная катаракта левого глаза. При осмотре — выраженные явления ядерного склероза. Острота зрения -0,01 не корр., офтальмометрическая роговица — 4—

43,0; 94 — 43,5.

Произведена операция — удаление хрусталика через подход в плоской части цилиарного тела. Во время операции и в послеоперационном периоде осложнений отмечено не было, При выписке острота зрения с афакической коррекцией 0,4, на глазном дне явления макулодистрофии. Спустя

10 месяцев острота зрения с корр. составила 0,6, явления послеоперационного астигматизма практически отсутствуют — 90 —

42,75 Д; 90 — 43,25 Д.

Показанием к предлагаемому авторами способу лечения являются различные по этиологии — травматические, осложненные, возрастные с плотным ядром хрусталика.

Предлагаемый способ по сравнению с базовым вариантом позволяет уменьшить количество операционных и послеоперационных осложнений на 40 и сократить время проведения операции на 50 .

Данный положительный эффект предлагаемого способа достигается тем, что ядро хрусталика удаляется через операционный подход в плоской части цилиарного тела, искл ючается -необходимость проведения дополнительного операционного разреза в корнеосклеральной области и возможность

10 возникновения ряда связанных с этим операционных и послеоперационных осложне-. ний: полностью исключается возникновение послеоперационного роговичного астигматизма, значительно снижа"5 ется травма эндотелия роговицы, исключается дистрофий роговицы, т.к, иск-. лючается "передний" операционный разрез и удаление через него ядра, а все манипуляции осуществляются,в задней камере глаза

20 вдали от эндотелия роговицы;

Формула изобретения

Способ экстракции катаракты с плотным ядром путем трансцилиарной ленсэктомии и последующим удалением ядра с

25 помощью дополнительно вводимых инструментов,отличающийсятем,что,сцелью уменьшения операционных и послеоперационных осложнений при сокращении времени операции при невозможности

30 аспирации или фрагментации ядерного вещества, выводят наконечник ленсэектома, дополнительно введенным инструментом ротируют ядро хрусталика, удаляют хрусталиковые массы, продлевают ранее сделан35 ный разрез в плоской части цилиарного тела до величины, равной диаметру ядра хрусталика, и удаление ядра осуществляют фиксирующим инструментом через образованный разрез.