Способ общей анестезии

 

Использование: медицина, анестезиология , для проведения общей анестезии. Сущность изобретения: с целью снижения осложнений колипсоловой анестезии у больных с сопутствующими деструктивными процессами в легких дополнительно фракционно вводят аденозинтрифосфор-г ную кислоту. Способ снижает количество осложнений . 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИС ГИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

5 мин в течение 15 — 20 мин, постепенно удлиняя интервал введения под контролем показателей артериального давления и QQ . пульса. Через 50 — 60 мин от начала операции С) дозу введения АТФ повторяют в количестве д

90-100% от первоначальной.

Пример 1. Больной Р, 1925г. рожде.ния, вес 75 кг. Диагноз — рак желудка, операция — субтотальная резекция желудка.

Сопутствующие заболевания: хроническая пневмония в стадии ремиссии, змфизема легких. Примедикация; реяаниум — 20 мг с а раствором атропина 0.5 кг, Вводный наркоз — 1%-ным раствором гексенала 45 мл. Интубация после введения дитилина (250 мг), Поддержание анестезии проводилось фракционным введением калипсола. Вводимая доза составила 100 мг через каждые 5 минут в первые 15 мин, а затем 50 мг в последующем. Интервал введения калипсола удлинялся до 15 мин. До первоначального введения калипсола больному внутривенно (21) 4906423/14 (22) 31.01.91 (46) 15.03.93. Бюл. М 10 (71) Киргизский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии (72) С.А.Анкудинова (56) Авторское свидетельство СССР

N 1498496, кл, А 61 К 31/00, 1984. (54) СПОСОБ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ

Изобретение относится к медицине.

Известен способ общей анестезии путем внутривенного капельного введения калипсола при дополнительном введении дроперидола и седуксена.

Целью предлагаемого изобретения является снижение осложнений калипсоловой анестезии у больных с сопутствующими деструктивными процессами в легких.

Способ осуществляется следующим об разом. Примедикацию проводят этропином и седуксеном в обычных дозировках. Вводный наркоз осуществляют 1%-чым раствором гексенала. Интубацию проводят после введения дитилина с предварительным введение тест-дозы тубарина. Затем, до начала операции, внутривенно вводят аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ) в количестве

0,6 мг/кг веса больного, Через 3 — 4 мин осуществляют введение калипсола и начинают операцию; первоначальная доза введения калипсола составляет 100 мг через каждые. Ы2 1801479 А1 (я)з А 61 К 31/00, А 61 M 21/00 (57) Использование: медицина, анестезиология, для проведения общей анестезии.

Сущность изобретения: с целью снижения

-осложнений колипсоловой анестезии у больных с сопутствующими деструктивными процессами в легких дополнительно фракционно вводят аденозинтрифосфор-, ную кислоту. Способ снижает количество осложнений. 1 табл.

1801479 вводился раствор аденозинтрифосфорной кислоты в количестве 0,6 мг/кг. (4,5 мл), а затем через 60 минут введение аденозинтрифосфорной кислоты повторяли в количестве 907 от исходного. Продолжительность наркоза 4 ч 50 мин, исходные показатели артериального давления 140/90; после интубации 160/90, а затем.на протяжении всей операции 130/80-.110/70 мм рт.ст.. .Пульс ритмичный, стабильный 72-68 ударов в 1 мин. Расход калипсола на протяжении всей операции. составил 3,4 мг/кг в час, аденозинтрифосфорной кислоты — 900 мг. Са- . мостоятельное дыхание восстановилось через 20 мин после окончания операции, : саливация отсутствовала..Выход из наркоза спокойный, без псйхоэмоционального и .двигательного возбуждения,.Первое введение обезболивающих средств в палате интенсивной терапии потребовалось через 7 20 часов после операции..Субъективно, на следующий день рассказывает о ярких сновидениях эротического характера..

Пример 2; Больной А., 1929г. рожде- 25 ния, вес 59 кг. Диагноз — рак головки подже-: лудочной железы. Сопутствующие заболевания: атеросклеротический кардиосклероз„хроническая пневмония. пневмосклероз, эмфизема легких, мехайическая 30 желтуха. Операция — наложение холецисто -. энтеро, гастроэнтеро- и энтероэйтероанастомозов, Продолжительность наркоза 3 ч, Премедикация: реланиум — 20 мг, 0,5 мг атропина. Вводный наркоз раствором гексе- 35 нала 1 -35 мл. Интубация после введения тест-дозы тубарина и 250 мг дитилина. Базис наркоз начат введением аденоэинтрифосфорной кислоты в количестве 0,6 мг/кг (3,5 мл) и через 5 мин дозу калипсола повто- 40 ряют. Затем калипсол вводился по 50 мг каждые 10, потом 15-20 мин, Через 55 мин от начала введения препаратов, -аденозинтрифосфорную кислоту вводят повторно в количестве 2,5 мл. Исходные показатели ар- 45 териального давления 90/60, частота пульса

92 удара в 1 мин. После интубации показатели артериального давления 140/90 мм рт.ст„потом 100/60-90/60 мм рт.ст. Частота пульса на протяжении всей операции де-: 50 ржалась s пределах 64-72 ударов в .1 мин.

Расход калипсола 3,0 мг/кг в час, аденозинтрифосфорной кислоты — 600 мг. Выход из наркоза не сопровождался галлюцинациями, обильной саливацией, двигательным 55 возбуждением. Отмечалось лишь двоение в глазах при выходе из наркоза. Первое обезболивание потребовалось в палате интенсивной терапии через 12 часов.

Предлагаемый способ общей анестезии применен у 60 больных во время операций; гастрэктомии, расширенной гастрэктомии с резекцией других органов; паллиативных операцйй в виде наложения анастомозов. У всех больных были сопутствующие заболевания со стороны легочно-сердечной системы.

В таблице представлены сравнительные данные осложнений калипсоловой анестезии по . способу-прототипу с использованием клофелина и калипсоловой анестезии с использованием аденозинтрифосфорной кислоты.

Как видно из таблицы,. при применении калипсоловой анестезии в сочетании с аденозинтрифосфорной кислотой практически полностью удается устранить саливацию в послеоперационном периоде (90 ) больных, что не достигается при использовании способа-прототипа (50 больных). Кроме того, удается:снизить психоэмоциональное и двигательное возбуждение в послеоперационном периоде (80$ больных). У большинстваа больных (75 j ) нормализуются показатели артериального давления и пульса.

Таким образом, положительным эффектом предлагаемого способа является снижение осложнений калипсоловой анестезий, проявляющееся в отсутствии обильной саливации в послеоперационном периоде, что особенно важно при наркозе у больных с хроническими деструктивными процессами в легких, так как предупреждает возмож.ность появления легочных осложнений. У большинства больных отсутствует психоэмоциональное и двигательное возбуждение, что облегчает выход из наркоза.

Нормализация показателей артериального давления и частоты пульса во время операции позволяет уменьшить осложнения при проведении наркоза у больных с заболеваниями со стороны сердечно-сосудистой системы. Способ прост в нри и может быть использован в любом лечебном учреждении.

Формула изобретения

Способ общей анестезии, включающий введение калипсола, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений колипсоловой анестезии у больных с сопутствующими деструктивными процессами в легких, дополнительно фракционно вводят аденозинтрифосфорную кислоту.

1801479

Составитель О.Терикова

Техред М.Моргентал Корректор Н.СлободЯник

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 805 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5