Способ лечения роговицы

 

Использование: в области медицины, а именно в офтальмологии для лечения ран роговицы, а также в научно-исследовательской работе при изучении регенерации роговицы . Сущность изобретения: в способе лечения роговицы путем воздействия на раневую поверхность магнитным полем воздействие осуществляют вращающимся магнитным полем с индукцией 0,10-0,25 Тл в течение 3-7 дней по 5-15 мин. 2 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4848168/14 (22) 04,07.90 (46) 23.03.93. Бюл. М 11 (71) Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" (72) А.И.Ивашина, Г.М.Антропов, И.А.Балдышева, B.È. Васин, Т.В.Козлов, Е.ВЛарионов и М.Б.Саркизова (56) Авторское свидетельство СССР

М 736976, кл. А 61 F 9/00, 1978.

Изобретение относится K медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в послеоперационном периоде, при лечении ран роговицы, а также в научно-исследовательской работе при изучении регенерации роговицы.

Целью изобретения является ускорение регенерации роговицы, снижение болевого синдрома, уменьшение отека роговицы, светобоязни и слезотечения в. послеоперационном периоде, формирование ориентационной регенерации роговицы, повышение остроты зрения, сокращение сроков послеоперационной реабилитации больных.

Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения роговицы на раневую поверхность в послеоперационном периоде воздействуют вращающимся магнитным полем с максимальной индукцией 0,10-0,25 Тл ежедневно в течение 5 — 15 мин на протяжении 3-7 дней.

При использовании магнитного поля с индукцией менее 0,10Тл отмечается слабый стимулирующий эффект. Экспериментально установлено, что магнитное поле с индукцией более 0,25Тл приводит к раэрыхлению

„„5U„„1803077 Al (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РОГОВИЦЫ (57) Использование: в области медицины, а именно в офтальмологии для лечения ран роговицы, а также в научно-исследовательской работе при изучении регенерации роговицы. Сущность изобретения: в способе лечения роговицы путем воздействия на раневую поверхность магнитным полем воздействие осуществляют вращающимся магнитным полем с индукцией 0,10-0,25 Тл в течение 3 — 7 дней по 5 — 15 мин. 2 табл. и разволокнению коллагеновых волокон . Я стромы роговицы, Для достижения стимулирующего эффекта время стимуляции не должно превышать 15 мин, поскольку это может приводить к микроразрывам стромы, Время стимуляции не должно быть менее 5 мин, т.к. это время, необходимое для достижения минимального стимулирующего эффекта.

Достоинства стимуляции с применением вращающегося магнитного поля были (,"ф выявлены нами на экспериментальной С) модели регенерации роговицы. В экспе- р рименте испольэовали кроликов породы

Шиншилла (20 животных), которым под местной ".÷åñòåçèåé 0,5% раствором дикаина наносили радиальные надрезы роговицы и воздействовали магнитным. полем с индукцией 0,10 — 0,25 Тл. Наблюдение проводили на протяжении 10 дней, Контрольным животным стимуляцию проводили как указано в прототипе. Методами световой и электронной микроскопии было установлено, что и р воздействии на разрезы предлагаемым способом происходит ускорение регенерации в

1,5-2 раза быстрее, чем при использовании прототипа.

1803077

При электронной микроскопии отмечается большое количество юных фибробластов с хорошо развитым шероховатым ретикулумом. В зоне рубцевания под пробкой со сформированным эпителиальным слоем .фибробласты ориентируются горизонтально в несколько рядов.

Способ осуществляют следующим образом.

Лечение больного проводят в сидячем положении. К глазу подводят устройство (причем крышка обращена к глазу), создающее вращающееся магнитное поле в непрерывном режиме. Параметры магнитной стимуляции (индукцию магнитного поля, продолжительность процедуры и количество процедур) подбирают индивидуально для каждого больного в зависимости от состояния раневого процесса.

В ключают питание электро привода устройства, Устройство подводят к глазу при закрытых веках, При этом предлагают пациенту смотреть вперед и совмещают ось 4 планшайбы 3 с оптической осью глаза, В ращающимся магнитным полем с максимальной индукцией 0,10-0,25 Тл, обеспеченным вращением планшайбы 3 с магнитами 1 и 2, непрерывно воздействуют на раневую поверхность ежедневно по 5-15 мин в течение

3-7 дней.

Первый сеанс магнитостимуляции проводят непосредственно после операции, Предлагаемый способ позволяет без прямого контакта с роговицей проводить ее лечение, . оказывая противовоспалительное, противоотечное, болеутолящее действие, ускоряет регенерацию, сокращая сроки заживления.

Пример 1. Больная П., 1966 г а/к l7295. Диагноз: миопия высокой степени, сложный миопический астигматизм слабой степени обоих глаз. 12.03.90 и 19,03.90 выполнена операция передняя радиальная дозированная кератотомия на правом и левом глазах соответственно.

На левый глаз в послеоперационном периоде никакого дополнительного воздействия не производилось, На правом глазу выполнялся курс магнитотерапии. Первый сеанс проводился непосредственно после операции. Продолжительность одного сеанса стимуляции 15 мин.

Длительность курса — 7 ежедневных процедур. Индукция магнитного поля -0,25 Тл.

Формула изобретения

Способ лечения роговицы путем воздействия на раневую поверхность магнитным полем, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью, ускорения регенерации роговицы и уменьшения послеоперационных осложнений, воздействие осуществляют вращающимся магнитным полем с индукцией 0,10-0,25 Тл в течение 3-7 дней по

5-15 мин.

Перед операцией и в послеоперационном периоде больную обследовали, включая офтальмометрию, определение остроты зрения, толщины роговицы, осмотр на щелевой лампе.

В послеоперационном периоде наблюдается в той или иной степени выраженная отечность роговицы (по данным кератопахометрии). Именно с отеком роговицы и сдав10. лением чувствительных нервных окончаний мы связываем наличие болевого синдрома у больных. Магнитотерапия уменьшает отек роговицы и облегчает протекание раннего послеоперационного периода у пациентов.

Все обследования больных проводились по традиционной методике. Прозрачность роговицы определялась при осмотре на щелевой лампе. Разница офтальмометрических данных (в диоптриях) до и после

20 операции составила первичный рефракционный эффект. Для оценки увеличения толщины роговицы брали разницу пахиметрических показателей в четырех точках до и после операции и усредняли.

4.

Сравнительные данные обследования глаз больной после операции приведены в табл.1.

Пример 2. Больной А., 1958 г:, а/к

16138. Диагноз: миопия средней степени обоих глаз неосложненная. 26,02.90 и

30 12.03.90 выполнена операция — передняя радиальная кератотомия на левом и правом глазу соответственно. На левый глаз в послеоперационном периоде никакого дополнительного воздействия не производилось., 35 На правый глаз воздействовали магнитным полем. Первый сеанс магнитной стимуляции проводился непосредственно после операции, Продолжительность одного сеанса 5 мин, Длительность курса — 3 дня, 40 Индукция магнитного поля — 0,10 Тл. Сравнительные данные обследования глаз боль- . ного приведены в табл,2, 1803077

Таблица 1

Глаз без воз ействия

Глаз с воз ействием

Показатели

0,4

0,7

Острота зрения после операции на 1-е сутки

Острота зрения после операции на 3-и сутки

0,9

Первичный рефракционный эффект по офтальмометрии (в дптр) на 3-и сутки2,8

5,7

Увеличение толщины роговицы на 3-и сутки в сравнении с исходными данными, на (MKM) 46

Отсутствует

То же

Боль в 1-е сутки

Светобоязнь в 1-ю неделю после операции

Слезотечение в 1-ю неделю

П оз ачность огови ы

Полная

Таблица 2

Глаз с воз ействием Глаз без воз ействия

Показатели

Острота зрения после операции на 1-е сутки

Острота зрения после операции на 3-и сутки

0,3

0,6

1,0

0,9

Первичный рефракционный аффект по офтальмометрии (в дптр) на 3-и сутки

4,15

4,8

Увеличение толщины роговицы на 3-и сутки в сравнении с исходными данными, на (мкм) 18

6,5

Выраженная

То же

Прозрачность роговицы при осмотре на щелевой лампе

Полная

Неполная

Составитель А, Ивашина

Техред М. Мор гентал Корректор П. Гереши

Редактор Т. Иванова

Заказ 1015 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

Боль в первые сутки

Светобоязнь в 1-ю неделю

Слезотечение в 1-ю неделю

Слабая

Легкая

Умеренное

Присутствует

Легкая

Умеренное

Неполная отек