Способ подготовки донора при трансплантации печени в эксперименте

 

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и касается подготовки донора при трансплантации печени в эксперименте. Целью изобретения является профилактика ишемического повреждения печени. Цель достигается за счет того, что донора подвергают полному алиментарному голоданию в течение 2-4 сут без ограничения потребления воды. Изобретение позволяет увеличить устойчивость печени к ишемии при ее заготовке у донора и улучшить функциональное состояние органа на последующих этапах трансплантации. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУ6ЛИК (51)5 А 61 В 17/322

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 38?7287/14 (22) 03.04.85 (46) 15.05.93. Бюл. ЬЬ 18 (71) Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови (72) Ю. В. Зиновьев, С. А. Козлов и

Е. Н. Киселев (56) Трансплантация органов и тканей. Ма-. териалы Всесоюзной конференции, Горький, 1970, с. 456. (54) СПОСОБ ПОДГОТОВКИ ДОНОРА ПРИ

ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Изобретение относится к медицине и может найти применение в экспериментальной трансплантологии для профилактики ишемического повреждения печени при ее заборе у донора и последующей отмывке.

Цель изобретения — профилактика ишемического повреждения печени.

Поставленная цель достигается тем, что донора подвергают полному алиментарному голодания в течение 2- 4 сут до операции без ограничения потребления воды, Сущность предлагаемого способа заключается в том, что достаточно длительное полное алиментарное голодание без ограничения потребления воды приводит к увеличению устойчивости печени к ишемии, Заготовку и отмывку печени производят следующим образом. Кролик в течение 2-4 суток до операции подвергается полному алиментарному голоданию без ограничения потребления жидкости. Далее производят гемодилюцию путем внутривенного введе.. Ж 1814882 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и касается подготовки донора при трансплантации печени в эксперименте. Целью изобретения является профилактика ишемического повреждения печени. Цель достигается за счет того, что донора подвергают полному алиментарному голоданию в течение 2 — 4 сут без ограничения потребления воды. Изобретение позволяет увеличить устойчивость печени к ишемии при ее заготовке у донора и улучшить функциональное состояние органа на последующих этапах трансплантации.

1 табл. ния плазмозаменителя и гепариниэацию донора. Делают операцию гепатэктомии, Отмывают изолированную печень от крови раствором, содержащим гепарин и имеющим температуру 18 — 22 С.

С применением данного способа в лаборатории патофиэиологии Кировского НИИ гематологии и переливания крови проведено 33 опыта и получены следующие результаты, В группе кроликов, защита печени которых осуществлялась по способу прототипа, потребление кислорода и периферическое сопротивление печени, оцениваемые в конце 30-минутной нормотермической перфузии соответственно составляли

0,88 10 2 +0,05 10 2 мл мин.. 1 г (n = 28) и

0,110+.0,003 н с. см 5 (и = 28). Аналогичные параметры у печени, защищаемой от ишемического повреждения по предлагаемому способу были достоверно лучше и составляли: потребления кислорода

1,14 10 +0,10 10 мл мин, г (и = 14) и

1814882

Потребление кислорода в мл мин r 10 изолированной перфузируемой печенью кроликов.

Примечание. Уи, Yg — данные параллельных опытов, Yi — среднее значение параметра иэ двух параллельных опытов, 0,097 0,003 н с см (n =14). Оптимальные границы длительности полного алиментарного голодания обоснованы в опытах восхождения и представлены в таблице.

6 р = 0,417 < Ооэ = 0,727. Это свидетельствует о воспроизводимости опытов. Как видно из таблицы, наилучшие результаты были получены при 2 — 4 дневном полном алиментарном голодании животных.

Пример 1. Опыты проводились на кроликах породы Шиншила, обоего пола, массой 2 — 2,5 кг. Кролик подвергался 2-суточному полному алиментарному голоданию беэ ограничения потребления воды.

Использовали тиопенталовый наркоз из расчета 50 мг тиопентала-натрия на 1 кг массы тела животного. Делали срединную лапаротомию, выделяли гепатодуоденальную связку, катетериэировали воротную вену, через которую вводили раствор (100 мл), состоящий из 1 части полиглюкина и 5 частей лактасола. Гепариниэировали кролика (500 ед, гепарина на 1 кг массы тела), Печень извлекали из брюшной полости и проводили ее отмывку от крови смесью полигл юкина и лактасола в отношении 1: 5 с добавкой

1000 ед, гепарина при температуре 18—

22 С. Время, прошедшее от момента пережатия гепатодуоденальной связки до подключения к перфузионной системе составляло 20 минут, Далее проводили оценку функционального состояния печени перфуэионным методом в условиях нормотермии с использованием в качестве перфуэата раствора Хэнкса. Скорость потребления кислорода к концу 30-минутного перфузионного периода составила t,04 10

2 мл мин. r, пери >ерическое сопротивление 0,100 н с см, желчеотделение 14,52 мл/кг в 1 ч.

Пример 2. Кролик перед опытом подвергался 4-суточному полному алиментарному голоданию без ограничения по10 требления воды. Эксперимент проводился по методике, описанной в примере 1. Скорость потребления кислорода к концу 30минутного перфузионного периода составила 1,37 10 мл мин. r, перифе."5 рическое сопротивление 0,090 н с см 5, желчеотделение 12,06 мл/кг в 1 ч, Таким образом предлагаемый способ позволяет осуществить более эффективную защиту печени от ишемического поврежде20 ния в ходе ее заготовки у донора и последующей отмывки от крови по сравнению со способом прототипа.

Формула изобретения

Способ подготовки донора при транс25 плантации печени в эксперименте, включающий гепариниэацию и гемодилюцию донора, отличающийся тем, что, с целью профилактики ишемического повреждения печени, донора подвергают пол30 ному алиментарному голоданию в течение двух-четырех суток без ограничения потребления воды.