Способ лечения молоткообразной деформации пальцев при поперечном плоскостопии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, в лечении молоткообразной деформации пальца. Целью изобретения является устранение деформации. Сущность: поставленная цель достигается тем, что производят остеотомию плюсневой кости на границе средней и дистальной частей с частичной резекцией, сопоставляют отломки и фиксируют их, иссекают омозолелость на тыле межфалангового сустава, вскрывают сустав, резецируют часть головки основной фаланги, производят артропластику дубликатурой сухожилия разгибателя, устраняют контрактуру, осуществляют шов сухожилия.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4890476/14 (22) 13.12.90 (46) 23.05.93. Бюл. N 19 (71) Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт (72) А.В.Рак, С.А.Линник и А.М.Савинцев (56) Дегтярь Н.И. Хирургическое лечение поперечной распластанности и связанной с ней вторичных деформаций переднего отдела стопы, Автореф.кандр.дисс., Киев, 1976, с.20, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МОЛОТКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПАЛЬЦЕВ ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПЛОСКОСТОПИИ

Изобретение относится к области медицины, а именно, к ортопедии в лечении молоткообразной деформации пальцев.

Целью изобретения является устранение контрактуры в суставах пальца.

Способ осуществляют следующим образом.

Полуовальным разрезом по тыльной поверхности послойно обнажают соответствующую плюсневую кость. Сухожилия разгибателей тупыми крючками отводят в сторону. При помощи иглы Дешана (или диссектора) под плюсневую кость над сухожилиями сгибателей проводят пилку Джигли.

Поднадкостнично производят косую остеотомию на границе средней и дистальной частей плюсневой кости. Плоскость остеотомии проходят косо с тыльной поверхности стопы в сторону подошвенной поверхности в дистальном направлении. Затем дистальный отломок плюсневой кости отводят крючком в сторону, и тонким долотом дела, 5U, 1816439 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, в лечении молоткообразной деформации пальца. Целью изобретения является устранение деформации, Сущность: поставленная цель достигается тем, что производят остеотомию плюсневой кости на границе средней и дистальной частей с частичной резекцией, сопоставляют отломки и фиксируют их, иссекают омозолелость на тыле межфалангового сустава, вскрывают сустав, резецируют часть головки основной фаланги, производят артропластику дубликатурой сухожилия разгибателя, устраняют контрактуру, осуществляют шов сухожилия, ют уплощающую резекцию и роксимального конца остеотомированной кости, После сопоставления отломков плюсневой кости электродрелью делают в них канал перпендикулярно линии излома (остеотомии) и фиксируют отломки с помощью винта.

Производят гемостаз. Рану послойной ушивают наглухо.

Поперечным разрезом, иссекающим омозолелость, обнажают проксимальный межфаланговый сустав. По краю сухожилия разгибателя рассекают капсулу сустава до кости, Сухожилие отводят в сторону. Распатором выделяют головку основной фаланги и кусачками Листона производят ее экономную резекцию. Затем возникший после резекции основной фаланги избыток сухожилия разгибателя в виде дубликатуры кончиком "москита" погружают на место резекции и сшивают с скорочением П-образными капроновыми швами. Накладывают швы на кожу. Накладывают повязки со спиртом и гипсовую лонгету.

1816439 хности проксимального межфалангового сустава обнажен сустав. По краю сухожилия раэгибателя рассечена капсула сустава. Сухожилие разгибателя отведено в сторону, распатором выделена и экономно резецирована кусачками Листона головка основной фаланги. Сухожилие разгибателя

"Москитом" "утоплено" в виде дубликатуры на место резекции и сшито капроновыми нитями. Наложены три шва на кожу. Наложены повязки со спиртом и гипсовая лонгета. Через 12 дней сняты швы. Раны зажили

10 первичным. натяжением. Наложена циркулярная гипсовая повязка на левую нижнюю конечность до с/з голени. Больной выписан на амбулаторное лечение. Через 4 недели больной повторно поступил в клинику для снятия гипсовой повязки, рентгеноконтроля и удаления винта иэ плюсневой кости. Qc охре через 1 год после операции: жалоб не предъявляет, деформации И пальца нет, омозолелость на его тыле отсутствует, движения в межфаланговых суставах сохране15

Составитель А.Рак

Техред М.Моргентал

Корректор M. Ткач

Редактор С.Кулакова

Заказ 1691 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

Пример. Больной Б.,51 r., поступил с жалобами на деформацию и боли во II пальце левой стопы и боли под головкой 11 плюсневой кости. При обследовании установлен диагноз: леврстороннее поперечное плоскостопие. Молоткообразная деформация И пальца левой стопы. Три года назад была произведена операция — торцово-боковая моделирующая резекция головки I плюсневой кости левой стопы. На тыльной поверхности II пальца имеется болезненная омоэолелость на уровне проксимального межфалангового сустава. Движения в этом суставе — качательные. По подошвенной поверхности левой стопы по проекции головки

И плюсневой кости имеется резко выраженный и болезненный натоплыт, Выполнена операция: косая остеотомия и упрощающая резекция II плюсневой кости левой стопы, ее остеосинтез винтом, Экономная резекция головки основной фаланги И пальца.

Укорочение, сухожилия разгибателя II пальца левой стопы. Техника операции: под внутрикостной анестезией раствором новокаина 60,0 произведен полуовальный разрез по тыльной поверхности левой стопы по проекции II плюсневой кости. Сухожилия разгибателей разведены крючком Фарабефа латерально. Иглой Дешана под плюсневую кость (над сухожилиями сгибателей!) проведена пилка Джигли. Произведена поднадкостничная косая остеотомия на границе средней и дистальной частей плюсневой кости. Дистальный отломок отведен в сторону, долотом произведена уплощающая резекция проксимального отломка. После сопоставления отломков и удерживания их коатодержателем электродрелью сделан в них канал и произведена их прочная фиксация винтом. Произведен гемостаэ. Рана промыта антибиотиками и ушита послойно наглухо.

Поперечным разрезом с иссечением болезненной омозолелости на тыльной поверны в полном объеме. По проекции головки II плюсневой кости на подошвенной поверхности натоптыш отсутствует. Стоит и ходит без ограничений.

Формула изобретения

Способ лечения молоткообразной де30 формации пальцев при поперечном плоскостопии путем резекции и поднятия головки плюсневой кости, отл ич а ю щи йся тем, что, с целью устранения контрактур в суста- вах пальца, производят поднадкостничную

35 косую остеотомию на границе средней и дистальной частей плюсневой кости с частичной ее резекцией, сопоставляют и фиксируют отломки, иссекают омозолелость на тыле межфалангового сустава, .вскрывают

40 сустав, резецируют часть головки основной фаланги, производят артропластику дубликатурой сухожилия разгибателя, устраняют . контрактуру, осуществляют шов сухожилия.

Способ лечения молоткообразной деформации пальцев при поперечном плоскостопии Способ лечения молоткообразной деформации пальцев при поперечном плоскостопии 

 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в диагностике отморожений

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и нейрохирургии
Изобретение относится к травматологии, ортопедии и нейрохирургии
Изобретение относится к травматологии, ортопедии и нейрохирургии

Изобретение относится к медицине, в частности, к разделу гнойной хирургии и может быть использовано в клинической практике при лечении открытых переломов костей, осложненных инфекцией мягких тканей

Изобретение относится к медицине, а именно к дистракционному остеосинтезу при оценке регенерата и темпов дистракции

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении больных с костной патологией

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении переломов лодыжек
Наверх