Способ детоксикации организма

 

Способ детоксикации организма относится к медицине в частности к способам биосорбции, и предназначен для использования в клийике при лечении больных с почечно-печеномной недостаточностью. Способ детоксикации организма путем экстракорпоральной перфузии крови через плаценту организма позволяет упростить процедуру, снизить число осложнений, не требует специальной аппаратуры, что дает возможность использовать его в любых лечебно-профилактических учреждениях. Для осуществления способа проводят забор плаценты в родильном зале после отхождения детского места и помещают ее в стерильную емкость. После катетеризации сосудов плаценты и отмывания ее от плацентарной крови Сосуды плаценты подключаются к сосудам пациента по артериовенозному или веновенозному типу . Емкость с плацентой заполняют физиологическим раствором, подогретым до температуры тела (36-37°С). перемешивая раствор в процессе перфузии, которую проводят до нормализации биохимических показателей крови под контролем коагулограммы. 1 табл Ё

COI03 COBFТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 М 1/34

ГОСУДАРСТВЕНЮЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОНИ

1 б 1ФЧИ4ц

9)v лi

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

СО

ЬЭ

М

О

4 (21) 4176939/14 (22) 05.01.87 (46) 23.06.93. Бюл. ЬЬ 23 (71) Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (72) С.А, Шалимов, В.П. Никитчин, Л.В. Кейсевич, Д.Л. Горбатюк. В.А, Деев, М.Е. Ничитайлс и П.И. Червяк (56) Богоявленский В.Ф„Ситников В.А., Трусов В.В. Гемосорбция в клинической практике. Казанский медицинский журн, 1983, М 2, с.115-121. (54) СПОСОБ ДЕТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА (57) Способ детоксикации организма относится к медицине. в частности к способам биосорбции, и предназначен для использования в клинике при лечении больных с почечно-печеночной недостаточностью.

Способ детоксикации организма путем эксИзобретение относится к медицине, в частности к способам детоксикации организма при острой и хронической почечнопеченочной недостаточности.

Цель изобретения — упрощение метода, снижение числа осложнений.

Способ осуществляется следующим образом. В родзале непосредственно после отхождения детского места берут плаценту и помещают в стерильную емкость. Через пупочную артерию с помощью шприца вводят 2 тыс.ЕД гепарина и 10 тыс.ЕД фибринолизина на физрастворе. После катетериэации сосудов плаценты пупочную артерию присоединяют к системе. содержащей 0,85 -ный раствор NaCI с гепарином 2!

Ж 1822797 А1 тракорпоральной перфуэии крови через плаценту организма позволяет упростить процедуру, снизить число осложнений, не требует специальной аппаратуры, что дает воэможность испольэовать его в любых лечебно-профилактических учреждениях. Для осуществления способа проводят забор плаценты в родильном зале после отхождения детского места и помещают ее в стерильную емкость. После катетериэации сосудов плаценты и отмывания ее от плацентарной крови Сосуды плаценты подключаются к сосудам пациента по артериовенозному или веновенозному типу. Емкость с плацентой заполняют физиологическим раствором, подогретым до температуры тела (36 — 37 С1. перемешивая раствор в процессе перфузии, которую проводят до нормализации биохимических показателей крови под контролем коагулограммы, 1 табл. тыс.ЕД, который поступает в сосуды плаценты под давлением 150 см водяного столба и изливается наружу через пупочную вену. Для полного удаления крови иэ сосудов плаценты требуется не менее 1,5 л указанного раствора.

После отмывки плаценты от крови ее подключают к кровеносным сосудам предплечья по типу артерия-вена. Перед началом перфузии крови через плаценту больному вводят гепарин 250 ЕД/кг. Для реализации детоксирующего эффекта плаценты ее помещают в 0,85% р-р NaCI, подогреваемый до температуры тела (36-37 С), периодически перемешивая его в процессе перфузии.

182? 197

Перфузия проводится до нормализации биохимических показателей крови под контролем коагулограммы.

Пример 1. Больная С„1937 г, рождения, поступила в отделение хирургии печени КНИИКиЭХ 10,12.86 г. с жалобами на интенсивную желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, вялость, плохой аппетит, похудение эа последний месяц íà 10 кг. Под данным ультразвукового исследования выявлена механическая желтуха с наиболее вероят ным блоком магистрального желчеоттока на уровне холедоха. 15.12.86 r. произведена панкреотомия.-При ревизии выявлена onyxoRb желчного пузыря с врастанием в общий печеночный проток и обтурацией последнего. Опухоль врастает в воротную вену и брыжеечную артерию. Произведена мини- 20 мальная по объему операция — наружного дренирования общего печеночного протока. В послеоперационном периоде производилась активная деэинтоксикационная терапия. В комплексе дезинтексикационной терапии 16.12;86 г. произведен сеанс детоксикации подключением аллоплаценты по описанной методике. Перед началом .перфузии крови через плаценту больной ввели 17,5 ЕД гепарина, Для реализации детоксицирующего эффекта плаценты ее помещают в 0.85 L-ный раствор NaCI, подогреваемого до температуры 36,5 С, периодически помешивая ее во время перфуэии. Длительность сеанса перфузии 2 ч. 35

Скорость перфузии 2 л/ч, Через 2 ч после перфузии больная почувствовала улучшение общего самочувствия, Уменьшилась общая слабость, меньше стала сухость слизистых губ и языка. При 40 исследовании диализата установлено, что в нем содержится биллирубина 37,62 мкмоль/л, калия 1.5 ммоль/л и натрия 150 ммоль/л, Пример 2. Больная М. 1912 года 45 рождения поступила в отделение хирургии печени КНИИКиЭХ 3/XII-1986 г. с жалобами на интенсивную желтуху, общую слабость, отсутствие аппетита, кожный зуд. сухость во рту, сонливость. При поступлении общий биллирубин 668,9 ммоль/л, глюкоза крови

14,3 ммоль/л. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки механической желтухи с нарушением магистрального желчеоттока на уровне головки поджелудочной железы. После интенсивной предопераци-. онной подготовки 5/XII-86 г. произведена верхнесрединная лапаротомия. При ревизии выявлена опухоль головки и тела поджелудочной железы с врастанием в холедох и блокадой пузырного протока. Учитывая тяжесть состояния больной, ей произведено минимальное операционное вмешательстso — наружный дренаж общего печеночного протока. В послеоперационном периоде проводилась интенсивная дезинтоксикационная терапия. 10/XII-1986 г. на пятый день послеоперационного периода проведен сеанс экстракорпоральной перфузии крови через плаценту человека. При этом отмытую от крови плаценту подключали к кровеносным сосудам больного — лучевой артерии и подключичной вене. Продолжительность перфузии 1 ч 20 мин. Скорость перфузии 2 л/ч.

Через 20 мин после окончания сеанса детоксикации больная почувствовала существенное улучшение: уменьшились общая слабость, сонливость, появился аппетит.

Анализ основных биохимических показателей выявил положительную динамику.

Результаты анализов представлены в таблице.

Предложенный способ детоксикации организма безопасен для больного, не сопровождается осложнениями, дает выраженный положительный эффект и может быть использован в любых лечебно-профилактических учреждениях.

Формула изобретения

Способ детоксикации организма, включающий экстракорпоральную перфузию крови, отличающийся тем, что, с целью снижения числа осложнений, перфузию крови осуществляют через плаценту человека.

Продолжение таблицы

Составитель В.Егорова

Редактор Г.Мельникова Техред M,Ìîðãåíòàë Корректор П.Гереши

Заказ 2170 Тираж Подйисное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям прй ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж 35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101