Устройство для офтальмологических операций

 

Использование: в медицинской технике, а именно для хирургического лечения глаз. Сущность изобретения: устройство состоит из привода вакуумной системы и рабочего наконечника, выполненного в виде двух концентрично расположенных трубок с режущими элементами в концевых частях. Режущий элемент наружной трубки выполнен в виде круглого отверстия с острыми кромками на боковой сферической поверхности окончания, а режущий элемент внутренней трубки выполнен в виде косого с острыми кромками сегментного среза ее сферического торца, выступающего в отверстие наружной трубки. Устройство позволяет оперировать любую структуру глаза: хрусталик, стекловидное тело , удалять опухолеобразные образования. 1 з.п. ф-лы, 13 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам для хирургического лечения глаз.

Известен инструмент, предназначенный для внутриглазных операций [1], в частности для извлечения тканей из глазного яблока, и состоит из двух трубок, вставленных одна в другую. Наружная трубка очень малого диаметра имеет возле одного торца отверстие, в котором крепится элемент для направления тканей, выступающий в направлении закрытого торца трубки. Этот элемент состоит из двух частей различной ширины. Трубки плотно пригоняются друг к другу, внутренняя трубка может скользить в наружной и поворачиваться вокруг продольной оси. На конце второй трубки, расположенном возле отверстия, в первой имеется выступ с острой режущей закругленной кромкой. Внутренняя трубка инструмента подсоединяется к вакуумному насосу, создающему внутри давление, благодаря чему отсеченный кусочек ткани втягивается внутрь наружной трубки через указанное отверстие. Вращение и возвратно-поступательное движение внутренней трубки, по отношению к наружной, создается специальным приспособлением.

Недостатком такого устройства является размещение отверстия на боковой поверхности трубки, что не позволяет обеспечить подведение режущего элемента непосредственно к удаляемой ткани. Он производит отсечение только той ткани, которая втянута в отверстие. Это ограничивает функциональные возможности инструмента, За прототип принято устройство для офтальмологических операций [2], содержащее наружную трубку с отверстием трапецеидальной формы. В трубке концентрично размещена с возможностью возвратно-вращательного перемещения внутренняя трубка с кососрезанным концом с боковыми заостренными режущими кромками. Отверстие имеет боковые заостренные режущие кромки. Режущие кромки трубки изогнуты таким образом, что создается "наворот" по типу лезвий ножниц. Режущие кромки трубки находятся в точечном контакте с соответствующими кромками отверстия. При работе устройства создается разрежение во внутренней полости внутренней трубки, под действием которого происходит затягивание ткани, ее отсечение парами режущих кромок, а затем транспортирование через полость в сборник.

Недостатками такого устройства являются ограниченные возможности инструмента, так как в данном инструменте режущие элементы работают только внутри наружной трубки и могут отсекать лишь те виды тканей, которые могут быть внедрены только через аспирационное отверстие.

Сущность изобретения состоит в том, что устройство для офтальмологических операций состоит из привода, вакуумной системы и рабочего наконечника, выполненного в виде двух концентрично расположенных трубок с режущими элементами, в виде косых сегментных срезов сферических их окончаний, перекрывающих друг друга при вращении внутренней трубки. Новым является то, что режущий элемент наружной трубки выполнен в виде наклонно расположенного круглого отверстия с режущими кромками на боковой сферической поверхности ее окончания, а режущий элемент внутренней трубки выполнен в виде косого с острыми кромками сегментного среза ее сферического торца, выступающего в отверстие наружной трубки, при этом концевая часть внутренней трубки наконечника установлена с возможностью постоянного контакта с торцом наружной трубки. Кроме того, внутренняя трубка наконечника по отношению к торцу наружной трубки для обеспечения контакта выполнена подпружиненной.

Техническим результатом заявляемого технического решения является плавное резание любых структур глазных тканей. Это достигается благодаря выполнению в виде сферической поверхности торца внутренней трубки, который выходит за плоскость резания наружной трубки, а также благодаря наклонному расположению сегментных срезов. Устройством можно оперировать любую структуру глаза: хрусталик, зачистку задней капсулы хрусталика, шварты, стекловидное тело, опухолеобразные образования и др.

На фиг. 1 дана схема работы устройства; на фиг.2 - рабочий наконечник устройства в сборе; на фиг.3 - внешний вид внутренней трубки наконечника; на фиг. 4 - внутренняя трубка в разрезе; на фиг.5 - внешний вид наружной трубки; на фиг.6 - наружная трубка в разрезе; на фиг.7 - выполнение внутренней трубки подпружиненной; на фиг.8 - последовательность работы устройства.

Устройство содержит вакуумную систему 1, механизм привода 2, хирургический инструмент 3 с неподвижно закрепленным на нем рабочим наконечником 4. Рабочий наконечник 4 (см. фиг. 2) выполнен в виде двух концентрично расположенных тонкостенных трубок - наружной 5 (см. фиг.3) и внутренней 6 (см. фиг.4). Наружная трубка 5 неподвижно раскреплена в корпусе хирургического инструмента 3 и на свободном конце имеет сферической формы торец 7, на котором наклонно к продольной оси выполнено круглое отверстие 8 с острыми кромками. Внутренняя трубка 6 имеет также сферический торец 9, выполненный по внутренней сфере торца наружной трубки 5. Сферический торец 9 имеет косой сегментный срез 10 с острыми режущими кромками. Внутренняя трубка 6 по отношению к торцу 7 наружной трубки выполнена подпружиненной за счет разряжения в ней или за счет пружины 12 и имеет аспирационный канал 11.

Работа устройства осуществляется следующим образом.

Рабочий наконечник 4 (см. фиг.1) вводится в полость глаза оперируемого объекта, наружная трубка 5 сферическим торцом 7 подводится к иссекаемой ткани. Затем одновременно включается вакуумная система 1 и механизм привода 2, вращающий внутреннюю трубку 6. Отверстие 8 внутренней трубки 6 полностью открыто, осуществляется втягивание фрагмента ткани (см. фиг.7 и 8). Внутренняя трубка 6 вращаясь, врезается в ткань (см. фиг.9,10), поворачивается, полностью перекрывает отверстие и отсекает захваченный фрагмент ткани. Под действием разряжения, создаваемого вакуумной системой 1, отсекаемая ткань отводится по аспирационному каналу 11. Затем процесс повторяется. Благодаря выходу торца 9 режущего сегмента внутренней трубки 6 за полость резания наружной трубки 5, обеспечивается доступ инструмента к любому участку структуры глаза, способствует лучшему захвату, отсеканию и аспирации тканей. Аналогичным образом работает устройство при удалении образований во взвешенном состоянии - шварты, отслойки и др. Размер отверстия 8 наружной трубки 5 и диаметр внутренней трубки 6 выполнены таким образом, что отсеченный объем ткани свободно проходит по всему аспирационному каналу 11. Для обеспечения плотного прилегания режущих кромок наружной 5 и внутренней трубок 6 последняя подпружинена 12, тем самым достигается полное плавное отсечение захваченных тканей.

Формула изобретения

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ, состоящее из привода вакуумной системы и корпуса с рабочим наконечником, выполненным в виде двух концентрично расположенных трубок с режущими элементами в концевых частях, отличающееся тем, что режущий элемент наружной трубки выполнен в виде круглого отверстия с острыми кромками на боковой сферической поверхности концевой части, а режущий элемент внутренней трубки выполнен в виде косого с острыми кромками сегментного среза ее сферического торца, выступающего в отверстие наружной трубки, при этом концевая часть внутренней трубки наконечника установлена с возможностью постоянного контакта с торцом наружной трубки.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что внутренняя трубка выполнена подпружиненной относительно торца наружной трубки.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8, Рисунок 9, Рисунок 10, Рисунок 11, Рисунок 12, Рисунок 13