Способ диагностики диспластических заболеваний тазобедренного сустава

 

Использование: в детской ортопедии и рентгенологии. Цель: повышение точности дифференциальной диагностики дисплазии, подвывиха и вывиха. Сущность: производят рентгенографию тазобедренных суставов в прямой проекции, на ней определяют угол, образованный линиями, соединяющими край крышки вертлужной впадины с латеральной точкой эпифиза бедра и наружным краем лобковой кости, причем при величине угла до 64° диагностируют дисплазию тазобедренного сустава, при угле 65 69° подвывих бедра, при угле более 69° вывих бедра. Положительный эффект: облегчение и объективизация дифференциальной диагностики диспластических заболеваний. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и предназначено для диагностики дисплазии, подвывиха и вывих бедра у детей трехмесячного возраста.

Известен способ диагностики заболеваний тазобедренного сустава у детей путем рентгенографии в прямой проекции, замера расстояний и сравнения их величин. Способ не позволяет производить дифференциальную диагностику дисплазии, подвывиха и вывиха бедра.

Целью изобретения является повышение точности дифференциальной диагностики дисплазии тазобедренного сустава, подвывиха и вывиха бедра.

Цель достигается тем, что в способе диагностики диспластических заболеваний тазобедренного сустава у детей путем рентгенографии тазобедренных суставов в прямой проекции определяют угол, образованный линиями, соединяющими край крыши вертлужной впадины с латеральной точкой эпифиза бедра и наружным краем лобковой кости, при величине этого угла до 64о диагностируют дисплазию тазобедренного сустава, при угле 65-69о подвывих бедра, при угле более 60о вывих бедра.

Линия, соединяющая край крыши вертлужной впадины с латеральной точкой эпифиза бедра, характеризует степень смещения бедра относительно таза кверху и кнаружи, а линия, соединяющая этот же край с наружным краем лобковой кости, определяет степень скошенности (развития) крыши вертлужной впадины. Угол между этими линиями отражает степень патологии сустава: чем он больше, тем больше недоразвита крыша вертлужной впадины и тем больше смещение бедра. Дифференцирование угла на рентгенограмме позволяет достоверно диагностировать вид дисплазии тазобедренного сустава.

На чертеже схематично изображено положение бедра относительно вертлужной впадины и определение величины предлагаемого угла у ребенка трехмесячного возраста.

Угол образован линией, соединяющей край (точка 1) крыши вертлужной впадины на подвздошной кости 2 с латеральной точки 3 эпифиза бедра 4, и линией, соединяющей точку 1 с наружным краем (точка 5) лобковой кости 6, образующей с седалищной костью 7 "фигуру слезы" 8.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют фасную рентгенограмму тазобедренного сустава. На ней определяют костные ориентиры (1, 3 и 5). Соединяют точку 1 с точками 3 и 5. Измеряют величину полученного угла.

При величине угла меньше 64о диагностируют дисплазию тазобедренного сустава, при значениях угла от 65 до 69о диагностируют подвывих бедра, а при величине угла более 69о диагностируют врожденный вывих бедра.

П р и м е р 1. Больная С. находилась на лечении с месячного возраста по поводу дисплазии тазобедренных суставов. Диагноз был поставлен на основании клинического осмотра, когда было выявлено ограничение разведения бедер до 70о. Ребенку проводили массаж, лечебную гимнастику. В трехмесячном возрасте сделана рентгенограмма тазобедренных суставов. Проведена диагностика по предлагаемому способу. Определено значение угла с двух сторон: справа 85о, слева 91о. Диагностирован врожденный двусторонний вывих бедер. Определена программа лечения: стремена Павлика, парафиновые аппликации на тазобедренные суставы, электрофорез кальция, хвойно-солевые ванны. На рентгенограмме в годовалом возрасте констатировано доразвитие компонентов тазобедренных суставов. Разрешена нагрузка. При контрольном осмотре в возрасте 8 лет клинически и рентгенологически патологии не выявлено.

П р и м е р 2. Больная К. направлена в институт из роддома, где был выявлен так называемый симптом щелчка, свидетельствующий о патологии тазобедренных суставов. После клинического обследования поставлен диагноз: врожденный двусторонний вывих бедер. Лечение начато в стременах Павлика, назначен массаж, ЛФК. В трехмесячном возрасте произведена рентгенография тазобедренных суставов. По предлагаемому способу определена величина угла: справа 60о, слева 62о. Поставлен диагноз: дисплазия тазобедренных суставов. Лечение продолжено на отводящей подушке. В шестимесячном возрасте отмечено доразвитие компонентов тазобедренных суставов рентгенометрическим путем. При осмотре через 5 лет патологии со стороны тазобедренных суставов не выявлено.

Применение предлагаемого способа позволяет производить раннюю (в трехмесячном возрасте) дифференциальную достоверную диагностику врожденных заболеваний тазобедренного сустава, что дает возможность осуществить выбор рациональной и дифференцированной программы лечения, позволяющей сократить сроки лечения, улучшить результаты, предупредить развитие раннего коксартроза.

Формула изобретения

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА путем рентгенографии тазобедренных суставов в прямой проекции, отличающийся тем, что, с целью повышения точности дифференциальной диагностики дисплазии, подвывиха и вывиха бедра, определяют угол, образованный линиями, соединяющими край крыши вертлужной впадины с латеральной точкой эпифиза бедра и наружным краем лобковой кости, при величине угла до 64o диагностируют дисплазию тазобедренного сустава, при угле 65 69o подвывих бедра, при угле более 69o вывих бедра.

РИСУНКИ

Рисунок 1



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при диагностике аспергиллеза в рентгенологии, фтизиатрии, пульмонологии, микологии и онкологии
Изобретение относится к медицине ортопедии и предназначено для ранней диагностики заболеваний позвоночника остеохондропатии и остеохондроза у детей дошкольного и школьного возраста
Изобретение относится к медицине, в частности к анатомии человека и нейрохирургии
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенодиагностике, и касается способов рентгенодиагностики заболеваний позвоночника

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для диагностики сужений мочеиспускательного канала
Изобретение относится к области медицины, а именно к рентгенологии, касается способа рентгенодиагностики злокачественных лимфом

Изобретение относится к неконтактным методом исследования характеристик среды, преимущественно биологического происхождения и/или контактирующей с биологическими объектами среды, параметры которой определяют жизнедеятельность данных биологических объектов, и может быть использовано для определения состава и свойств сред, содержащих химические и биологические компоненты, в целях научных исследований и контроля технологических процессов, в частности в микробиологии, иммунологии, химии и биохимии, для экологического мониторинга

Изобретение относится к неконтактным методам исследования характеристик внешних воздействий на среду, преимущественно биологического происхождения, и/или контактирующей с биологическими объектами среды, параметры которой определяют жизнедеятельность данных биологических объектов

Изобретение относится к неконтактным методам исследования характеристик среды, преимущественно биологического происхождения и/или контактирующей с биологическими объектами среды, параметры которой определяют жизнедеятельность данных биологических объектов

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для диагностики пульпарной камеры зуба

Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к лазерным устройствам для диагностики состояния биологической ткани посредством измерения коэффициентов отражения

Изобретение относится к рентгеновской технике и рентгенодиагностике и используется при рентгенографии и рентгенопневмополиграфии для раннего распознавания заболеваний органов внешнего дыхания

Изобретение относится к области стоматологии и может быть использовано для доклинической диагностики поражений височно-нижнечелюстного сустава, профилактики его заболеваний и оценки ближайших результатов их лечения

Изобретение относится к способам и устройствам, предназначенным для исследования быстропротекающих процессов, и может быть использовано в медицине, в частности в стоматологии
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при определении показаний к назначению фармакологических препаратов из группы антагонистов кальция (АК)
Изобретение относится к медицинской диагностике, а именно к способам диагностики биообъектов, включающих формирование с помощью ЭВМ изображений объекта исследования, и может быть использовано для приведения медико-биологических и биофизических исследований, а также в различных областях практической медицины, в частности в дерматологии, онкологии, при лечении ран

Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедии и травматологии, и предназначено дл прогноза развития асептического некроза головки бедренной кости после закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей до трехлетного возраста по первичной рентгенограмме тазобедренных суставов

Изобретение относится к медицинской технике, в частности, устройствам для телеметрической передачи биоэлектрических сигналов
Наверх