Способ ранней диагностики опухолевых заболеваний молочной железы

 

Изобретение относится к медицине, онкологии. Сущность: производят многократное термографирование с глюкозной нагрузкой, затем строят границы зон информативности, совпадающие с естественными границами молочных желез, определяют степень асимметрии и относительного усиления сосудистого рисунка, делят каждую из зон на четыре области, каждую область делят на четыре участка, после чего определяют значения дополнительных диагностических температурных параметров и характер изменения вероятностного интегрального критерия диагностической значимости с последующим отнесением к одному из диагностических классов: норма, мастопатия, подозрение на рак. Способ позволяет проводить массовые профилактические обследования, обеспечивает раннюю диагностику опухолей молочной железы.

Изобретение относится к онкологии и предназначено для использования в случаях массового профилактического обследования женского населения с целью выявления опухолевых заболеваний молочной железы. Кроме того, изобретение может быть использовано для дифференциальной диагностики, управления процессом лечения и проведения научных исследований.

Известные способы диагностики состоят в применении углеводной нагрузки и последующей многократной термографии путем визуализации характера распределения теплового поля по поверхности молочной железы и последующего анализа полученных термограмм врачом-термографистом. Однако, из-за субъективности восприятия врачом термограмм они не обеспечивают уровень точности, необходимый для проведения массовых профилактических обследований.

Задачей изобретения является повышение точности ранней диагностики.

Технический результат достигается тем, что производят формирование контурного изображения каждой термограммы, пороговую его фильтрацию и визуализацию, помечают маркерами характерные точки линий контуров правой и левой молочных желез и точку геометрической оси симметрии контурного изображения, после чего расположенные между маркерами линии визуализируемого контурного изображения аппроксимируют утонченными и не имеющими разрывов замкнутыми линиями, затем путем изменения площадей фигур, образуемых замкнутыми линиями, окончательно устанавливают границы зон информативности для правой и левой молочных желез. В пределах границ зон информативности производят формирование изображения термических линий сосудистого рисунка, его визуализацию и раздельную для правой и левой молочных желез пороговую фильтрацию, после чего определяют количественные меры контурной деформации, асимметрии и относительного усиления сосудистого рисунка правой и левой молочных желез После этого определяют следующие температурные диагностические параметры (ТДП): разность средних температур между правой и левой зонами информативности молочных желез, разность температурных перепадов между зонами информативности, разность положений максимумов гистограмм распределения температур на температурной шкале и относительную разность значений максимальных амплитуд гистограмм. Затем производят деление каждой из зон информативности на четыре примерно равные по площади области, соответствующие верхним и нижним, внутренним и наружным квадрантам молочных желез, после чего выбирают максимальные значения каждого из ТДП для каждой симметричной пары областей и, кроме того, опpеделяют максимальную разность средних температур между областями одной и той же зоны, а также максимальное превышение температуры в точке в пределах отдельной области каждой из зон информативности. После этого каждую область делят, в свою очередь, на четыре примерно равных по площади участка, после чего определяют максимальные разности средних и максимальных температур симметричных участков зон информативности, а также максимальную разность средних температур между участками одной и той же зоны. Затем находят температурные разности между зеркально расположенными относительно геометрической оси симметрии точками правой и левой зон информативности и определяют среднюю разностную температуру, положение максимума гистограммы разностных температур на температурной шкале и относительное число положительных и отрицательных разностей на температурных порогах 0,5 и 1^оС. После этого, путем суммирования и последующего нормирования произведений исходных и текущих вероятностей информативности всех диагностических параметров для классов нормы и не нормы определяют значения вероятностного интегрального критерия диагностической значимости (ВИК). Используя полученные по каждой термограмме значения ВИК, диагностируют норму, если ВИК на всех термограммах больше 0,5, если ВИК хотя бы на одной термограмме меньше 0,5 для класса нормы, диагностируют мастопатию, если же ВИК на всех термограммах меньше 0,5 для класса нормы, диагностируют подозрение на рак.

Обследование может проводиться в два этапа. На первом этапе снимается термограмма пациентки без принятия глюкозы и сразу же производится ее анализ. Если термограмма оказалась отнесенной к классу нормы, то дальнейшее обследование, т.е. выполнение второго этапа, связанного с принятием глюкозы, может не производиться.

П р и м е р. Больная К, 45 лет, находилась в ОНЦ РАМН по поводу рака левой молочной железы. В ноябре 1991 года заметила уплотнение в левой молочной железе, обратилаcь к онкологу. Hаправлена в ОHЦ РАМH. Kлиничеcки: в левой молочной железе, на границе наружных квадратов выявлено опухолевое образование 0,5х0,7 см. Больная была направлена в декабре 1991 года на термографию. Согласно предлагаемому способу были получены следующие значения вероятностного интегрального критерия диагностической значимости: для первого изображения вероятность принадлежности к классу не нормы оказалась равной 0,578, для второго 0,567, для третьего 0,633, для четвертого 0,632, для пятого 0,662. Согласно полученным результатам больная была отнесена к классу подозрение на рак. Гистологическое заключение: рак левой молочной железы.

Предложенный способ может быть реализован, например, путем использования тепловизоров, соединенных с ЭВМ типа IВМ РС, с соответствующими техническими характеристиками.

Предложенный способ по сравнению с известными позволяет повысить точность ранней диагностики нормы на 10% мастопатии на 6% рака на 13%

Формула изобретения

СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ путем применения углеводной нагрузки и последующей многократной термографии, отличающийся тем, что производят формирование контурного изображения каждой термограммы, пороговую его фильтрацию и визуализацию, помечают маркерами характерные точки линий контуров правой и левой молочных желез и точку геометрической оси симметрии контурного изображения, после чего расположенные между маркерами линии визуализируемого контурного изображения аппроксимируют утонченными и не имеющими разрывов замкнутыми линиями, после чего путем изменения площадей фигур, образуемых замкнутыми линиями, окончательно устанавливают границы зон информативности для правой и левой молочных желез, затем в пределах границ зон информативности производят формирование изображения термических линий сосудистого рисунка, его визуализацию и раздельную для правой и левой молочных желез пороговую фильтрацию, после чего определяют количественные меры контурной диформации, асимметрии и относительного усиления сосудистого рисунка правой и левой молочных желез, затем определяют следующие температурные диагностические параметры (ТДП): разность средних температур между правой и левой зонами информативности молочных желез, разность температурных перепадов между зонами информативности, разность положений максимумов гистограмм распределения температур на температурной шкале и относительную разность значений максимальных амплитуд гистограмм, затем производят деление каждой из зон информативности на четыре примерно равные по площади области, соответствующие верхним и нижним, внутренним и наружным квадрантам молочных желез, после чего выбирают максимальные значения каждого из ТДП для каждой симметричной пары областей и, кроме того, определяют максимальную разность средних температур между областями одной и той же зоны, а также максимальное превышение температуры в точке в пределах отдельной области каждой из зон информативности, затем каждую область делят на четыре примерно равных по площади участка, после чего определяют максимальные разности средних и максимальных температур симметричных участков зон информативности, а также максимальную разность средних температур между участками одной и той же зоны, затем находят температурные разности между зеркально расположенными относительно геометрической оси симметрии точками правой и левой зон информативности и определяют среднюю разностную температуру, положение максимума гистограммы разностных температур на температурной шкале и относительное число положительных и отрицательных разностей на температурных порогах 0,5 и 1^oС, после чего, используя полученные по каждой термограмме значения вероятностного интегрального критерия (ВИК) диагностической значимости, определяемого путем суммирования и последующего нормирования произведений исходных и текущих вероятностей информативности всех диагностических параметров для классов нормы и не нормы, и, если ВИК на всех термограммах больше 0,5, диагностируют норму, если ВИК хотя бы на одной термограмме меньше 0,5 для класса нормы, диагностируют мастопатию, если же ВИК на всех термограммах меньше 0,5 для класса нормы, диагностируют подозрение на рак.