Способ прогнозирования функционального состояния сетчатки после операции по поводу ее отслойки

 

Использование: в офтальмологии при прогнозировании функционального состояния сетчатки после операции по поводу ее отслойки. Сущность изобретения: до операции определяют амплитудно-временные параметры электроретинографии и элекрочувствительность сетчатки по феному Фосфена на обоих глазах и при изменении амплитудно временных параметров не более чем на 28% по сравнению с этими параметрами парного глаза без отслойки и при величине порога электрочувствительности сетчатки до 180 мка прогнозируют функциональную сохранность сетчатки.

Изобретение относится к медицине, а именно к электрофизиологической диагностике в офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования функциональной сохранности сетчатки после хирургического лечения.

Известен способ прогнозирования функционального состояния сетчатки после операции по поводу ее отслойки [1] Задачей предлагаемого изобретения является повышение точности диагностики функционального состояния сетчатки при ее отслойке после операции путем определения предоперационных амплитудно-временных характеристик ЭРГ, электрочувствительности и лабильности зрительного нерва, что позволяет сделать вывод о результатах предстоящего хирургического лечения.

Технический результат достигается тем, что до операции определяют амплитудно-временные параметры ЭРГ, электрочувствительность сетчатки по феномену Фосфена обоих глаз, и при изменении амплитудно-временных параметров ЭРГ пораженного глаза не более, чем на 28% по сравнению с этими параметрами парного здорового глаза и величине электрочувствительности сетчатки до 180 мка, делают вывод о функциональной сохранности сетчатки после хирургического лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

До операции регистрируют электроретинограмму (ЭРГ) на обоих глазах с помощью наложения на кожу нижнего века регистрирующего Ag-AgCl активного электрода, индифферентный электрод накладывают на мочку уха, заземляющий электрод располагают на лбу. После темновой адаптации в течение 3 мин пациенту предъявляют 10 вспышек света энергией 1 Дж и регистрируют параметры ЭРГ. Затем после 3-минутной световой адаптации (500 лк) больному предъявляют 10 вспышек красного света и регистрируют фотопическую ЭРГ.

Для исследования пороговой электрочувствительности и лабильности зрительного нерва использовали электростимулятор "Фосфен-тест" со стальными электродами. Испытуемый закрывал глаз и один электрод с электропроводной частью в виде шара диаметром 0,5 см прикладывали к верхнему веку, не оказывая давления на глазное яблоко. Второй электрод с электропроводной частью в виде пластины площадью 15 мм давали в другую руку. Величину длительности импульса прямоугольной формы устанавливали равной 50 мс. Силу тока постепенно увеличивали. Момент появления первого фосфена больной отмечал вслух. Определение данных параметров повторяли 2-3 раза для установления их средних значений на обоих глазах. И при изменении амплитудно-временных параметров ЭРГ пораженного глаза более, чем на 28% по сравнению с парным здоровым глазом и при наличии порога электрочувствительности сетчатки до 180 мкв делают выводы о функциональной сохранности сетчатки и восстановлении предметного зрения после хирургического лечения.

Увеличение характеристики ЭРГ пораженного глаза более, чем на 28% по сравнению с парным здоровым глазом говорит о присоединении экссудативно-воспалительного компонента отслоенной сетчатки, что также отрицательно сказывается на восстановлении зрительных функций после операции.

Снижение порога электрочувствительности сетчатки по сравнению с парным здоровым глазом говорит о присоединении патологии зрительного нерва пораженного глаза и невозможности восстановления зрения в послеоперационном периоде.

Формула изобретения

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕТЧАТКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЕЕ ОТСЛОЙКИ, включающий изучение состояния сетчатки, отличающийся тем, что до операции определяют амплитудно-временные параметры электроретинографии и электрочувствительность сетчатки по феномену фосфена на обоих глазах и при изменении амплитудно-временных параметров не более чем на 28% по сравнению с этими параметрами парного глаза без отслойки сетчатки и при величине порога электрочувствительности сетчатки до 180 мк прогнозируют функциональную сохранность сетчатки.