Способ лечения подострого тиреоидита

 

Использование: в медицине при лечении подострого тиреоидита. Сущность изобретения: область щитовидной железы облучают гелий-неоновым лазером с плотностью потока мощности 0,2 мВт/см² продолжительностью 2 мин в течение 20 дней.

Изобретение относится к медицине, а именно эндокринологии, и может быть использовано в терапии.

Известны способы лечения подострого тиреоидита, которые включают в себя использование кортикостероидных гормонов и в особо тяжелых рецидивирующих случаях рентгенотерапию.

Широко применяется метод лекарственной терапии, которая включает в себя назначение кортикостероидных гормонов преднизолона в начальной дозе 30-60 мг/cутки курсом до 6 месяцев.

Однако применяемый способ лечения больных подострым тиреоидитом имеет целый ряд противопоказаний и существенных недостатков (Васюкова Е.А. Клиническая мед. 1980, N 2).

Но и при отсутствии противопоказаний при длительном применении кортикостероидов возникают осложнения. Наиболее частыми из них являются: гипертензия, язвообразование в желудочно-кишечном тракте, гипергликемия (стероидный диабет), нарушения липидного и фосфорно-кальциевого обмена; возможны катаболические процессы, захватывающие все органы и ткани вплоть до белковой матрицы кости и миокарда с развитием системного остеопороза и резко выраженной дистрофии миокарда. Кроме того, продолжительность лечения составляет 4-6 месяцев, время нахождения на больничном листке 2-3 месяца.

При отмене гормонов у части больных возникают рецидивы заболевания. Больные с рецивидирующим течением подострого тиреоидита получают от 2 др 4 курсов гормональной терапии, что увеличивает частоту осложнений.

При неэффективности этой терапии прибегают к рентгенотерапии на область щитовидной железы, что может вызвать снижение функции щитовидной железы, а в дальнейшем привести к развитию злокачественных новообразований щитовидной железы, а также производят облучение области железы инфракрасным излучением [1] Целью способа является достижение стойкой клинико-лабораторной ремиссии, повышение экономичности лечения.

Сущность представленного решения заключается в том, что поставленная цель достигается применением наружного облучения области щитовидной железы гелий неоновым лазером (ПГ-75) с плотностью потока мощности 0,2 мВт/см² в течение 2 мин на протяжении 20 дней (длина шага 0,632 мм). Выбор плотности мощности 0,2 мВт/см² и длительность облучения вызваны небольшими размерами щитовидной железы и ее поверхностным расположением. Нами было установлено, что плотность мощности менее 0,2 мВт/см² не вызывает желаемого эффекта, тогда как использование пучка с потоком большей плотности и более длительно может вызвать фиброз ткани щитовидной железы.

На фоне проводимого лечения проводится обязательный контроль за состоянием больного со стороны врача и лабораторный контроль, включающий клинические анализы крови, биохимические и радиоиммунологические исследования (определение холестерина, белковых фракций, трииодтиронина, тетраиодтирона и тереотропного гормона).

В течение 20 дней лечения у большинства больных происходит нормализация состояния, исчезают клинические признаки заболевания: нормализуется СОЭ, содержание Т₃ и Т₄, т.е. наступает клинико-лабораторная ремиссия.

При динамическом наблюдении в течение 2 лет рецидивов заболевания не было, функция щитовидной железы оставалась нормальной. Лечение по данному способу проводится в амбулаторных условиях.

Способ лечения подострого тиреоидита апробирован у 63 больных. При применении способа у 77,1% больных, получивших лазеротерапию, четкое улучшение наблюдалось после 3-5 сеансов: нормализовалась температура тела, исчезли боли в щитовидной железе. Через 7-8 дней снижалась СОЭ и нормализовалась через 18-20 дней. Щитовидная железа уменьшалась в размерах, исчезла плотность бугристость, болезненность.

При осмотре через 6, 12 месяцев и через 2 года рецидивов заболевания не было, функция железы была нормальной. Побочных действий при применении лазерного облучения не было.

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОДОСТРОГО ТИРЕОИДИТА, включающий облучение области щитовидной железы, отличающийся тем, что воздействие осуществляют гелийнеоновым лазером с плотностью потока мощности 0,2 мВт/см продолжительностью 2 мин в течение 20 дней.