Способ определения насыщения гемоглобина крови кислородом

 

Использование: медицина, для определения степени насыщения гемоглобина крови кислородом. Сущность изобретения: измеряют парамагнетизм гемоглобина методом ЯМР. На кровь воздействуют постоянным и импульсным переменным магнитным полем, регистрируют сигналы спинового эха, степень оксигенации определяют по отношению амплитуд сигналов, полученных при разных последовательностях импульсов переменного поля.

Изобретение относится к медицинской измерительной технике, предназначено для создания бесконтактных автоматических оксигенаметров, может быть использовать при диагностике насыщения крови кислородом в пробах, в системах искусственного кровообращения и в сосудах живого организма.

Известен способ определения степени насыщения крови кислородом (а.с. СССР N 1374931, зарегистрировано в гос. реестре 15.10.1987 г.). В этом способе степень насыщения крови кислородом, обозначаемую , определяют по ширине линии сигнала протонного резонанса исследуемо пробы крови. Способ основан на том, что не содержащие кислорода парамагнитные молекулы деоксигемоглобина (Нb) создают в крови дополнительную неоднородность магнитного поля Hв, которая, добавляясь к неоднородности поля магнита м, где наблюдают сигнал протонного резонанса, приводит к увеличению ширины линии сигнала. С увеличением возрастает относительное количество диамагнитных молекул оксигемоглобулина (НbO2 и уменьшается относительное количество парамагнитных молекул Нb, что приводит к уменьшению Hв. В результате с увеличением от 0 до 1 ширина линии уменьшается до значения м.

Недостаток способа в том, что вследствие сильного влияния м, он требует применения спектрометра ЯМР высокого разрешения с магнитом весом в несколько тонн, обеспечивающим неоднородность магнитного поля в пробе м сравнимую с максимальным значением Hв, составляющим 5107 Тл. Применение небольших переносных магнитов приводит к большой погрешности измерений , так как в этом случае уширение, вызванное гемоглобином, значительно меньше ширины линии, связанной с неоднородностью внешнего магнитного поля.

Известен другой способ определения степени насыщения крови кислородом (а. с. СССР N 1426240, зарегистрировано в гос. реестре СССР 22.5.1988 г.). В этом способе движущаяся в постоянном магнитном поле кровь последовательно протекает через две радиочастотные катушки, в каждой из которых под действием резонансного радиочастотного поля происходит поворот ядерной намагниченности на угол n/2. В результате за время протекания крови между катушками t ядерная намагниченность, ориентированная поперек направления внешнего магнитного поля, уменьшается пропорционально множителю . Здесь T*2 эффективное поперечное время релаксации, определяемое выражением: , где Т2 естественное спин-спиновое время релаксации, -гиромагнитное отношение протонов, D-суммарная неоднородность магнитного поля в пробе, складывающаяся из неоднородности поля магнита Dм и неоднородности Hв, создаваемой деоксигемоглобином. По изменению сигнала ЯМР, вызванному этим уменьшением ядерной намагниченности, определяют T*2, откуда с учетом Т2 и м находят Hв, по которому, как и в предыдущем способе, определяют . Недостаток этого способа, как и предыдущего, в сильном влиянии неоднородности поля магнита. Для устранения этого влияния магнитное поле создают соленоидом, экранированным от внешних магнитных полей. Это усложняет конструкцию и сильно увеличивает погрешность измерения , так как кровь, протекая в слабом поле, быстро размагничивается за счет продольной релаксации и поэтому дает сигнал ЯМР с амплитудой сравнимой с шумами радиосхем.

В предлагаемом способе, как и в известных, степень насыщения гемоглобина крови кислородом находят по его парамагнетизму, определяемому методом ЯМР. Для устранения влияния неоднородности поля магнита м сигнал ЯМР регистрируют методом спинового эха, амплитуда которого не зависит от неоднородности магнитного поля в пробе. Степень оксигенации гемоглобина определяют по градиенту магнитного поля, создаваемому парамагнитными молекулами деоксигемоглобина.

Преимущество предлагаемого способа в том, что при сравнимых значениях неоднородностей поля в пробе, создаваемых магнитом м и деоксигемоглобином Hв, градиент поля магнита значительно меньше градиента поля деоксигемоглобина, что сильно уменьшает погрешность измерения степени оксигенации крови предлагаемым способом, особенно при использовании малогабаритных магнитов. Оценить отношение градиентов можно приняв градиент поля магнита равным м, где а= 1 см. размер пробы, а градиент поля гемоглобина равным Hв, где b= 310-3 см. половина расстояния между эритроцитами. Отсюда следует, что при равных неоднородностях поля м=Hв градиент поля магнита в 300 раз меньше градиента поля гемоглобина.

Способ осуществляется следующим образом. Проба крови в стеклянной ампуле, или трубка с текущей кровью помещается в радиочастотную катушку, расположенную в сильном однородном поле обычного малогабаритного магнита. Регистрируется амплитуда сигнала синового эха Аx с последовательностью импульсов, предложенной Ханом: один 90o импульс, через время один 180o импульс, через время t регистрация амплитуды эха. При этом сигнал эха регистрируется через время t=2 после 90o импульса. От этой же пробы регистрируется амплитуда сигнала спинового эха Ак с последовательностью импульсов, предложенной Карром, Парселом, Мейбумом и Виллом: один 90o импульс, через время t последовательность 180o импульсов с интервалом 2/n, через время /n после n-го 180o импульса регистрация амплитуды эха. При этом сигнал эха регистрируется, как и в первом случае, через время t=2 после 90o импульса.

Зависимости от времени t амплитуд сигналов спинового эха Аx и Aк имеют вид: Здесь Т2 естественное спин-спиновое время релаксации протонов крови, К параметр, определяемый градиентом магнитного поля, grad B, создаваемым парамагнитными молекулами деоксигемоглобина: K=gradBD1/2 (D коэффициент диффузии молекул воды). Так как grad B пропорционален /1-/-относительному содержанию в гемоглобине парамагнитного деоксигемоглобина, этой величине пропорционален и параметр К: (2) где К максимальное значение К, соответствующее =0 Из (2) следует формула для определения : (3) Согласно (1), параметр К можно определять по амплитудам эха:
. (4)
Подставив (4) в (3), находим связь с амплитудами сигналов эха:
. (5) Таким образом, предлагаемый способ состоит в измерении для пробы крови амплитуд эха Аx и Aк и определении по формуле (5).

Способ был реализован на серийном ЯМР спектрометре minispec PC-100 с малогабаритным магнитом, имеющим диаметр полюсов около 5 см. Измерялись амплитуды сигналов спинового эха Аx и Aк протонов крови при временах t=0,12; 0,18; 0,24; 0,3 c. и по формуле (4) вычислялись значения К. Одновременно насыщение определялось при помощи оптического оксигемометра датской фирмы "Радиометр". Была получена пропорциональная зависимость К от 1-, из которой путем экстраполирования найдено значение К при =0; Км=300. Таким образом, формула для определения крови:
(6)
Погрешность определения по этой формуле составила около 5%


Формула изобретения

Способ определения степени насыщения гемоглобина крови кислородом, включающий исследование крови методом ядерно-магнитного резонанса с последующим расчетом, отличающийся тем, что измеряют отношение сигналов спинового эха, полученных при разных последовательностях импульсов радиочастотного поля, а расчет степени насыщения гемоглобина (SO2) осуществляют по формуле

где Ak амплитуда сигнала спинового эха с последовательностью импульсов, равной: один 90o импульс, через время /n последовательность 180o импульсов с интервалом 2/n, через время /n после n-го 180o импульса регистрация амплитуды эха, при этом сигнал эха регистрируется через время t = 2 после 90o импульса;
Ax амплитуда сигнала спинового эха с последовательностью импульсов, равной: один 90o импульс, через время t один 180o импульс, через время t регистрация амплитуда эха, при этом сигнал эха регистрируется через время t-2 после 90o импульса;
t время от начала последовательности импульсов до момента регистрации сигнала эха;
C численный коэффициент.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, гастроэнтерологии и представляет собой способ диагностики целиакии
Изобретение относится к медицине, а именно, к офтальмологии, и может быть использовано как способ оценки жизнеспособности донорской роговицы для выполнения последующей сквозной каратопластики зрительных функций и для консервации

Изобретение относится к биохимическим способам дифференциальной диагностики степени поражения почек при нефротическом синдроме и может быть использовано в практической медицине, в частности в нефрологии
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, в частности к фтизиоурологии

Изобретение относится к медицине, а именно к анатомии, топографической анатомии, патологической анатомии и может быть использовано для изучения лимфоидных узелков в тотальных анатомических препаратах макромикроскопическом поле видения в норме, в возрастном аспекте, в эксперименте и патологии

Изобретение относится к медицине, в частности к способам неинвазивной диагностики функционирования биологических мембран и соответствующей оценке метаболических процессов в организме на клеточном уровне

Изобретение относится к медицине, а именно инфекционным болезням и дерматологии, и может найти применение как в стационарных, так и поликлинических условиях

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской биохимии, и может быть использовано для определения реактивного лизиса клеток в содержащей комплемент биологической жидкости в клинической практике и в научных исследованиях
Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите путем биохимического исследования сыворотки крови
Наверх