Способ определения ригидности глаза

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Технический результат изобретения - повышение точности измерения показателя ригидности глаза и уменьшение времени обследования. Регистрируется кривая глазного пульса (офтальмосфигмограмма) с использованием для этого датчика одного веса. Для вычисления показателя ригидности берется одна пульсовая волна глазного пульса. Для каждой волны определяются следующие величины: Pt_max - тонометрическое давление в систолу, Pt_min - тонометрическое давление в диастолу, V_max - объем глазного яблока в систолу, V_min - объем глазного яблока в диастолу. Коэффициент ригидности (Е) определяется по формуле Данный способ позволяет повысить точность измерений, так как исследование выполняется однократно, при использовании датчика постоянного веса. Существенно уменьшается длительность исследования, так как для определения показателя ригидности достаточно одной волны глазного пульса. Кратковременность процедуры позволяет отслеживать ригидность глаза в динамике при снижении внутриглазного давления, напpимеp, в ходе тонографии. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Известен способ расчета ригидности при помощи дифференциальной тонометрии по Friefenwald, которая позволяет вычислить данный коэффициент из соотношения между изменениями внутриглазного давления и объема глазного яблока с использованием тонометров разного веса по формуле где Е показатель ригидности глаза; Pt₂ тонометрическое давление при использовании тонометра Schiotz большего веса; Pt₁ тонометрическое давление при использовании тонометра Schiotz меньшего веса; Vc₂ объем смещаемой при тонометрии жидкости при использовании тонометра Schiotz большего веса; Vc₁ объем смещаемой при тонометрии жидкости при использовании тонометра Schiotz меньшего веса.

Таким образом, вычислитель содержит разность натуральных логарифмов давлений при использовании тонометра Schiotz большего и меньшего весов; а в знаменателе разность объемов смещаемой жидкости при использовании тонометра Schiotz тех же весов.

Существенным недостатком вышеназванного способа является необходимость двухкратной тонометрии датчиками разного веса, что служит источником ошибок. При повторных тонометриях не учитывается возможное изменение исходного состояния глазного яблока, связанное с выдавливанием некоторого количества жидкости и крови из глаза при тонометрии, реакция больного на постановку датчика и другие явления, искажающие результаты исследования. Кроме того, разрыв между измерениями, с одной стороны требует дополнительных временных затрат, а с другой делает невозможным динамическое исследование ригидности одного и того же глаза, например, при изменяющемся уровне внутриглазного давления.

Цель изобретения повышение точности измерения показателя ригидности глаза и уменьшение времени обследования.

Цель достигается путем определения соотношения между пульсовыми изменениями внутриглазного давления и объема глаза, полученными методом офтальмосфигмографии с использованием датчика одного веса.

На чертеже 1 показана кривая глазного пульса и необходимые показатели для расчета коэффициента ригидности.

Способ осуществляется следующим образом.

При помощи выпускаемых отечественной промышленностью тонографов регистрируется кривая глазного пульса (офтальмосфигмограмма) с использованием для этого датчика одного веса. Для вычисления показателя ригидности берется одна пульсовая волна глазного пульса. Для каждой волны определяются следующие величины:
Pt_max тонометрическое давление в систолу;
Pt_min тонометрическое давление в диастолу;
V_max объем глазного яблока в систолу,
V_min объем глазного яблока в диастолу.

Разность между V_max и V_min есть амплитуда пульса объема (АПО), которая определяется по таблицам Friedenwald. Коэффициент ригидности (Е) определяется по формуле

где Е показатель ригидности;
Pt_max тонометрическое давление в систолу;
Pt_min тонометрическое давление в диастолу;
V_max объем глазного яблока в систолу;
V_min объем глазного яблока в диастолу.

Пример 1. Пациент М. 49 лет. Диагноз: возрастная норма. Для определения показателя ригидности зарегистрирована кривая глазного пульса (офтальмосфигмограмма) OD при использовании датчика Schiotz с весом плунжера 5,5 г, по ней определены необходимые исходные данные:
Pt_max 29,0 мм рт.ст.

Pt_min 27,0 мм рт.ст.

разность V_max и V_min (АПО) определена по таблицам Driedenwald и равна 3,5 мм³.

Коэффициент ригидности (Е) определяется по формуле

Пример 2. Пациент Х. 39 лет. Диагноз: миопия высокой степени обоих глаз. Для определения показателя ригидности зарегистрирована кривая глазного пульса (офтальмосфигмограмма) OD при использовании датчика Schiotz с весом плунжера 5,5 г, по ней определены необходимые исходные данные:
Pt_max 25,3 мм рт.ст.

Pt_min 24,5 мм рт.ст.

разность V_max и V_min (АПО) определена по таблицам Friedenwald и равна 1,8 мм³.

Коэффициент ригидности (Е) определяется по формуле

Пример 3. Пациент Ч. 43 лет. Диагноз: эндокринная офтальмопатия обоих глаз. Для определения показателя ригидности зарегистрирована кривая глазного пульса (офтальмосфигмограмма) OD при использовании датчика Schiotz с весом плунжера 5,5 г, по ней определены необходимые исходные данные:
Pt_max 24,5 мм рт.ст.

Pt_min 23,8 мм рт.ст.

разность V_max и V_min (АПО) определена по таблицам Friedenwald и равна 1,9 мм³.

Коэффициент ригидности (Е) определяется по формуле

Пример 4. Пациент Б. 43 лет. Диагноз: открытоугольная глаукома 1-а правого глаза. Для определения показателя ригидности зарегистрирована кривая глазного пульса (офтальмосфигмограмма) OD при использовании датчика Schiotz с весом плунжера 5,5 г, по ней определены необходимые исходные данные:
Pt_max 33,9 мм рт.ст.

Pt_min 32,5 мм рт.ст.

разность V_max и V_min (АПО) определена по таблицам Friedenwald и равна 1,8 мм³.

Коэффициент ригидности (Е) определяется по формуле

Данный способ позволяет повысить точность измерений, так как исследование выполняется однократно, при использовании датчика постоянного веса. Существенно уменьшается длительность исследования, так как для определения показателя ригидности достаточно одной волны глазного пульса. Кратковременность процедуры позволяет отслеживать ригидность глаза в динамике при снижении внутриглазного давления, например, в ходе тонографии. Преимуществом данного способа является и возможность его сопряжения с тонографическим исследованием для расчета корректированных по ригидности показателей истинного внутриглазного давления и легкости о

Формула изобретения

Способ определения показателя ригидности глаза путем вычисления соотношения между изменением внутриглазного давления и объема глазного яблока, отличающийся тем, что определяют соотношение между пульсовыми изменениями внутриглазного давления и объема глазного яблока, полученных при офтальмосфигмографии, с использованием датчика одного веса, а показатель ригидности глаза определяют по формуле

где тонометрическое давление в систолу;
тонометрическое давление в диастолу;
V_max объем глазного яблока в систолу;
V_min объем глазного яблока в диастолу.

РИСУНКИ

Рисунок 1