Способ профилактики послеоперационного астигматизма при экстракции катаракты

 

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к способам профилактики послеоперационного астигматизма при экстракции катаракты. Сущность изобретения: осуществляют профильный разрез роговицы с рассечением ее поверхностных слоев на 3/4 толщины, при этом поверхностный разрез производят полуконцентрическим и перпендикулярным поверхности роговицы, а глубокие слои рассекают разрезом, параллельным продольной оси глаза. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности офтальмологии, и касается профилактики послеоперационного астигматизма при экстракции катаракты.

Известен способ профилактики астигматизма при экстракции катаракты путем проведения профильного разреза роговицы и рассечением ее поверхностных слоев на 3/4 толщины, не исключающий смещения раневых поверхностей относительно друг друга в передне-заднем направлении и как следствие возникновения астигматизма и фильтрации внутриглазной жидкости в послеоперационном периоде.

Техническим результатом, достигаемым при использовании предлагаемого изобретения, является уменьшение послеоперационных осложнений за счет точного сопоставления краев роговичной раны.

Технический результат достигается тем, что в способе профилактики послеоперационного астигматизма при астигматизма при экстракции катаракты путем проведения профильного разреза роговицы с рассечением ее поверхностных слоев на 3/4 толщины, поверхностный разрез производят полуконцентрическим и перпендикулярным поверхности роговицы, а глубокие слои рассекают разрезом, параллельным продольной оси глаза, уступ в виде "язычка", который под действием внутриглазного давления плотно прилегает к склеральной губе и надежно обтурирует щель между раневыми поверхностями раны. Этим достигается точное сопоставление краев роговичного разреза и исключается их смещение по отношению друг к другу. Кроме того, образующийся при предлагаемом способе "уступ" в склеральной губе облегчает подход к хрусталику и его выведение через рану.

Способ осуществляется следующим образом. После местной анестезии и наложения уздечного шва на верхнюю прямую мышцу производят полуконцентрический несквозной разрез роговицы. Надрез производят с помощью дозированного кератомического ножа перпендикулярно к поверхности роговицы глубиной на 3/4 толщины. Вскрытие передней камеры и дорезание глубоких слоев роговицы производят разрезом, параллельным продольной оси глаза, при помощи алмазного ножа для дорезания. После удаления катаракты на роговичный разрез накладывают непрерывный шов по Пирсу с использованием атравматической иглы и шовного материала 10-0 (см. чертеж).

Способ иллюстрируется следующим примером.

Пример 1. Больная Б. 65 лет. Диагноз: зрелая возрастная катаракта правого глаза. Артифакия левого глаза.

Острота зрения правого глаза светоощущение с правильной проекцией света.

Офтальмометрия правого глаза: 90^o 45,50^Д 0^o 46,00^Д Произведена операция: экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы по правому глазу. После местной анестезии и наложения уздечного шва на верхнюю прямую мышцу. Произведен полуконцентрический и перпендикулярный поверхности роговицы разрез на 3/4 ее толщины, а глубокие слои рассекают разрезом, параллельным продольной оси глаза. После удаления хрусталика глаза экстракапсулярным способом и имплантации заднекамерной интраокулярной линзы на роговичный разрез наложен непрерывный шов по Пирсу.

Послеоперационный период протекал без осложнений. На 7-й день острота зрения 0,9 Офтальмометрия после операции 90^o 46,50^Д 0^o 45,75^Д Через 6 месяцев после операции: Острота зрения правого глаза 1,0 Офтальмометрия -
90^o 46,25^Д
0^o 46,00^Д
Таким образом, способ профилактики послеоперационного астигматизма при экстракции катаракты, согласно изобретению, обеспечивает герметизацию раны, особенно важно при повышении ВГД в ходе экстракции катаракты.

Формула изобретения

Способ профилактики послеоперационного астигматизма при экстракции катаракты путем проведения профильного разреза роговицы с рассечением ее поверхностных слоев на 3/4 толщины, отличающийся тем, что поверхностный разрез производят полуконцентрическим и перпендикулярным поверхности роговицы, а глубокие слои рассекают разрезом, параллельным продольной оси глаза.

РИСУНКИ

Рисунок 1