Инструмент бужирования для лечения сужения трубчатых органов, например трахеи

 

Изобретение относится к медицине, а именно к инструментам для бужирования при бронхоэндоскопии. Сущность изобретения заключается в том, что инструмент представляет собой конусообразный наконечник с продольными пазами по всей его длине и с внутренним каналом, в котором на проксимальном конце выполнена резьба для соединения с полым держателем, который на проксимальном отогнутом конце имеет отвод для электроотсоса слизисто-гнойного содержимого трахеи и бронхов, а в торцевой части держателя выполнен герметизирующий клапан для проведения рентгеноконтрастного катетера. Продольные пазы наконечника позволяют проводить бужирование без нарушения вентиляции легких. Использование инструмента для бужирования позволяет снизить травматичность при проведении тубуса бронхоскопа ниже стеноза. 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к бронхоскопическому инструменту.

Известен инструмент для бужирования стенозов трубчатых органов, представляющий собой наконечник (буж), соединенный с держателем. Недостаток заключается в том, что при введении его в узкое отверстие полого органа прекращается прохождение воздуха в отделы трахеи и бронхов через область стеноза. Это приводит к нарушению газообмена и осложняет проведение эндоскопической операции. Кроме того, такой инструмент не позволяет удалять жидкое содержимое из трахеи и бронхов для улучшения видимости области стеноза во время операции, а также катетеризировать и контролировать отделы, расположенные ниже стеноза. Это увеличивает вероятность перфорации стенок органа.

Для снижения травматизации стенок трахеи и бронхов во время бужирования стенозов без нарушения при этом газообмена в них и возможности удаления слизисто-гнойного содержимого трахеи и бронхов наконечник инструмента для бужирования выполнен в виде цилиндра, переходящего в конус по обоим его концам, с внутренним каналом, причем по всей длине наконечника выполнены продольные пазы, на проксимальном конце внутреннего канала выполнена резьба для соединения с полым держателем, имеющим на проксимальном отогнутом конце отвод для электроотсоса, а в торцевой части полого держателя выполнен герметизирующий клапан для проведения рентгеноконтрастного катетера.

На фиг. 1 представлен общий вид инструмента для бужирования. На фиг. 2 - разрез по А-А фиг.1. На фиг.3 представлена схема работы инструмента.

Инструмент состоит из наконечника 1 цилиндрической формы, переходящего по концам в конус. Вдоль всей длины наконечника выполнены продольные пазы 2, занимающие не менее половины площади поперечного сечения для возможности поддержания нормального газообмена в легких и внутренний канал 3, имеющий на проксимальном конце резьбу 4, которой наконечник соединен с полым держателем 5. На проксимальном отогнутом конце держателя имеется отвод 6 для присоединения электроотсоса для отсасывания содержимого трахеи и бронхов, а на торце сменный герметизирующий клапан 7 для проведения рентгеноконтрастного катетера.

Инструмент для бужирования работает следующим образом.

В зависимости от анатомии трахеи подбирается соответствующий тубус бронхоскопа. Под внутренний диаметр тубуса бронхоскопа выбирают наконечник определенного внешнего диаметра и длины в соответствии с диаметром и расположением стеноза. Выбранный наконечник 1 посредством резьбы 4 соединяют с полым держателем 5. В трахею под наркозом вводят тубус бронхоскопа и устанавливают над стенозом (фиг. 3а). Из осветительной головки бронхоскопа удаляют осветительное зеркало, в тубус вводят инструмент для бужирования и с усилием проводят через область стеноза (фиг. 3б). Если рубцовые изменения не поддаются бужированию, выбирают буж наименьшего диаметра. Такая операция проводится несколько раз. Затем по бужу через стеноз проводят тубус бронхоскопа и инструмент удаляют (фиг. 3в). Благодаря наличию прорезей 2 (фиг. 1) в наконечнике поддерживается газообмен в трахее и бронхах, позволяющий увеличить длительность нахождения инструмента в области стеноза и тем самым выполнить все необходимые операции. В случае извилистых стенозов при опухолях, когда направление канала неизвестно, содержимое стеноза аспирируют через инструмент для бужирования путем присоединения электроотсоса к отводу 6, тем самым очищают канал стеноза. В него через клапан 7 вводят рентгеноконтрастный катетер и через внутренний канал инструмента проводят его в участок стеноза, через катетер контрастируют узкий канал стеноза для получения информации о диаметре, протяженности и направлении канала стеноза. Это позволяет избежать перфорирования стенок органа.

Использование инструмента для бужирования позволяет без излишней травматичности и особенно в экстремальных ситуациях (нарушение вентиляции легких) быстро провести тубус бронхоскопа ниже стеноза, удалить из трахеи и бронхов слизисто-гнойное содержимое и тем самым восстановить газообмен.

Инструмент для бужирования может быть использован также для расправления введенного в стеноз силиконового протеза.

Опытные образцы предлагаемого инструмента успешно прошли клиническую апробацию в рентгенооперационной МНИИДиХ (Ф.А. Астраханцев). Материалы испытаний могут быть представлены экспертизе.

Формула изобретения

Инструмент бужирования для лечения сужений трубчатых органов, например трахеи, в виде наконечника с держателем, отличающийся тем, что наконечник выполнен в виде цилиндра, переходящего в конус по обоим его концам, с внутренним каналом, причем по всей длине наконечника выполнены продольные пазы, а на проксимальном конце внутреннего канала выполнена резьба для соединения с полым держателем, имеющим на проксимальном отогнутом конце отвод для электроотсоса, в торцевой части полого держателя выполнен герметизирующий клапан.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, конкретно, к хирургическим способам лечения рубцовых сужений пищевода

Изобретение относится к медицине, в частности к бужам, применяемых при бужировании уретры

Канюля // 2053802

Буж // 2032428
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для ортоградного и ретроградного бужирования рубцовых стриктур пищевода

Буж // 2022568
Изобретение относится к медицине, в частности к устройствам - бужам для лечения стенозов пищевода
Изобретение относится к хирургии, а именно к способу лечения кардиоспазма

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам

Изобретение относится к медицине, в частности к устройствам для восстановления проходимости пищевода и кардии при структурах путем эндопротезирования

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и ЛОР-хирургии, и может быть использовано при наличии стойкого неустранимого стеноза гортани или трахеи различного происхождения (в том числе при распространении на гортань и трахею неоперабельных злокачественных опухолей языка и дна полости рта или их метастазов), сопровождающегося боковым смещением трахеи
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и ЛОР-хирургии, и может быть использовано для диагностики метастазов злокачественных опухолей челюстно-лицевой области и ЛОР-органов и метастазов в лимфатические узлы шеи злокачественных опухолей любой другой локализации

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и ЛОР-хирургии, и может быть использовано при наличии стойкого неустранимого стеноза гортани различного происхождения (в том числе при распространении на гортань неоперабельных злокачественных и распространяющих опухолей корня языка)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной хирургии глотки и шейного отдела пищевода и протезированию стойких дефектов этих органов

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к протезам для восстановления функций гортани
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при лечении стенозов гортани

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, для коррекции носа с толстой, пористой кожей

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, в частности к хирургическому лечению опухолей околоушной слюнной железы
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лечении хронического рецидивирующего гайморита как одонтогенной, так и риногенной этиологии

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии и оториноларингологии и может быть использовано для оперативного лечения новообразований носоглотки
Наверх