Способ профилактики новообразованных сосудов роговицы после сквозной и послойной кератопластики

 

Изобретение относится к области медицины, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики врастания новообразованных сосудов роговицы после сквозной и послойной кератопластики у пациентов с повышенной вероятностью вазопролиферации. Сущность способа заключается в том, что после кератопластики на роговую оболочку накладывают коллагеновую пленку, содержащую гепарин и дексазон в концентрации соответственно 1500-3000 ед. и 1,0-2,5 мг. Техническим результатом является снижение послеоперационных осложнений, связанных с врастанием сосудов в роговичный трансплантат и его помутнением.

Изобретение относится к области медицины, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики срастания новообразованных сосудов роговицы после сквозной и послойной кератопластики у пациентов с повышенной вероятностью вазопролиферации.

В практической медицине аналогичные способы профилактики не известны.

Задачей изобретения является создание способа профилактики новообразованных сосудов роговицы после сквозной и послойной кератопластики.

Техническим результатом является снижение послеоперационных осложнений, связанных с врастанием сосудов в роговичный трансплантат и его помутнением за счет того, что после кератопластики на роговую оболочку накладывают коллагеновую пленку, содержащую гепарин и дексазон в концентрации соответственно 1500-3000 ед. и 1,0-2,5 мг.

Способ осуществляется следующим образом.

После кератопластики, как правило на 14-е сутки, проводят ангиографическое исследование. В случае обнаружения у пациентов ранних симптомов вазопролиферации (эндотелиальных ходов, массы новообразованных сосудов в зоне операционного рубца с выходом флюоресцеина в позднюю фазу) начинают курс профилактики. На роговую оболочку накладывают коллагеновую пленку, содержащую гепарин и дексазон в концентрации соответственно 1500-3000 ед. и 1,0-2,5 мг. Из экспериментальных исследований известно, что концентрация лекарственных препаратов сохраняется в роговице и передней камере в течение суток. Поэтому аппликацию пленки повторяют через сутки. На профилактический курс назначают 10 пленок. В случае закрытия эндотелиальных ходов курс профилактики прекращают.

Предложенный способ поясняется следующими примерами.

Пример 1. Больной П. Амбулаторная карта N 2687. По поводу ожогового бельма роговицы проведена сквозная кератопластика. Через 14 дн после операции проведено ангиографическое исследование, которое показало массу эндотелиальных ходов и новообразованные сосуды в зоне операционного рубца с выходом флюоресцеина в позднюю фазу. Был начат курс профилактики, после проведения которого на ангиографии не было отмечено эндотелиальных ходов. Биомикроскопически трансплантат оставался прозрачным, сосудов в нем не было. Срок наблюдения 4 мес.

Пример 2. Больной Ф. Амбулаторная карта N 8379. Сквозная кератопластика произведена по поводу васкуляризированного бельма роговицы, развившегося после химического ожога. Ангиография, проведенная на 14-е сут после операции показала все ранние признаки вазопролиферации. Был назначен профилактический курс. Через 5 мес трансплантат оставался прозрачным, сосудов в нем не было.

Использование предлагаемого способа позволит снизить послеоперационные осложнения, связанные с врастанием сосудов в роговичный трансплантат и его помутнением.

Формула изобретения

Способ профилактики новообразованных сосудов роговицы после сквозной и послойной кератопластики, заключающийся в том, что после кератопластики на роговую оболочку накладывают коллагеновую пленку, содержащую гепарин и дексазон в концентрации соответственно 1500 3000 ед. и 1,0 2,5 мг.