Устройство для циркулярного зондирования кишечника

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Сущность изобретения заключается в том, что устройство выполнено в виде двух полихлорвиниловых трубок: направляющей с диаметром 0,9 см, имеющей на внутренней поверхности через каждые 30 см электропроводные герметизирующие кольца, соединенные с монополярным электродом, причем оба конца трубки закрыты поролоновыми циркулярными муфтами, а дистальный конец имеет эвакуаторную трубку для подсоединения к вакуум - отсосу, и рабочей трубки с диаметром 0,5 см и метками через каждые 10 см, расположенной внутри направляющей, имеющей два ограничительных клапана (резиновые накладки на наружной стенке рабочей трубки),между которыми располагается электропроводный ограничительный клапан (резиновая манжета с лампочкой соединенная электродом). Между двумя разными клапанами в одном промежутке расположено отверстие для подачи медицинского раствора, во втором - эвакуаторные отверстия. Для соединения концов рабочей трубки предусмотрено специальное запорное устройство. Использование данного зонда позволяет осуществить циркулярную интубацию как тонкого, так и толстого кишечника, осуществлять эвакуацию кишечного содержимого, производить фрагментарное введение лекарственных растворов с равномерным распределением их по длине кишечника, выполнять интраинтестинальную электростимуляцию. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Ближайшим аналогом данного устройства можно считать зонд Мюллера-Эббота, который состоит из двух спаренных трубок: полихлорвиниловой диаметром 2,5 мм и резиновой диаметром 0,5 мм. На конце полихлорвиниловой трубки укреплена олива от обычного дуоденального зонда, поверх которой привязан баллончик из тонкой резины длиной 5,0 см. Резиновая трубка оканчивается, не доходя 1,5 см до баллончика (Линевский Ю.В., Павлова И.С. Искусственная гипотония в рентгендиагностике заболеваний кишечника, Киев, 11976, с. 26-28).

Основным недостатком данного зонда является невозможность равномерного распределения жидких лекарственных форм по длине кишечника.

Целью изобретения является разработка зонда, обеспечивающего равномерное распределение вводимого лекарственного раствора по длине кишечника.

Указанная цель достигается тем, что устройство выполнено в виде двух полихлорвиниловых трубок: направляющей с диаметром 0,9 см, имеющей на внутренней поверхности через каждые 30 см электропроводные герметизирующие кольца, соединенные с монополярным электродом, причем оба конца трубки закрыты поролоновыми циркулярными муфтами, а дистальный конец имеет эвакуаторную трубку для подсоединения к вакуум-отсосу и рабочей трубки с диаметром 0,5 см и метками через каждые 10 см, расположенной внутри направляющей, имеющей два ограничительных клапана резиновые накладки на наружной стенке рабочей трубки, между которыми располагается электропроводной ограничительный клапан (резиновая манжета с лампочкой соединенная с электродом). Между двумя разными клапанами расположены в одном промежутке - отверстие для подачи медицинского раствора, во-втором - эвакуаторные отверстия. Для соединения концов рабочей трубки предусмотрено запорное устройство.

Конструктивная схема устройства показана на чертеже.

Устройство состоит из направляющей полихлорвиниловой трубки 1, которая по всей длине имеет перфорационные отверстия 2 и внутренний канал диаметром 0,9 см. На внутренней поверхности трубки 1 через каждые 30 см имеются герметизирующие кольца 3. Каждое герметизирующее кольцо 3 сделано электропроводным. Герметизирующие кольца 3 соединены монополярными электродами 4. Дистальный конец направляющей трубки 1 снабжен эвакуаторной трубкой 5, которая предназначена для подсоединения к вакуум-отсосу. В проксимальном и дистальном отделах направляющей трубки 1 размещены поролоновые циркулярные муфты 6. В канале направляющей трубки 1 располагается рабочая трубка 7 диаметром 0,5 см. Рабочая трубка 7 имеющая два ограничительных клапана 8, которые представляют собой резиновые накладки на наружной стенке рабочей трубки 7. Между ними располагается электропроводный ограничительный клапан 9, который представляет собой резиновую манжету, соединенную с электродом 10, содержащую контрольную лампу. Расстояние между ограничительными клапанами 8 и 9 составляет 30 см. В первом промежутке между клапанами 8 и 9 рабочей трубки 7 располагается отверстие для подачи медицинского раствора 11. Во втором промежутке между клапанами 9 и 8 рабочей трубки 7 располагаются эвакуаторные отверстия 12. Рабочая трубка 7 может продвигаться по каналу направляющей трубки 1 циркулярно. Для этого предусмотрено соединение проксимального и дистального отделов рабочей трубки 7 с помощью запорного устройства 13. На поверхности рабочей трубки 7 через каждые 10 см нанесены метки 14.

Работа с устройством осуществляется следующим образом. Интубацию кишечника указанным зондом можно производить при наличии энтеростомы. При этом один из концов зонда выводится через энтеростому, а другой целесообразно проводить через предварительно наложенную гастеростому. Однако можно использовать и назогастральный и трансанальный пути выведения одного из концов зонда. Первоначально проводится направляющая трубка 1. После этого в направляющую трубку 1 вводят рабочую трубку 7. Следует отметить, что если введение направляющей трубки 1 производится непосредственно во время оперативного вмешательства, то введение рабочей трубки 7 может быть осуществлено в любые сроки после операции. С целью введения в кишечник лекарственного раствора и равномерного его распределения производят соединение проксимального и дистального концов рабочей трубки 7 посредством запорного устройства 13. В соответствии с дистанционными метками 14 с помощью ограничительных клапанов 8 и 9 отграничивается первый фрагмент кишечника длиной 30 см. При этом при проведении рабочей трубки 7 посредством эвакуаторных отверстий 12 просвет направляющей трубки 1 дополнительно очищается от кишечного содержимого. Через отверстие 11 в просвет кишечника вводят лекарственный раствор. После этого перемещают рабочую трубку 7 в следующий фрагмент кишечника. Для введения раствора концы зонда разъединяют и раствор вводят в его проксимальный конец. Посредством контрольной лампы клапана 9 можно визуально определить местонахождение фрагмента кишки, в который вводят раствор, а также более точно контролировать правильность установки клапанов, так как контрольная лампа загорается в результате контакта электрода клапана 9 с электродом, подведенным к ограничительному кольцу 3. При движении зонда истечению кишечного содержимого из концов направляющей трубки 1 препятствуют муфты 6. Кроме того, по показаниям можно произвести интраинтестинальную электростимуляцию кишечника, для чего выведенные концы электродов 10 и 4 подсоединяются к источнику импульсного тока.

Применение данного зонда позволяет осуществлять циркулярную интубацию как тонкого, так и толстого кишечника, осуществлять эвакуацию кишечного содержимого, производить фрагментарное введение лекарственных растворов с равномерным распределением их по длине кишечника, выполнять интраинтестинальную электростимуляцию.

Формула изобретения

Устройство для циркулярного зондирования кишечника, представляющее собой две полые трубки с перфорационными отверстиями, отличающееся тем, что оно состоит из направляющей трубки с внутренним диаметром 0,9 см, которая снабжена ограничительными кольцами с подведенными к ним электродами, расположенными на расстоянии 30 см друг от друга, и поролоновыми муфтами, при этом в просвет направляющей трубки вводится циркулярная рабочая трубка наружным диаметром 0,5 см с дистанционными метками, двумя органичительными клапанами, между которыми располагается электропроводный ограничительный клапан с контрольной лампой, при этом в первом промежутке между ограничительным и электропроводным клапаном располагается отверстие для подвода лекарственного раствора, а во втором промежутке между клапанами эвакуаторные отверстия, при этом расстояние между клапанами составляет 30 см.

РИСУНКИ

Рисунок 1